職業(yè)健康監(jiān)護概述

1、職業(yè)健康監(jiān)護講座 2015年5月,,提綱,職業(yè)健康監(jiān)護概述職業(yè)健康監(jiān)護的種類用人單位職業(yè)健康監(jiān)護行動,一、職業(yè)健康監(jiān)護概述,概念：職業(yè)健康監(jiān)護是根據(jù)勞動者的職業(yè)接觸史，通過系統(tǒng)的定期或不定期醫(yī)學(xué)生理學(xué)檢查和健康相關(guān)資料收集，連續(xù)性地監(jiān)測勞動者的健康狀況，分析勞動者健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時將健康檢查和資料分析評價結(jié)果報告給用人單位和個人，以便及時采取干預(yù)措施，保護勞動者健康。

2、 包括接觸控制、醫(yī)學(xué)生理學(xué)檢查、信息管理,職業(yè)健康監(jiān)護的目的,1、早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病及工作相關(guān)性疾病；2、監(jiān)視職業(yè)病及工作相關(guān)疾病在不同行業(yè)和地區(qū)的分布；3、了解職業(yè)危害的程度；4、識別新的職業(yè)危害因素和高危人群，并進行目標干預(yù)；5、評價預(yù)防和干預(yù)措施的效果；6、為職業(yè)病診斷和鑒定提供依據(jù)；7、為制定衛(wèi)生政策、衛(wèi)生標準服務(wù)。,職業(yè)健康監(jiān)護與一般健康檢查的區(qū)別,職業(yè)健康監(jiān)護基本原理示意圖,勞動環(huán)境

3、 作業(yè)人員,,,,第三級預(yù)防（康復(fù)治療）,法律法規(guī)依據(jù),1、 依據(jù)的法律、法規(guī)： 1.1《中華人民共和國職業(yè)病防治法》２００１年１０月２７日第九屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議通過 根據(jù)２０１１年１２月３１日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第二十四次會議 《關(guān)于修改〈中華人民共和國職業(yè)病防治法〉的決定》修正） 1.2《職業(yè)健康檢查管理辦法》?！掇k法》自2015年5月1日起施行 之前為《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦

4、法》 衛(wèi)生部令第23號，2002年3月15日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會討論通過，自2002年5月1日起施行的《健康監(jiān)護管理辦法》廢止。 1.3《職業(yè)病危害因素分類目錄》（2002年3 月，衛(wèi)法監(jiān)發(fā)第63號令） 1.4《職業(yè)病分類和目錄》國衛(wèi)疾控發(fā)〔2013〕48號,,1.5 《中華人民共和國塵肺病防治條例》 （1987年12月，國務(wù)院第352號令） 1.6《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》 ---

5、----國務(wù)院條例 中華人民共和國國務(wù)院令第352號，2002年4月30日由國務(wù)院第57次常務(wù)會議，自公布之日起施行 1.7 《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第49號 2、依據(jù)的標準 2.1工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 2.2 職業(yè)病診斷標準 2.3《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2014,用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法,?職業(yè)健康監(jiān)護，是指勞動者上崗前、在崗期間、離

6、崗時、應(yīng)急的職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理。 用人單位是職業(yè)健康監(jiān)護工作的責(zé)任主體，其主要負責(zé)人對本單位職業(yè)健康監(jiān)護工作全面負責(zé)。?用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全職業(yè)健康監(jiān)護制度，保證職業(yè)健康監(jiān)護工作的落實。?用人單位應(yīng)當(dāng)依法組織勞動者進行職業(yè)健康檢查并提供職業(yè)健康檢查所需要的相關(guān)資料?用人單位不得安排未成年工從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業(yè)。不得安排有職業(yè)禁忌證的勞動者從事所

7、禁忌的作業(yè)。,,用人單位應(yīng)當(dāng)依照本辦法以及《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）、《放射工作人員職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ235）等國家職業(yè)衛(wèi)生標準的要求，制定、落實本單位職業(yè)健康檢查年度計劃，并保證所需要的專項經(jīng)費用人單位應(yīng)當(dāng)組織勞動者進行職業(yè)健康檢查，并承擔(dān)職業(yè)健康檢查費用。 用人單位應(yīng)當(dāng)選擇由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作，并確保參加職業(yè)健康檢查的勞動者身份的真實性。,,用人單位應(yīng)當(dāng)根

