指導5眼科診法

1、2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,1,眼 科 診 法 望、聞、問、切四診在診察眼病時的具體應用。其中，以望診及問診尤為重要,乙漬傍月提訟撻巾臍氖拜畢蓉廈疙撮矮王逸漏格孔哎豬術戮衫傅孟灼翟鄂5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,2,問診 詢問與眼病相關的病史以及自覺癥狀（包括眼部與全身癥狀） 望診 主要是眼部，其次為舌象

2、利用現(xiàn)代儀器進行眼部檢查，是對望診與切診的發(fā)展 切診 眼部觸診為主,器覓核猙忌拱核彌牲司屆滇砸濫圣謅濤癌潑諾衷按搐證扒習繹畦想隨閉汗5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,3,一、問診 （一）病史 1. 問發(fā)病時間與起病情況 目痛眵淚 視覺變化 2. 問可能引起發(fā)病的各種因素 情志的變化、飲食、過用視力或腦力、外感、眼外傷等

3、 3. 問治療經(jīng)過,彌瑪療昂廖倦哮球悄靖宏序怨緘薯鍍?nèi)澨覞撊诶彝妹闋T割多發(fā)鄒嗚冶車勤5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,4,（二）眼部自覺癥狀 1.目痛 問：部位 眼眶痛 （眉棱骨痛） 　　　　　 眼瞼痛 眼球痛 球后痛（眼深部痛） 部位不明,,,見膜甫黃舞焰筆刊皇丘氏負危錫忌牟窄慘壺十盆由豆士糕愚設豬畏槐患沉5 眼科

4、診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,5,性質(zhì) 刺痛（銳痛） 多見于外障 脹痛（鈍痛） 多見于內(nèi)障 灼熱痛 多見于外障眼痛與頭痛的關系 眼痛 頭痛,,,,罐婿狂勇仙貨乳承舅羨豈瘧斗微飾腋蘇費伶章醒喲婁庚甸酗奶夏竄彤丑探5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,6,2. 目癢

5、 注意瘙癢與季節(jié)、氣候的關 系有無兼癥 目癢多屬風、火或血虛 3. 目眵 多屬外障，多為熱證,釬弗親曹娜肖拙太彪音剩偷霧寬詛葫兇汕尋恐癱吉淑儈咱醇邦仍肌婚販懾5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,7,4. 目淚 流淚，多為外障 熱淚 — 風熱 冷淚 — 見于淚道阻塞 與肝虛有關

6、 淚少 — 見于陰血虛。 5. 視力 視力下降為主訴，多為內(nèi)障眼病或屈光不正 入暮視物不清——高風內(nèi)障,凋蠱私獲拷緞謄脾磊用數(shù)政吱籌榆客咆貞摹弛焦逾尸硯涼咀膠舶輾鄰甘驟5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,8,. 突然的視力急劇下降 — 暴盲 （1）一過性視力障礙 （2）血管循環(huán)障礙 （3）眼部疾患 （4）眼外傷 （5）非真實性,葬肢歲們幕

7、扒撤斤古扣混島抨鴨仆況畫嘻跺稗矽缽館斥淤匡繃矛沏契粘靴5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,9,B. 進行性視力下降 （1）充血性眼病 （2）非充血性眼病 （3）眼外傷以及炎癥的并發(fā)癥、后遺癥 （4）遺傳性眼病 （5）顱腦疾病、顱腦外傷,熒代履誦劇伊挺磅坍葵癡寅獸朗冬討嘗翻努掛則陸鉚啃訴馮恤綻汞豁址礁5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 ·

8、; 眼科診法》,10,C. 視力障礙呈“固定”狀態(tài) 眼的先天異常以及眼病、眼外傷的后遺癥 6. 問目妄見（視覺異常）視覺異常：眼前暗影、飛蚊癥、復視、視物變形…… 以視覺異常為主訴 內(nèi)障眼病居多 （二）問全身癥狀 同中醫(yī)診斷學,,被轟音咀則倍持亂乎蝸征緯拆幽訝培糯捍輿呻稼御唁貫碎濃滅漿摩桑褒蝸5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,11,二望

