xx醫(yī)院患者安全目標(biāo)(2018版)

1、xx醫(yī)院患者安全目標(biāo)（2018年版）為深入貫徹落實(shí)患者安全管理工作要求，持續(xù)提高我院患者安全管理水平，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會《患者安全目標(biāo)（2017版）》、美國醫(yī)院評審聯(lián)合委員會《2018年患者安全目標(biāo)》，對我院《患者安全目標(biāo)》作出了調(diào)整，明確了十一大目標(biāo)，具體如下：目標(biāo)一、正確識別患者身份目標(biāo)一、正確識別患者身份（一）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實(shí)施正確的操作和治療。患者由至少兩種標(biāo)識認(rèn)定，如

2、姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的床號或房間號。不得采用條碼掃描等信息識別技術(shù)作為唯一識別方法。（二）在輸血時(shí)采用雙人核對來識別患者的身份。（三）對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識障礙、語言障礙等特殊患者應(yīng)有身份識別標(biāo)識（如腕帶、床頭卡、指紋等）。目標(biāo)二、強(qiáng)化手術(shù)安全核查目標(biāo)二、強(qiáng)化手術(shù)安全核查（四）制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。目標(biāo)四、減少醫(yī)院相關(guān)性感染目標(biāo)四、減少醫(yī)院相關(guān)性感染（一）遵從現(xiàn)行疾病預(yù)防控制中心（CDC）手衛(wèi)

3、生指南或現(xiàn)行的世界衛(wèi)生組織（WHO）手衛(wèi)生指南，落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。（二）醫(yī)護(hù)人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。（三）有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。（四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求，防止中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)性血液感、手術(shù)部位感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染。（五）落實(shí)醫(yī)院感染