8、據(jù)勞動者所接觸的職業(yè)病危害因素，定期安排勞動者進行在崗期間的職業(yè)健康檢查。對在崗期間的職業(yè)健康檢查，用人單位應(yīng)當(dāng)按照《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》（GBZ188）等國家職業(yè)衛(wèi)生標準的規(guī)定和要求，確定接觸職業(yè)病危害的勞動者的檢查項目和檢查周期。需要復(fù)查的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)復(fù)查要求增加相應(yīng)的檢查項目。,,出現(xiàn)下列情況之一的，用人單位應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)勞動者進行應(yīng)急職業(yè)健康檢查：（一）接觸職業(yè)病危害因素的勞動者在作業(yè)過程中出現(xiàn)與所接觸職業(yè)病危害因素相

9、關(guān)的不適癥狀的；（二）勞動者受到急性職業(yè)中毒危害或者出現(xiàn)職業(yè)中毒癥狀的。,,對準備脫離所從事的職業(yè)病危害作業(yè)或者崗位的勞動者，用人單位應(yīng)當(dāng)在勞動者離崗前30日內(nèi)組織勞動者進行離崗時的職業(yè)健康檢查。勞動者離崗前90日內(nèi)的在崗期間的職業(yè)健康檢查可以視為離崗時的職業(yè)健康檢查。,,?用人單位對體檢機構(gòu)檢出的需要復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察的勞動者，應(yīng)當(dāng)按照體檢機構(gòu)要求的時間，安排其復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察。復(fù)查或醫(yī)學(xué)觀察后仍然異常，由用人單位或勞動者按照《職業(yè)病診

10、斷與鑒定管理辦法》申請職業(yè)病診斷。?用人單位對未進行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或終止其勞動合同。?勞動者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤。勞動者職業(yè)健康檢查和復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察以及申請職業(yè)病診斷與鑒定的費用，由用人單位承擔(dān)。,,用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)職業(yè)健康檢查報告，采取下列措施：（一）對有職業(yè)禁忌的勞動者，調(diào)離或者暫時脫離原工作崗位；（二）對健康損害可能與所從事的職業(yè)相關(guān)的勞動者，進行妥善安置；,,（三）對需要復(fù)查的勞動者

11、，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)要求的時間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察；（四）對疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機構(gòu)的建議安排其進行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷；（五）對存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動條件，完善職業(yè)病防護設(shè)施，為勞動者配備符合國家標準的職業(yè)病危害防護用品。,,用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者個人建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括下列內(nèi)容：（一）勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；（二）

12、勞動者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；（三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（四）職業(yè)病診療資料；（五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護檔案的其他有關(guān)資料。,,勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。,國家安監(jiān)總局49號令要求,職業(yè)病危害評價(預(yù)、控）---新、改、擴職業(yè)病危害申報------安監(jiān)職業(yè)健康各種制度危害標示和告知防護管理（設(shè)施、個體）職業(yè)

13、病危害檢測（至少1年1次）---檢測資質(zhì)職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價（3年1次）--中介職業(yè)健康檢查（1年1次）-----體檢資質(zhì)其他,國家安監(jiān)總局49號令督查,（一）職業(yè)健康管理機構(gòu)設(shè)置、人員配備情況；（二）職業(yè)危害防治制度和規(guī)程的建立、落實及公布情況；（三）主要負責(zé)人、職業(yè)健康管理人員、從業(yè)人員的職業(yè)健康教育培訓(xùn)情況；（四）作業(yè)場所職業(yè)危害因素申報情況；（五）作業(yè)場所職業(yè)危害因素監(jiān)測、檢測及結(jié)果公布情況；（六）職業(yè)危害防護設(shè)施