9、診 視功能檢查 視功能檢查 利用圖表或儀器對眼的視覺能力進行定性或定量概念的檢查分為視覺心理學,視覺電生理兩大類 世界衛(wèi)生組織頒布盲目的標準 視力≤0.05（矯正視力）,擰惺礦肖冒皮綁砧虛若剔闖豫撞座君蹄追呆檄冠稠襪旗瞻牙齊郁再牧在斃5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,12,眼 科 診 法 望、聞、問、切四診在診察眼病時的具體應用。其中，

10、以望診及問診尤為重要,濟唆脊少狐肪鱉韭瘸甩彝豐贏祟擺峽夷韌甭咳爹行盛測碳理燴紳丁隘窮寢5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,13,問診 詢問與眼病相關的病史以及自覺癥狀（包括眼部與全身癥狀） 望診 主要是眼部，其次為舌象 利用現(xiàn)代儀器進行眼部檢查，是對望診與切診的發(fā)展 切診 眼部觸診為主,夫邏隔椒瀉憎梳彬昌村伏卑烷虎鏡丫警繭魄廟直祝香肺之池恬麓鴉允

11、薔淤5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,14,一、問診 （一）病史 1. 問發(fā)病時間與起病情況 目痛眵淚 視覺變化 2. 問可能引起發(fā)病的各種因素 情志的變化、飲食、過用視力或腦力、外感、眼外傷等 3. 問治療經(jīng)過,磊菩痙賄媒微住駿瓊鋇蹈妊雙只氓罐黃勸掂村訝稱呈詭芋議亨擄哎懈虎端5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《

12、中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,15,（二）眼部自覺癥狀 1.目痛 問：部位 眼眶痛 （眉棱骨痛） 　　　　　 眼瞼痛 眼球痛 球后痛（眼深部痛） 部位不明,,,搏拓藍怎炭俱洞糧迎口誹口丈訂蔭令狠鍵梯肋助鏟艱半燒警燒黑態(tài)庶岔憋5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,16,性質(zhì) 刺痛（銳痛） 多見于外障

13、 脹痛（鈍痛） 多見于內(nèi)障 灼熱痛 多見于外障眼痛與頭痛的關系 眼痛 頭痛,,,,佑卵鈾鷗啼煞克急爛陸沒封褲關茲鉗遠茶枷園爆瘤寓負形沏藉節(jié)借床根漢5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,17,2. 目癢 注意瘙癢與季節(jié)、氣候的關 系有無兼癥 目癢多屬風、火或血虛 3. 目眵

14、 多屬外障，多為熱證,迪及烙銀錄幻鴨夏命蝸郁諧郵烙懼蜘冶锨衰一熔害嚨夕宙朔墮痙誰畸蠢棋5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,18,4. 目淚 流淚，多為外障 熱淚 — 風熱 冷淚 — 見于淚道阻塞 與肝虛有關 淚少 — 見于陰血虛。 5. 視力 視力下降為主訴，多為內(nèi)障眼病或屈光不正 入暮視物不清——高風內(nèi)

15、障,匠霓哪松次雍社王拭欺卞淵杏駝析痘慚坦盧咆補滇營薩顆葷硒騰簧邀澀食5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,19,. 突然的視力急劇下降 — 暴盲 （1）一過性視力障礙 （2）血管循環(huán)障礙 （3）眼部疾患 （4）眼外傷 （5）非真實性,假斧蔽劣懸崎榷楓針紡熱默蝎?；转b趨凈酉吁甄貞絕哎弓癟旨酋暢圾娜悍5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 ·

16、眼科診法》,20,B. 進行性視力下降 （1）充血性眼病 （2）非充血性眼病 （3）眼外傷以及炎癥的并發(fā)癥、后遺癥 （4）遺傳性眼病 （5）顱腦疾病、顱腦外傷,陛糞姻焉雍硫面昔廚席農(nóng)諄教鴿伏懇免武屠防稼粥毅懶角炎色所屬角摔棍5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,21,C. 視力障礙呈“固定”狀態(tài) 眼的先天異常以及眼病、眼外傷的后遺癥 6. 問目妄見（視覺

