康復醫(yī)學復習資料

1、康復復習資料名詞解釋：1.康復（Rehabilitation）是綜合、協(xié)調(diào)地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到或保持最佳功能水平，增強自立能力，使其重返社會，提高生存質(zhì)量。2.康復醫(yī)學：是以研究病，傷，殘者功能障礙的預防，評定和治療為主要任務，以改善軀體功能，提高生活自理能力，改善生存質(zhì)量為目的的一個醫(yī)學?？?。包括康復預防，康復評定和康復治療。3.殘疾（disabilidy）指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造

2、成明顯的身心功能障礙，不同程度的喪失正常生活、工作、學習能力的狀態(tài)。4..開鏈運動：是指運動鏈的遠端沒固定在地面或物體上，遠端節(jié)段可以自由活動5.閉鏈運動：指運動鏈的遠端固定在地面或物體上，而近端可以自由移動6.腦老化：是指腦生長、發(fā)育、成熟到衰亡過程中的后一階段，包括一系列生理、心理、形態(tài)結(jié)構和功能的變化。其表現(xiàn)以腦功能的降低、減弱和消失為特征。7.步態(tài)：人體在行走時的姿態(tài)8.步行：是人類生存的基礎，伴隨發(fā)育不斷實踐而習得的一種能力，

3、人類與其它動物區(qū)別的關鍵特征之一9.步態(tài)分析：利用力學概念和已掌握的人體解剖、生理學知識對人體行走功能狀態(tài)進行客觀的定性或定量分析10.步態(tài)周期：是指從足跟著地到同側(cè)足跟再次著地所經(jīng)歷的時間，可分為二個相支撐相，邁步相擺動相11.物理治療：是指通過功能訓練，物理因子和手術治療，重點改善肢體功能。具體包括聲，光，電，磁，力（含運動，壓力），熱，冷等。國外稱為3M治療：運動治療，物理因子治療，手法治療。12.腦卒中：又稱中風，是指突然發(fā)生的

4、、由腦血管病變引起的局限性或全腦功能障礙，持續(xù)時間超過24小時或引起死亡的臨床證候群。13.肌張力（muscletone）指肌肉組織在靜息狀態(tài)下的一種不隨意的、持續(xù)的、微小的收縮，是維持身體各種姿勢和正?；顒拥幕A14.中央束綜合征：常見于脊髓血管損傷，血管損傷時脊髓中央先開始發(fā)生損害，再向外周擴散上肢運動神經(jīng)偏于脊髓中央，下肢運動神經(jīng)偏于脊髓外周，造成上肢神經(jīng)受累重于下肢，患者有可能可以步行，但上肢部分或完全麻痹15.半切綜合征：常見

5、于刀傷或槍傷，脊髓損傷半側(cè)，溫痛覺神經(jīng)在脊髓發(fā)生交叉損傷同側(cè)肢體本體感覺和運動喪失，對側(cè)溫痛覺喪失16.前束綜合征：脊髓前部損傷，損傷平面以下運動和溫痛覺喪失，本體感覺存在17.后束綜合征：脊髓后部損傷，損傷平面以下本體感覺喪失，運動和溫痛覺存在，此癥最為少見18.脊髓圓錐綜合癥：脊髓骶段圓錐損傷和椎管內(nèi)腰神經(jīng)損傷，膀胱、腸道和下肢反射消失，偶爾可以保留骶段反射19.馬尾綜合癥：椎管內(nèi)腰骶神經(jīng)根損傷引起膀胱、腸道及下肢反射消失20.脊髓

6、震蕩：暫時性和可逆性脊髓或馬尾神經(jīng)生理功能喪失，見于只有單純性壓縮性骨折，甚至放射線檢查陰性的患者21.顱腦損傷(traumaticbraininjuryTBI)：是致傷外力作用于頭部所導致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機械形變引起的暫時性或永久性神經(jīng)功能障礙。22.骨折（fracture）是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。23.頸椎?。河捎陬i椎間盤退行性改變，頸椎骨質(zhì)增生以及頸部損傷等原因引起脊柱內(nèi)外平衡失調(diào)，刺激或壓迫頸神經(jīng)根、椎動脈、脊