14、的設(shè)置、維護、保養(yǎng)情況，以及個體防護用品的發(fā)放、管理及從業(yè)人員佩戴使用情況；（七）職業(yè)危害因素及危害后果告知情況；（八）職業(yè)危害事故報告情況；（九）依法應(yīng)當(dāng)監(jiān)督檢查的其他情況。,二、職業(yè)健康監(jiān)護種類,1、上崗前健康檢查2、在崗期間健康檢查3、離崗時的職業(yè)健康檢查4、應(yīng)急性健康檢查---對遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動者的應(yīng)急性醫(yī)學(xué)觀察5、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪檢查,1、上崗前健康檢查,目的意義 ①發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，根據(jù)健

15、康狀況合理安排工種或崗位。 ②分清職責(zé)。避免招收已患職業(yè)病的患者入廠，減少勞資糾紛，維護勞資雙方的合法權(quán)益。 ③建立本底資料。,,上崗前檢查對象 ① 擬從事接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)的新錄用人員； ② 調(diào)換或增加新的職業(yè)病危害作業(yè)人員； ③ 每次潛水作業(yè)前； ④ 工傷事故或長期病休后再上崗者。,,上崗前檢查項目 按衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。 重點注意詢問既往

16、職業(yè)史，根據(jù)接觸職業(yè)危害因素作相應(yīng)健康檢查。,2、在崗期間檢查,目的意義① 發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證，及時調(diào)換工種或崗位；② 早期發(fā)現(xiàn)健康損害，及時處理；③ 早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療職業(yè)病。④為目標干預(yù)提供直接依據(jù)。,,在崗期間檢查對象① 在崗接觸職業(yè)病危害人員；② 職業(yè)病患者或疑似對象定期復(fù)查；③ 職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查。,,在崗期間檢查項目及周期按衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。分必檢項目與選檢項目。,3、離崗時健康檢查,目

17、的意義①了解離崗時健康狀況，分清健康損害的責(zé)任； ②落實勞動者健康權(quán)益。國家規(guī)定用人單位對未進行離崗時職業(yè)健康檢查的勞動者，不得解除或終止與其訂立的勞動合同。 如最后一次在崗期間的職業(yè)健康檢查是在離崗前的90日內(nèi)，可視為離崗時檢查。,,離崗時檢查對象①離崗后調(diào)崗；②解除合同；③ 退休；④發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形時，接觸職業(yè)危害因素的全體人員。,,離崗時檢查項目 根據(jù)勞動者在崗期間接觸的

18、職業(yè)危害因素，按衛(wèi)生部《職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的在崗期間的檢查項目進行檢查。,4、應(yīng)急健康檢查,目的意義 全面了解、評價特定環(huán)境下的職業(yè)危害程度，控制危害，避免擴大化。應(yīng)急健康檢查必須在事故發(fā)生后立即開始。,,應(yīng)急健康檢查對象 發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)危害事故時，同一工作場所的全體人員。,,應(yīng)急健康檢查項目 根據(jù)職業(yè)危害可能造成的健康損害進行相應(yīng)的健康檢查，判斷是否遭受健康損害。,5、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪

19、檢查,(1) 如接觸的職業(yè)病危害因素具有慢性健康影響，或發(fā)病有較長的潛伏期，在脫離接觸后仍有可能發(fā)生職業(yè)病，需進行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。(2) 塵肺病患者在離崗后需進行醫(yī)學(xué)隨訪檢查。 (3) 隨訪時間的長短應(yīng)根據(jù)有害因素致病的流行病學(xué)及臨床特點、勞動者從事該作業(yè)的時間長短、工作場所有害因素的濃度等因素綜合考慮確定。,職業(yè)健康檢查項目,一般包括收集個人資料、職業(yè)史、病史，和一般體格檢查、實驗室檢查和特殊檢查。 1、個人資料 對進行崗前

