心絞痛臨床護(hù)理路徑

1、1心絞痛臨床護(hù)理路徑心絞痛臨床護(hù)理路徑床號(hào)床號(hào)姓名姓名性別性別年齡年齡住院號(hào)住院號(hào)日期住院第一天年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑?執(zhí)行心絞痛護(hù)理常規(guī)?I級(jí)護(hù)理。?低鹽低脂普通飲食。?囑患者午夜后禁飲食，翌日晨抽空服血?遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物護(hù)理與健康指導(dǎo)?入院護(hù)理評(píng)估。?監(jiān)測(cè)生命體征。入院時(shí)：T℃P次分R次分BPmmHg?入院介紹：環(huán)境、制度、主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士。貴重物品妥善保管，禁止吸煙，簽雙向承諾書，告知住院規(guī)章制度，介紹病

2、房設(shè)施及其使用方法。?健康指導(dǎo)與衛(wèi)生處置：洗澡、更換病號(hào)服、修剪指（趾）甲、剃胡須。?給予吸氧1—2Lmin?消除恐懼，穩(wěn)定情緒。?觀察心絞痛有無(wú)緩解。?記錄尿量及藥物反應(yīng)情況。?巡視病房患者睡眠情況變異?無(wú)?有，原因：3床號(hào)床號(hào)姓名姓名性別性別年齡年齡住院號(hào)住院號(hào)日期住院第三天（手術(shù)當(dāng)日）年月日護(hù)理路徑執(zhí)行時(shí)間簽名執(zhí)行醫(yī)囑?更換病號(hào)服，排空膀胱。?術(shù)后執(zhí)行I級(jí)護(hù)理、心電監(jiān)護(hù)。?執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。護(hù)理與健康指導(dǎo)?監(jiān)測(cè)：T℃P次分R次分BPm

3、mHg?術(shù)畢導(dǎo)管室與病房護(hù)士詳細(xì)交接患者手術(shù)情況。?取平臥位，如穿刺處是下肢則平伸24小時(shí)，穿刺處加壓壓迫12小時(shí)；如右上肢穿刺則右上肢制動(dòng)6小時(shí)72小時(shí)內(nèi)勿負(fù)重，穿刺處加壓壓迫6小時(shí)逐漸減壓。?給予吸氧1—2Lmin?保持床鋪干燥平整、無(wú)渣屑。?觀察穿刺處有無(wú)滲血及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。?告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不適感覺(jué)。?保持病室安靜，情緒穩(wěn)定。?術(shù)后飲水3000毫升，告知飲水的意義，記錄術(shù)后6小時(shí)尿量大于800毫升?巡視病房患者睡眠情況