7、髓或交感神經(jīng)而引發(fā)的一組綜合征。24.平衡是指身體保持一種姿勢以及在運動或受到外力作用時自動調(diào)整并維持姿勢的能力。25.骨關節(jié)炎(osteoarthritis簡稱ＯＡ)是以軟骨破壞為特征的，由機械性、代謝、炎癥和免疫等因素作用3.【選擇】運動對肌肉和關節(jié)的影響：（1）力量訓練力量大和重復次數(shù)少的訓練可增加肌肉力量。（2）耐力訓練使肌肉產(chǎn)生適應性變化，主要是能量供應的變化。（3）爆發(fā)力訓練主要依賴無氧代謝途徑供能，無氧訓練4.【選擇】運動

8、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響：運動是中樞神經(jīng)最有效的刺激形式，向中樞神經(jīng)提供感覺、運動和反射性傳入5.【選擇】制動對機體的影響：臨床常用的保護性措施。制動的形式有固定、臥床和癱瘓長期制動引起廢用綜合征，主要見于急性病或外傷而長期臥床者或因癱瘓而不能離床者。嚴重疾病和損傷患者，臥床是保證度過危重期的必要措施。長期臥床或制動可增加新的功能障礙，加重殘疾，其后果較原發(fā)病和外傷的影響更加嚴重，甚至累及多系統(tǒng)的功能。（長期臥床易發(fā)生直立性低血壓，表現(xiàn)為面

9、色蒼白、出汗、頭暈，收縮壓下降，心率加快，脈壓下降，重者產(chǎn)生暈厥）6.【選擇】中樞神經(jīng)損傷反應：損傷反應取決于損傷的性質(zhì)、部位和作用時間長短。受損軸突的近、遠側(cè)端腫脹。損傷使興奮性氨基酸釋放增加，激活Ca2內(nèi)流，觸發(fā)一系列級聯(lián)反應，激活多種蛋白激酶，通過鈣調(diào)蛋白敏感點，激活一氧化氮合酶(NOS)，大量合成一氧化氮NO)，使細胞骨架崩解及生長錐萎縮，介導神經(jīng)毒性反應。遠端神經(jīng)末梢退變及突軸傳遞消失。胞體腫脹、胞核移位，胞核周圍的尼氏體分散

10、、染色質(zhì)降解。稱跨神經(jīng)元或跨突觸變性。血腦或血神經(jīng)屏障破壞，引起炎癥、免疫反應，有利于損傷細胞殘屑的消除和受損神經(jīng)的再生修復。7.【選擇】中樞神經(jīng)的可塑性（腦某一區(qū)域?qū)ｉT負責某一特定的功能，該部分損傷后則相應的功能即不復存在，其余的腦組織亦不能取代）：可塑性決定了機體對內(nèi)外環(huán)境刺激發(fā)生行為改變的反應能力。（1）結(jié)構的可塑性：包括軸突和樹突發(fā)芽，突觸數(shù)量增多，可提高大腦對信息的處理能力。（2）功能的可塑性：主要表現(xiàn)在腦功能的重組、潛伏神經(jīng)

11、通路的啟用及神經(jīng)聯(lián)系效率增強。8.【選擇】突觸的分類：（1）軸突－胞體式（2）軸突－樹突式（3）軸突－軸突式9.【選擇】.脊髓損傷后軸突的出芽包括：再生性出芽、側(cè)支出芽和代償性出芽。（1）再生性出芽：受傷軸突的神經(jīng)元仍存活時，該軸突近側(cè)端以長出新芽的方式進行再生。（2）側(cè)支出芽：損傷累及神經(jīng)元胞體或近端軸突而造成整個神經(jīng)元死亡時，附近未受傷神經(jīng)元從自身的側(cè)支上生出支芽。（3）代償性出芽：發(fā)育過程中神經(jīng)元軸突的部分側(cè)支受傷時，正常的側(cè)支發(fā)

12、出新芽以代償因受傷而丟失的側(cè)支。10..腦老化：是指腦生長、發(fā)育、成熟到衰亡過程中的后一階段，包括一系列生理、心理、形態(tài)結(jié)構和功能的變化。其表現(xiàn)以腦功能的降低、減弱和消失為特征。腦老化過程，一方面是隨著生長發(fā)育退化的自然規(guī)律，向結(jié)構和功能減退的方向發(fā)展變化。另一方面，在一定時期內(nèi)還包含著腦功能的積累、豐富回憶和加工，即腦所具有的可塑性，有著向腦功能增強、補償、提高的發(fā)展趨勢。第三章1.肌張力的表現(xiàn)形式：靜止性肌張力，姿勢性肌張力，運動性