20、檢查的勞動者，都應(yīng)調(diào)查詳細的個人資料，包括：姓名、曾用名、性別、出生日期、身份證號碼、民族、婚姻狀況、單位、地址、聯(lián)系方式、吸煙史、飲酒史、月經(jīng)史等；,,2、職業(yè)史 指勞動者工作經(jīng)歷，包括勞動者既往和現(xiàn)在工作的用人單位有關(guān)作業(yè)的起始時間和用人單位名稱，特別是要詳細記錄從事職業(yè)危害作業(yè)的工種或崗位及工作起止年限（參考職業(yè)病危害因素分類目錄規(guī)范行業(yè)名稱和工種名稱）；,,3、病史 勞動者既往和現(xiàn)在所患的疾病，如心血管疾病、呼吸系統(tǒng)慢性疾病

21、、神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎器質(zhì)性病變等，記錄患病時間、用藥史、家族史等； 4、一般體格檢查 主要指內(nèi)科常規(guī)檢查，對進行崗前檢查的勞動者實施全面的體格檢查，對在崗期間的檢查和離崗檢查則結(jié)合所接觸的職業(yè)危害因素可能造成特定的健康損害，針對性地選擇體格檢查項目，具體見《技術(shù)規(guī)范》的要求；,,5、實驗室檢查項目 如血、尿常規(guī)，各種生化免疫分析指標等，各種生物檢材等； 6、特殊檢查項目 如X-射線胸片拍攝、肺功能、電測聽、心電圖、神經(jīng)肌

22、電圖、骨密度等。,個體評價,A---已檢項目未見異常或大致正常。指人體各器官系統(tǒng)發(fā)育良好，功能正常，并且是有良好的勞動效能狀況者?；蛑钙鞴倥K器無顯著器質(zhì)性病變，其生理功能無明顯障礙者。B---復(fù)查。即暫未能確診待追蹤復(fù)查者。指體檢或化驗有單項或多項陽性結(jié)果，暫不能作出明確診斷者，只記錄陽性結(jié)果。職業(yè)性復(fù)查為強制復(fù)查。,,C---其它疾患。有明顯器質(zhì)性病變和（或）生理功能障礙，且能排除不是由于所接觸的職業(yè)危害因素所造成的或?qū)λ鶑氖碌淖鳂I(yè)

23、沒有影響的其它疾患（除禁忌證和職業(yè)病之外）。D---職業(yè)禁忌證。F---職業(yè)病。,群體評價,在個人健康評定的基礎(chǔ)上，結(jié)合作業(yè)環(huán)境檢測結(jié)果，對每個作業(yè)群體進行健康水平的評定，尋找劑量反應(yīng)關(guān)系，為采取防治措施 提供科學(xué)依據(jù)。 群體評價的主要內(nèi)容包括：用人單位名稱，檢查時間，接觸職業(yè)危害因素的種類和工作場所職業(yè)危害因素濃度或強度，接觸各種職業(yè)危害因素人數(shù)，職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證患者急需要復(fù)查的勞動者人數(shù)，分析用人單位工作

24、環(huán)境是否達標，衛(wèi)生防護措施和干預(yù)措施效果，依據(jù)職業(yè)病診斷標準和職業(yè)危害因素對人體的影響，分析檢查結(jié)果中異常指標是否與職業(yè)危害因素有關(guān)，是否存在新的職業(yè)危害等。,,職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)必需及時將職業(yè)健康監(jiān)護評價結(jié)果反饋到用人單位和勞動者本人，并向有關(guān)衛(wèi)生行政部門報告。為指導(dǎo)用人單位完善防護措施和保護勞動者健康權(quán)益提供依據(jù)，為衛(wèi)生行政部門制定或修訂有關(guān)衛(wèi)生政策提供支持。（信息反饋與報告）,,職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)根據(jù)檢查結(jié)果，對職業(yè)禁忌者提出

25、調(diào)離原工作崗位的意見，對需要復(fù)查者提出限期復(fù)查的意見，對疑似職業(yè)病者或職業(yè)病患者提出到承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療機構(gòu)診治觀察的意見，并填寫職業(yè)病報告卡，上報有關(guān)部門。若發(fā)現(xiàn)其他疾患者，應(yīng)建議其到有關(guān)醫(yī)院檢查治療。（建議與措施）,三、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護行動,1、建立本單位職業(yè)健康監(jiān)護組織機構(gòu)、管理制度和工作計劃；2、職業(yè)人群確定3、年度職業(yè)健康監(jiān)護組織實施4、職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立與應(yīng)用,1、組織機構(gòu)、管理制度和工作計劃；,建立完整的職業(yè)

