臨床護理路徑

1、2型糖尿病型糖尿病日期日期項目項目護理內容護理內容評估1、一般評估：生命體征、情志、皮膚、藥物過敏史等2、?？圃u估：飲食習慣、生活方式、體重、身高、家族史、呼吸、意識、足背動脈、膚溫、指端末梢感覺情況、二便等。治療1、醫(yī)囑補液、治療、勤巡視2、根據(jù)病情按醫(yī)囑監(jiān)測血糖并記錄，吸氧，建立靜脈通道，酮癥者根據(jù)血糖及酮體情況調整補液。3、糖尿病足者遵醫(yī)囑足部換藥檢查遵醫(yī)囑即復抽血、送病人去做B超，EKG，全胸片等，指導患者留取各種標本藥物1、醫(yī)

2、囑正確給藥，注意用藥后的觀察，如降糖藥、通血管藥，抗炎藥等，按時注射胰島素。2、酮癥酸中毒者遵醫(yī)囑小劑量胰島素持續(xù)靜滴活動1、病情輕者室內活動，活動量不宜過大，時間不宜過長，以15~30min為宜，不超過1h，宜餐后1~2h進行2、病情嚴重或糖尿病足患者應臥床休息飲食糖尿病飲食，根據(jù)病人年齡、性別、身高及體重計算所需熱量，其中碳水化合物占5060%蛋白質15~20%，脂肪占20~35%，昏迷者予留置胃管，水腫患者嚴格控制飲水量。護理1、

3、按服務規(guī)范要求，及時安置病人2、了解病情，做好心理護理。3、做好基礎護理，皮膚護理，足背護理等。4、勤巡視，做好安全防護5、觀察用藥后的療效6、準確記錄24h出入量入院當天健康宣教1、做好入院介紹：主管醫(yī)生、護士、病區(qū)環(huán)境、呼叫儀的使用、請銷假制度、探視制度，發(fā)連心卡。2、講解疾病相關知識，各項檢查的注意事項，并發(fā)放“病人住院診療安排須知”3、正確指導口服藥物的時間及方法。4、正確指導胰島素的注射方法及部位，可能出現(xiàn)不良反應及處理方法。

4、告訴病人胰島素應按劑量注射，不能自行增減劑量或停用。檢查遵醫(yī)囑抽血，指導病人正確留取大、小便標本，交待各項檢查的時間安排及注意事項，送病人做空腹B超。治療按醫(yī)囑定時監(jiān)測血糖，按時按量準確注射胰島素。飲食中醫(yī)指導飲食，根據(jù)證型針對性的辯證實施飲食調整。第2天護理1、需做OGTT試驗者，交待試驗期間的注意事項，不可飲水，不可進食，不可服藥，不可靜脈用藥，不離開病房等，并準時為病人抽血。2、督促病人按時按量服藥3、為病人治療之前，詳細向病人介

5、紹各種治療的目的、方法、時間及注糖尿病腎病糖尿病腎病日期日期項目項目護理內容護理內容評估1、一般評估：生命體征、皮膚、情志、藥物過敏史等。2、?？圃u估：飲食習慣、生活方式、體重、身高、既往史、家族史、呼吸、意志、足背動脈搏動、膚溫、肢端末梢感覺、水腫程度、二便等。治療1、遵醫(yī)囑補液，治療，勤巡視2、根據(jù)病情監(jiān)測血糖并記錄檢查遵醫(yī)囑及時抽血，送病人去做B超，EKG，全胸片等，指導患者留取各項標本。藥物遵醫(yī)囑正確給藥，注意用藥后的觀察，如降

6、糖藥、降壓藥、降脂藥、抗凝藥、補鈣藥、利尿藥等，按時注射胰島素活動病情輕者院內活動，病情嚴重應臥床休息，雙下肢水腫用軟枕抬高下肢飲食低鹽優(yōu)質低蛋白糖尿病飲食，水腫患者嚴格控制飲水量。護理1、按服務規(guī)范要求，及時安置病人。2、了解病情，做好心理護理。3、做好各種基礎護理、皮膚護理、出入量護理等4、勤巡視，做好安全防護5、觀察用藥后的療效6、準確記錄24h出入量入院當天健康宣教1、做好入院介紹：主管醫(yī)生、護士、病區(qū)環(huán)境呼叫儀的使用，請銷假制

7、度、探視制度、發(fā)連心卡。2、詳細講解疾病相關知識，各項檢查的注意事項，并發(fā)放病人住院診療安排須知。3、正確指導口服藥服用的方法及時間，如拜糖蘋與第一口飯嚼服等。4、正確指導胰島素的注射方法及部位，可能出現(xiàn)的不良反應及處理方法，告訴病人胰島素應按劑量注射，不能自行增減或停用。檢查遵醫(yī)囑抽血，指導病人正確留取大小便常規(guī)、24h尿、交待各項檢查的時間安排及注意事項，送病人做空腹B超。治療按醫(yī)囑定時監(jiān)測血糖，按時按量準確注射胰島素。飲食中醫(yī)指導

8、飲食，根據(jù)證型有針對性的辯證實施飲食調護，如健脾補腎化濕、活血化瘀等。護理1、需做OGTTOGTT試驗者，交待試驗期間注意事項，不可飲水、不可進食、不可服藥、不可靜滴用藥、不離開病房，并準時為病人抽血。2、指導病人按時按量服藥3、為病人治療之前，詳細向病人介紹各種治療的目的、方法、時間及注意事項，如足底蠟療時不宜下地走動等。4、下肢水腫的病人用軟枕抬高下肢。第2天健康宣教1、向病人說明飲食、運動、血糖監(jiān)測、藥物使用的意義，取得病人的配合