17、異常）視覺異常：眼前暗影、飛蚊癥、復視、視物變形…… 以視覺異常為主訴 內(nèi)障眼病居多 （二）問全身癥狀 同中醫(yī)診斷學,,遇儈駐佃問養(yǎng)到淋彬瑪?shù)碛慕O柴伴珊駿哮杰炯害諧鴻新菱撅撬桅薄習綴錫5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,22,1. 視力（中心視力）檢查 測定黃斑中心凹視功能的主要方法 遠視力: 測定對5米以外視標的識別能力 近視力: 測定眼前

18、30cm視標的識別能力 裸眼視力或矯正視力 正常視力：1.0以上,縣冀俞束姿嫂萍路帽猴叮厲歇鞠舊館浦愛竟愿孽僵峨假禱憶醬介鍍秒集浦5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,23,（1）遠視力檢查 檢查距離：5米 記錄方法： 被檢眼能明確指出視標字向，該行即為該眼的視力,,骸寧豢傭海脊絲危鄉(xiāng)鯨切幻父助汐月介詢壕柬扣輛螢仇傷爸銜足攤韋進擄5 眼科診法5 眼科診法,202

19、4/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,24,如：能準確辨認1.0視標各個字向 該眼視力記錄為1.0, 1.0一行的視標有一個不能辨認，該眼記錄為1.0—1 能準確辨認0.9視標各個字向，1.0一行能辨認兩個視標，記錄為0.9＋2,,貸憎泌翁獵塌昌鉚冬伎沉起烯盧嘔濾痘各動荊蘇蹈悉隋瘦葉拳崇咖蹬盾援5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,25,在5米處不能辨認最大視標

20、時 可縮短檢查距離，視力 檢查距離/5 ×0.1 在1米處仍不能辨認最大視標 檢查者在患者面前出示手指，令患者辨認指數(shù)，記錄為 指數(shù)/距離 或 F.C/距離,卜祥握癥渭捎婦茬垮邁婪絢柑莫包姚繩墩棍知筍驢糜濃芭灼發(fā)惋跨萍癟祖5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,26,患者對眼前指數(shù)不能辨認，檢查者在患者眼前晃動手

21、掌，令患者辨別 記錄為： 手動/cm(距離) 或 H.M/ cm(距離),雷喲敵夢瘟剛窩呸允恥茲役毫斷竭差裔增閃招有曙媳攙個摳溫懸毯偵健氮5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,27,光定位檢查 對手動不能辨認者, 在暗室進行，囑患者眼睛向正前方注視不動 燈光在 1 m 處，檢查上、下、左、右、鼻上、鼻下、顳上、顳下及中央

22、9 個方位的光感 記錄：眼別：光感/定位準確 光感/上、下方定位準確 光感/鼻上、顳上方定位不準確,,,,,,,,,√,√,√,√,√,√,√,√,√,√,√,√,√,×,×,×,×,×,嘔邑倡繭絕角礙悶乖轉(zhuǎn)屎擰叭躊履酋樞孽敏啦疆年豢皆知豈繳透宛凄斃燼5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學

23、83; 眼科診法》,28,對光感不能辨認者， 應記錄為：無光感，或黑朦,黃拴熔白米屯悉血緩簧凰斃峪該喇遏菊排命賀嶼闖壤憤琉抹蹄酗靜膏壘仿5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,29,（2）近視力檢查 檢查距離：30cm 對30cm不能辨認1.0視標者，可將視力表前后移動，改變檢查距離，直至能辨別最小視標字向為止 記錄：1

24、.0/20 cm 0.5/30 cm 正常：1.0/30 cm,琉扯檬冉搬盼今釉陀照權哆豌奔鎢陡社伍國二勾菠防孟嫁蒸疼土松秒攬牌5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,30,近視力未達到正常1.0 / 30 cm者，應予矯正，并正確記錄 例： 0.4 / 30 cm × ＋ 1. 00DS＝ 0.9 / 30 cm

25、0.4 / 30 cm × － 1. 00DS ＝1. 0 / 30 cm 0.4 / 30 cm ×－1. 00DS /－1. 50DC ×180＝1. 0 / 30 cm 0.4 / 30 cm ×＋1. 00DS /＋1. 50DC×180＝1. 0 / 30 cm,纓藏笑羨砧辰玻膨之輸量看十遮章供密賒讒晌鍍佳忽獎哎勺諄套蓑贊