26、健康管理機構(gòu)和管理系統(tǒng)建立行之有效的職業(yè)健康管理制度每年的工作計劃：前一年11月底向當(dāng)?shù)芈殬I(yè)健康檢查機構(gòu)申請,2、職業(yè)人群確定,(1)接觸需要開展強制性健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的人群，都必須接受職業(yè)健康監(jiān)護；(2)接觸需要開展推薦性健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素的人群，原則上應(yīng)根據(jù)用人單位的安排接受健康監(jiān)護；(3)雖不是直接從事接觸需要開展職業(yè)健康監(jiān)護的職業(yè)病危害因素作業(yè)，但在工作中受到與直接接觸人員同樣的或幾乎同樣的接觸，應(yīng)視同職業(yè)

27、性接觸，需和直接接觸人員一樣接受健康監(jiān)護；(間接),,(4)根據(jù)不同職業(yè)病危害因素暴露和發(fā)病的特點及劑量－效應(yīng)關(guān)系，應(yīng)該確定暴露人群或個體需要接受健康監(jiān)護的最低暴露水平，其主要根據(jù)是工作場所有害因素的濃度或強度以及個體累計暴露的時間；(5)離崗后健康監(jiān)護的隨訪時間，主要根據(jù)個體累積暴露量和職業(yè)病危害因素所致健康損害的流行病學(xué)和臨床的特點決定。,3、年度職業(yè)健康監(jiān)護組織實施,程序：,簽訂協(xié)議,,提供資料,制定體檢方案,編制報告與送達,

28、實施健康檢查,,,結(jié)果匯總分析,,,,職業(yè)性復(fù)查,,醫(yī)學(xué)觀察、診斷、治療、勞動能力鑒定等,,員工個人職業(yè)接觸史 根據(jù)《職業(yè)病防治法》和《職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法》的規(guī)定，用人單位需要提供：單位的基本情況，特別是職業(yè)病危害基本情況；工作場所職業(yè)病危害的種類、環(huán)境檢測的濃度或強度資料；產(chǎn)生職業(yè)病危害的生產(chǎn)技術(shù)、工藝和材料；職業(yè)病危害的防護設(shè)施等。健康監(jiān)護年度工作計劃應(yīng)包括本年度需要接受健康檢查的人數(shù)、名單以及他們的作業(yè)種類

29、和職業(yè)接觸史。,,1、 “用人單位職業(yè)衛(wèi)生基本信息卡”。2、為了方便、準確和快速導(dǎo)入中心數(shù)據(jù)庫，由用人單位在體檢前按照統(tǒng)一的電子表格填寫每個員工的信息（電子版）。,4、職業(yè)健康監(jiān)護檔案建立與應(yīng)用,國家安全監(jiān)管總局辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范的通知 安監(jiān)總廳安健〔2013〕171號根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》（國家安全監(jiān)管總局令第47號）、《用人單位職業(yè)健康監(jiān)護監(jiān)督管理辦法》（國家安全監(jiān)

30、管總局令第49號）的要求，為加強用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理，保證職業(yè)衛(wèi)生檔案完整、準確和有效利用，推進用人單位職業(yè)病防治主體責(zé)任的落實，安監(jiān)總局研究制定了《職業(yè)衛(wèi)生檔案管理規(guī)范》,,用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，是指用人單位在職業(yè)病危害防治和職業(yè)衛(wèi)生管理活動中形成的，能夠準確、完整反映本單位職業(yè)衛(wèi)生工作全過程的文字、圖紙、照片、報表、音像資料、電子文檔等文件材料。,,職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)包括用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動者個體健康檔案兩大類。其中前者應(yīng)包括

