關(guān)節(jié)學(xué)描述

1、第二章 關(guān)節(jié)學(xué)張全鵬 a.p.Department of Anatomy, Hainan Medical College E-mail: 510056952@qq.com,第一節(jié) 總 論,骨與骨之間借 、 、,骨連結(jié)的定義與分類,纖維,軟骨,骨相連，形成骨連結(jié),,,,,,直接連接（不動關(guān)節(jié)）,間接連接（滑膜關(guān)節(jié)）（可動關(guān)節(jié)）,纖維連接,軟骨連接,縫,韌帶連接,,,,

2、,,透明軟骨結(jié)合,骨性結(jié)合,纖維軟骨聯(lián)合,,軟骨連接 Cartilagious Joint,透明軟骨（骺軟骨）,纖維軟骨,骨性結(jié)合,1、基本構(gòu)造,關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)軟骨，光滑、無骨膜、無血管、無神經(jīng)。關(guān)節(jié)囊纖維膜，起連接作用?；す饣?，密閉作用，能產(chǎn)生滑液起潤滑作用。關(guān)節(jié)腔密閉的、潛在的、低于大氣壓，少量漿液。,滑膜關(guān)節(jié),①韌帶：是連于相鄰兩骨之間的纖維結(jié)締組織束。,elbow joint,2、輔助結(jié)構(gòu),②關(guān)節(jié)盤：位于兩骨的關(guān)節(jié)面

3、之間，周緣附著于關(guān)節(jié)囊，多呈圓盤狀的纖維軟骨盤。③關(guān)節(jié)唇：附著于關(guān)節(jié)窩周緣的纖維軟骨環(huán)。,④滑膜襞 滑膜囊,維持穩(wěn)定的因素 保持關(guān)節(jié)活動的因素,纖維囊 光滑的關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔負(fù)壓 漿液韌帶 光滑的滑膜關(guān)節(jié)盤

4、 滑膜囊關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)面形態(tài),屈和伸Flexion Extension,3、關(guān)節(jié)的運(yùn)動,,,展和收AdductionAbduction,旋前和旋后,旋轉(zhuǎn) Rotation,環(huán)轉(zhuǎn) Circumduction,上抬和下壓（平滑運(yùn)動）,前移和后縮,對掌和復(fù)位,翻和外翻,單軸：滑車關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)雙軸：橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)多軸：平面關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié),4、關(guān)節(jié)的分類,滑車

5、關(guān)節(jié),車軸關(guān)節(jié),鞍狀關(guān)節(jié),橢圓關(guān)節(jié),球窩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)各論,1.脊柱Vertebral column,椎骨借椎間盤、韌帶及關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（椎間關(guān)節(jié)）相連結(jié),軀干骨的連結(jié),椎間盤：是連結(jié)相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤，由兩部分構(gòu)成，中央部為髓核，周圍部為纖維環(huán)。,前縱韌 帶,,后縱韌帶,,黃韌帶,,棘間韌帶,,前縱韌帶后縱韌帶黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶,脊柱的韌帶,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),平面關(guān)節(jié)，構(gòu)成椎間孔后壁一部份聯(lián)動關(guān)節(jié)，運(yùn)動幅度小各段關(guān)節(jié)面方向不

6、同，因而運(yùn)動方向不同,椎間盤突出癥,脊柱的整體觀,,側(cè)面觀，有四個生理性彎曲：頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。,脊柱生理彎曲的形成及意義,脊柱的運(yùn)動,屈伸側(cè)屈旋轉(zhuǎn)環(huán)轉(zhuǎn),2.胸廓 thorax,胸椎、肋骨及肋軟骨、胸骨之間連接而成,關(guān)節(jié)盂淺而?。哼\(yùn)動靈活,關(guān)節(jié)囊簿而松弛，其下壁沒有肌腱和韌帶加強(qiáng)，最為薄弱—肱骨頭脫位。,運(yùn)動：,環(huán)轉(zhuǎn)幅度大,特點(diǎn)：,shoulder joint：為球窩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。,肩關(guān)節(jié),附肢骨

7、的連結(jié),運(yùn)動：,hip joint 由髖臼與股骨頭構(gòu)成,特點(diǎn)：,關(guān)節(jié)囊后面包罩股骨頸的內(nèi)2/3。（骨折）,前方有髂股韌帶加強(qiáng)，后下部較薄弱。（脫位）,囊內(nèi)有股骨頭韌帶，內(nèi)含營養(yǎng)血管。,環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動幅小于肩關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)窩深，且有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇，增加了髖臼的深度。,髖關(guān)節(jié),運(yùn)動：,elbow joint由肱骨下端與尺、橈骨上端構(gòu)成的復(fù)合關(guān)節(jié)。,,肱尺關(guān)節(jié),肱橈關(guān)節(jié),橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),以肱尺關(guān)節(jié)為主，主要在冠狀軸上做屈伸運(yùn)動。（其佘兩組只

8、能做旋前、旋后運(yùn)動）,肘關(guān)節(jié),組成,組成：由橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作為關(guān)節(jié)窩，手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面構(gòu)成關(guān)節(jié)頭。,特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊松弛，關(guān)節(jié)腔寬廣前、后兩側(cè)均有韌帶加強(qiáng)，關(guān)節(jié)可作屈、伸、展、收及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。,橈腕關(guān)節(jié),屬橢圓關(guān)節(jié),（小）骨盆上口界線：骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣。,Pelvis 由左右髖骨和骶、尾骨及其間的連結(jié)構(gòu)成。,,,,,,,骨盆下口由兩個三角構(gòu)成,,骨盆,男性和女性骨盆的

9、性別差異,女性骨盆：外形短而寬，上口近圓形，下口和恥骨下角 較大，可達(dá)90-100度（男性70-75度）,膝關(guān)節(jié),knee joint由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。,特點(diǎn)：關(guān)節(jié)內(nèi)有前、后交叉韌帶 關(guān)節(jié)面之間有內(nèi)、外側(cè)半月板,運(yùn)動：主要作屈、伸運(yùn)動。當(dāng)膝在半屈位時，小腿尚 可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。,,前交叉韌帶,,脛側(cè)副韌帶,,髕上囊,內(nèi)、外側(cè)半月板膝橫韌帶前、后交叉韌帶,髕上囊翼狀襞,囊

10、 內(nèi) 結(jié) 構(gòu),,talocrural joint 由脛、腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成。,特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊的前、后壁薄而松弛，兩側(cè)有韌帶加強(qiáng)。,運(yùn)動：能作背屈（伸）和跖屈（屈）運(yùn)動。 *背屈時，關(guān)節(jié)較穩(wěn)定。跖屈時，能作輕微的側(cè)向運(yùn)動，但關(guān)節(jié)不夠穩(wěn)定，易扭傷,踝關(guān)節(jié),,跟腓韌帶,距腓前韌帶,,內(nèi)側(cè)縱弓：跟骨、距骨、足舟骨、3塊楔骨和內(nèi)側(cè)3塊跖骨連結(jié) 而成。外側(cè)縱弓：跟骨、骰骨和外側(cè)2塊