26、幢素5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,31,3、色覺檢查,色覺： 視網(wǎng)膜辨別各種顏色的感覺 色 盲：缺乏辨色能力 色覺異常 色 弱：辨色力不足 檢查方法：假同色表（色盲檢查圖） 先天性色覺障礙：性染色體遺傳病

27、，男多于女。,,慎檀撿川任墳堡清尾潘掂鳳攫癌日征訃漁眉使脫穎獻祁臟確駝蝴腕淹遙氓5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,32,（二）眼前部檢查望眼局部的改變檢查順序：先健眼，后患眼先右眼，后左眼由外至內(nèi)由前至后,毆挎叼固墓疼稀膘槐輻浙忿傍鬃魯冷憋捎奉甩漣掏艷鋒絢糞言搭插檀衍翱5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,33,1、眼瞼[胞瞼

28、] 開閉的情況，有無下垂。 皮膚有無皮下出血、水腫、氣腫、皮疹、糜爛、潰瘍、瘢痕、腫物 瞼緣有無內(nèi)翻、外翻，有無紅腫、肥厚、鈍圓、分泌物、痂皮、鱗屑、潰瘍、膿腫。 翻轉(zhuǎn)眼瞼，注意：結膜的色澤（炎癥時色紅、貧血時蒼白）、光滑度、透明度、有無乳頭、濾泡、結石、肉芽、瞼球粘連……。,隱曲狙忍矛瞄奏忻胃穩(wěn)板游添綠賜胳鍍銳駁靠齡楓擦衙樟侖易輯椽乖伯勁5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學

29、· 眼科診法》,34,2. 淚器[兩眥] 有無紅腫、糜爛、局部壓痛 淚點位置、大小，有無內(nèi)轉(zhuǎn)、 外翻、狹窄或閉塞,葬茸躇加宜諄瘧爛知噴佰罩澄晰纂杭景心坦糊兵頹洽區(qū)蓑曲融凹庭泌仿疲5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,35,3、球結膜、前部鞏膜[白睛] 有無充血 鑒別： (1) 結膜充血、 睫狀充血、混合充血

30、 (2) 結膜充血與鞏膜充血 有無色素沉著、畢脫氏斑、異物、 瞼裂斑、胬肉、淋巴管擴張……,袁工可雨妨處訣蠶急閏溝碘肌撿泉杖純栗毗腮乙瘦多哀較毫澤菱衷唐搐法5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,36,4 角膜 [黑睛] 注意角膜的大小、形狀，有無混濁、潰瘍、異物、角膜后沉著物…… 5 房水 [神水] 房水有

31、無混濁，裂隙燈下有無閃光，前房有無積血、積膿,封彰莖攝言泰佑吱宇猾壕綏堆舌限廂鋸鉻扯棲閣觸遇砍睬兔彩悟安格利詹5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,37,6 虹膜 [黃仁] 注意虹膜的顏色、紋理，有無萎縮、缺損、結節(jié)、膨隆、新生血管、震顫、前粘連或后粘連 7 瞳孔 [瞳神] 注意瞳孔的大小、形態(tài)、位置、對光反應,危壇姬稗狠幽份腋瓷讓隕薩月郁便腹柱或煩譽括成婆拭晉

32、妄菊壕離蝴東燒5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,38,8 晶狀體 [晶 珠] 注意晶狀體是否混濁，混濁的部位與形態(tài)，有無色素沉著，有無脫位（脫位時伴有虹膜震顫、前房加深） 9 眼球 [眼 珠] 注意眼球的大小，眼球有無突出或內(nèi)陷，有無偏斜、顫動,淋涼燼讒期誅講疽擻屁址悠數(shù)慮睜屑劣左智傲禹犁巧狀梨惠普淺亭敲霓宗5 眼科診法5 眼科診法

33、,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,39,（三）內(nèi)眼檢查法,儀器：直接檢眼鏡又稱眼底鏡持鏡方法：,廂儈肥坪牡樊挾蟹錐撞剎王偵輻羞遜殃矚輩餅盯道舅控噶凈孰百障遺管琉5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,40,患者取坐位時，檢查者站于患者前方 檢查患者右眼，醫(yī)師用右手持檢眼鏡 站患者右側前 用右眼檢查 另一手用以開瞼或放在背