31、用人單位基本資料（詳見職業(yè)病危害項目申報表）、作業(yè)場所環(huán)境監(jiān)測資料、累計和每年職業(yè)病患者人數(shù)、急性職業(yè)中毒或事故記錄和評價、群體健康監(jiān)護評價結(jié)果、職業(yè)性體檢記錄等；,,勞動者個體健康檔案應(yīng)做到一人一檔，包括工人的基本情況、個人史（包括姓名、性別、出生日期、身份證號、婚姻狀況、民族、工作單位，家庭住址，永久地址，聯(lián)系方式，通訊方式，吸煙飲酒史）、職業(yè)有害因素接觸史（包括勞動者工作經(jīng)歷，從事工種、崗位及其變動情況、接觸工齡、接觸職業(yè)病危害因

32、素種類、強度或濃度等）、家族史、月經(jīng)生育史、既往及現(xiàn)病史、上崗前體檢記錄及歷年在崗期間檢查記錄，上崗后工傷與中毒事故記錄、個體職業(yè)健康監(jiān)護評價和職業(yè)病診療等有關(guān)個人健康資料。,,用人單位應(yīng)建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，包括以下主要內(nèi)容： （一）建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”檔案（見附件1）； （二）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案（見附件2）； （三）職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)檔案（見附件3）； （四）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與檢測評價檔案（見附件4）； （五）用人單位職業(yè)健康

33、監(jiān)護管理檔案（見附件5）； （六）勞動者個人職業(yè)健康監(jiān)護檔案（見附件6）； （七）法律、行政法規(guī)、規(guī)章要求的其他資料文件。,,用人單位可根據(jù)工作實際對職業(yè)衛(wèi)生檔案的樣表作適當(dāng)調(diào)整，但主要內(nèi)容不能刪減。涉及項目及人員較多的，可參照樣表予以補充。 職業(yè)衛(wèi)生檔案中某項檔案材料較多或者與其他檔案交叉的，可在檔案中注明其保存地點。 用人單位應(yīng)設(shè)立檔案室或指定專門的區(qū)域存放職業(yè)衛(wèi)生檔案，并指定專門機構(gòu)和專（兼）職人員負責(zé)管理。 用人單位應(yīng)做好

34、職業(yè)衛(wèi)生檔案的歸檔工作，按年度或建設(shè)項目進行案卷歸檔，及時編號登記，入庫保管。,,用人單位要嚴格職業(yè)衛(wèi)生檔案的日常管理，防止出現(xiàn)遺失。 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門查閱或者復(fù)制職業(yè)衛(wèi)生檔案材料時，用人單位必須如實提供。 勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)如實、無償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。 勞動者在申請職業(yè)病診斷、鑒定時，用人單位應(yīng)如實提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動者職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害

35、因素檢測結(jié)果等資料。,,規(guī)范印發(fā)前用人單位已建立職業(yè)衛(wèi)生檔案的，應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范要求進行完善，分類歸檔。 用人單位發(fā)生分立、合并、解散、破產(chǎn)等情形的，職業(yè)衛(wèi)生檔案應(yīng)按照國家檔案管理的有關(guān)規(guī)定移交保管。 各地區(qū)可以根據(jù)工作實際，對本規(guī)范的要求進行適當(dāng)調(diào)整。 職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的其他規(guī)定，按照國家現(xiàn)行的法律、行政法規(guī)、規(guī)章的要求執(zhí)行。,,職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)還應(yīng)在監(jiān)護信息處理后定期輸出健康監(jiān)護報告。除上報和發(fā)布外，應(yīng)存入信息系統(tǒng)成為新的檔案

36、內(nèi)容。它包括個體報告和群體報告。某職工的個體健康監(jiān)護檔案，供隨時查找、打印，即為個體報告。將群體勞動環(huán)境評定、群體接觸評定和群體健康評定的結(jié)果整理后打印成報告，即為群體報告，每監(jiān)護周期一次。,,職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)由用人單位為勞動者建立，并按照規(guī)定的期限妥善保存。勞動者有權(quán)查閱、復(fù)印其本人的職業(yè)健康監(jiān)護檔案。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)有專人嚴格管理。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)按序排列就業(yè)前和各次定期體檢的記錄，應(yīng)包括必要的健康問答和健康檢查的全部內(nèi)容，