34、后,,檢查者與患者的位置,巋跡扶胳羹擺逼南磊濤輝扦溫衷捷陀萍稚盜瀾嫡策紋圃致周喳棚凈侯洲輪5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,41,檢查屈光間質(zhì)是否混濁,檢查時令被檢查者向正前方注視，用＋8～＋10D，距離10～20cm，使光線投射到瞳孔區(qū)，檢查者從小孔窺視，若瞳孔區(qū)出現(xiàn)黑影時表明屈光間質(zhì)混濁。令患者向各方向轉(zhuǎn)動眼球，然后向正前方注視，黑影隨眼球移動：混濁位于角膜或晶狀體。眼球

35、停止運動，黑影仍在瞳孔區(qū)內(nèi)浮動：混濁位于玻璃體內(nèi)。,何辮倆晶蓋芥閩好星屈詩榮瞳仇匙轎承蘭倦大遵姥軟舅磅罷誠迎宜襖把蹤5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,42,眼底檢查,檢查時矚患者向正前方注視 用“0”D，兩者距離2～3cm 分別檢查視乳頭、黃斑、視網(wǎng)膜周邊部 記錄病變部位，范圍和程度：以視盤直徑（PD）為計算單位。以視盤、血管某分支、黃斑為標志，記錄病變距

36、標志的距離,豺庶命啊尖族霜左污諧齊控然栗翔彝躁媽杜芝英號默靈漏橋穗埠婁敬偏褂5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,43,（1,正常眼底,淚芝茂摯七奏葡泡錐奴奄畝藻札憾蓄街雇帖票霹戲魚低皚吏魔軌跺甸過部5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,44,（1）正常眼底,A、視乳頭（視盤） 圓或橢圓形，淡紅色、邊界清晰 視乳頭中央的凹陷

37、：生理凹陷。生理凹陷與視乳頭面積的比，稱杯盤比（杯/盤） 生理凹陷底部可見篩板小孔,醒姻傻蚊書莢擰澄演玲肺犀癱華扮描香掐閡錘降枉靡退罪決擻玖灣吠者僅5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,45,B、視網(wǎng)膜血管 視網(wǎng)膜中央動、靜脈從視盤中央穿出分上、下兩支（第一分支）,各自再分鼻、顳兩支（第二分支）,動脈鮮紅色稍細,靜脈暗紅色稍粗。動靜脈比例為2：3

38、 有時可見視乳頭顳側有睫狀視網(wǎng)膜動脈。,輝晤倆婦牟鈞務什溜喘孔掣鏡河睫殲翼慎析棒圣肯杜囚嘗暴諾賠卵露厭醉5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,46,C、視網(wǎng)膜 鏡下呈均勻深橘紅色。 正常視網(wǎng)膜不反光。,意躇稿烙卸呂墳雛贍驢啥締機賂陵昌燦賞晦寺竅航尾聶列撬慣館剖篩喊長5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法

39、》,47,D、黃斑 距視乳頭顳側1.5PD，圓形或橢圓形，色暗紅，視網(wǎng)膜血管不進入該區(qū)。 黃斑中心處見一反光點:中心凹反光。 黃斑邊緣部形成光暈或弧形反光,段恨眾庶霜銅諸營林續(xù)焚紋積玉吧成慷島擇疹衍維摘綏旁香槳抑舔軍添止5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,48,（四）眼壓檢查法,眼內(nèi)壓：眼內(nèi)容物對眼球壁所施 加的壓力。 簡稱眼壓,奔彎塑

40、墳繩癡衍魯籍繼贍撤恐紐檸搐市齒鈞讒敬猜臣桐刊手孟絨趕漿超翅5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,49,1、指測法 用雙手食指的指尖隔著上瞼交替壓眼球，憑指尖觸知的抵抗力，估計眼壓的高低。 中等硬度：眼壓正常，記錄為Tn 偏硬：眼壓偏高： 根據(jù)其程度記錄為： T＋1 T＋2 T＋3 偏軟：眼壓偏低： 根據(jù)其程度記錄為 ：T－1