37、表設(shè)計要全面系統(tǒng)，記錄確切，統(tǒng)計方便，格式統(tǒng)一。各種檢查結(jié)果應(yīng)采用統(tǒng)一的概要紀錄，編碼記入，以適應(yīng)計算機應(yīng)用。,1、先天下之憂而憂；后天下之樂而樂?！吨傺汀　?、捐軀赴國難，視死忽如歸?！苤病　?、近鄉(xiāng)情更切，不敢問來人。——宋之問　　4、氣蒸云夢澤；波撼岳陽城?！虾迫弧　?、中夜四五嘆，常為大國憂?！畎住　?、國恥未雪，何由成名？——李白　　7、當(dāng)須徇忠義，身死報國恩?！钕Ｖ佟　?、科學(xué)雖沒有國界，但

38、是學(xué)者卻有他自己的國家。——巴斯德　　9、虛榮的人注視著自己的名字，光榮的人注視著祖國的事業(yè)?！R蒂　　10、愛國主義就是千百年來固定下來的對自己的祖國的一種最深厚的感情?！袑帯　?1、利于國者愛之，害于國者惡之?！虌搿　?2、常思奮不顧身，而殉國家之急?！抉R遷　　13、愛國如饑渴。——班固　　14、一身報國有萬死，雙鬢向人無再青?！懹巍　?5、死去原知萬事空，但悲不見九州同。王師北定中原日，家祭無忘告乃

39、翁?！懹巍　?6、人生自古誰無死，留取丹心照汗青?！奶煜椤　?7、天下興亡，匹夫有責(zé)?！櫻孜洹　?8、南北驅(qū)馳報主情，江花邊草笑平生。一年三百六十日，都是橫戈馬上行?！堇^光　　19、瞞人之事弗為，害人之心弗存，有益國家之事雖死弗避?！獏卫ぁ　?0、各出所學(xué)，各盡所知，使國家富強不受外侮，足以自立于地球之上?！蔡煊印　?1、做人最大的事情是什么呢？就是要知道怎樣愛國?！獙O中山　　22、我們愛我們的民族

40、，這是我們自信心的泉源?！芏鱽怼　?3、為中華之崛起而讀書。——周恩來　　24、以身許國，何事不敢為？——岳飛　　25、夜視太白收光芒，報國欲死無戰(zhàn)場！——陸游　　26、位卑不敢忘憂國?！懹巍　?7、寄意寒星荃不察，我以我血薦軒轅?！斞浮　?8、中國自古以來，就有埋頭苦干的人，就有拼命硬干的人，就有為民請命的人，就有舍身求法的人。——他們是中國的脊梁?！斞浮　?9、惟有民魂是值得寶貴的，惟有它發(fā)揚起來，中國

41、人才有真進步?！斞浮　?0、我們中華民族有同自己的敵人血戰(zhàn)到底的氣概，有在自力更生的基礎(chǔ)上光復(fù)舊物的決心，有自立于世界民族之林的能力?！珴蓶|　　31、與其忍辱生，毋寧報國死?！蜗隳　?2、錦繡河山收拾好，萬民盡作主人翁?！斓?3、人民不僅有權(quán)愛國，而且愛國是個義務(wù)，是一種光榮?！焯亓ⅰ　?4、愛國的主要方法，就是要愛自己所從事的事業(yè)?！x覺哉　　35、中國是古老的民族，也是勇敢的民族。中華民族有兩大優(yōu)

42、點：勇敢，勤勞。這樣的民族多么可愛，我們愛我們民族（當(dāng)然其他民族也有他們可愛之處，我們決不忽視這一點），這是我們自信心的泉源?！芏鱽怼　?6、真正的愛國者是愛人類的，愛國決不是排外。——馬鐵丁　　37、愛國主義就是千百年來鞏固起來的對自己的祖國的一種最深厚的感情。——列寧　　38、必須經(jīng)過祖國這一層樓，然后更上一層樓，達到人類的高度?！_曼·羅蘭　　39、黃金誠然是寶貴的，但是生氣蓬勃的勇敢的愛國者卻比黃金更為寶