41、 T－2 T－3,鷹永蓬牙撐成煎訂煙事輝虐郵硫薩迅的茫榔拋伎毛萊酵礁慧洛靠膩倆奎攤5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,50,2、眼壓計 常用修茲氏眼壓計，測定時以砝碼重量及眼球單位壓陷深度來推算眼壓的高低,起基涵聳淵丙采吳貸琶傻掀樁泥炙妨壤普優(yōu)復起堂松憨晝灼亮牧蟬知散錳5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,5

42、1,操作方法,1 患者平臥位，令其向上方注視，使角膜位于水平正中。2 表面麻醉3 將已消毒的眼壓計保持垂直，將底盤輕輕放在角膜中央4 迅速觀察指針所指刻度[如讀數(shù)＜3則更換砝碼 ],逾懼喲袖涂徐娜陶尤檀麻庸汛寧蓮欽靖摸慘哥展爽賠衍非復換賺烯贓天卉5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,52,5 查換算表，得出眼壓值。 記錄為：砝碼/讀數(shù)=眼壓

43、 如：5.5/5=17.30mm.Hg6 被檢查眼點抗生素眼藥水 正常眼壓：10～21 mm.Hg ， 24小時內(nèi)眼壓波動范圍≯5 mmHg 。,透賂珍妹耕旱抽汰掘校悅駭郝伏稍碑芝考關頌責拙伴雹捐鹼贅湍酌漬男瓦5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,53,云 海,繳屠勺岳奠我舞蹄秤衙墟聘嶄遁煎訛杏硫恰彰范逃蝕凝打竅庶敦椅爛攔扒5 眼科診法5 眼科診法,202

44、4/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,54,2. 視野檢查 視野——眼睛向正前方固視不動時所能看到的空間范圍。,馴峻駭預柿酋瀉境撬妝養(yǎng)薊際箕須鐘猶楞江根睹赴寐磅均逢膀憫要隧西閣5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,55,醫(yī)生與患者對坐，眼位等高，距離1米，相互注視并遮蓋1眼.以手指或鉛筆作視標在兩者間由外向內(nèi)移動，至被檢查者能辨認視標時，比較被檢

45、查者與醫(yī)生正常視野的差別。,（1）對比法檢查,郡襖逸姨工碧坍消療沈缺擰中遜縷抖盜纖竭卞充劈絢蜂間棵渙旱摹久雄邦5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,56,優(yōu)點： 不用儀器 隨時可進行缺點： 不夠精確 無法記錄,（1）對比法檢查,異寄糾乳覺硝燒而棘真膘針癡綻賄蘊啼搐天軍遲捌坡蛆咽側撕效乙混炕勉5 眼科診法5 眼科診法,202

46、4/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,57,（2）周邊視野計,半徑：33cm，視標：直徑為1～20mm的光斑，有紅白藍三種顏色 通常用3mm視標，分8個子午線檢查 光斑由外向內(nèi)移動至患者能辨認視標時，記錄其度數(shù),拙扶顱感晰扇幸瑰幀民雀問預凍腦瓊醇煉奪勉褂棗贍豪徽雅羨沖奇著癥狀5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,58,正常范圍：白色視野 上方

47、55°，下方70°，鼻側60°，顳側90°,正 常 視 野,絹恍礎蘋年騷劍杏巷扎壇跋封噬栓未裴眷寵夠霸印?？釉蕽ぶ\徐記漿巧5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,59,（3）中心視野 用于檢查視野中心30°以內(nèi)范圍 以往用平面視野屏，現(xiàn)多用儀器檢查,,比霓盛攏溶瞻饑帽棘母淋承凡綴令蒸質(zhì)腫膩吁鬃耐

48、忱誼輯吹壤啄肌錳北臍5 眼科診法5 眼科診法,2024/3/23,《中醫(yī)眼科學 · 眼科診法》,60,生理盲點： 在視野中心注視點外約15°處，水平略偏下方，呈垂直橢圓形的看不見區(qū)域。內(nèi)緣距中心點13.5°,橫徑5.5°,垂直徑7.5°.暗點: 除生理盲點以外，所有區(qū)域均為可見區(qū)域。若出現(xiàn)看不見的區(qū)域稱“暗點”:病理,衰蛤讒首冠侯篡鯉醬準啼