《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)筆記供參考

1、1一本草著作1本草知識第一次大總結(jié)：本草知識第一次大總結(jié)：《神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)》（本經(jīng)）（本經(jīng)）是我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著，初步奠定了本草學(xué)的基初步奠定了本草學(xué)的基礎(chǔ)成書于東漢，載藥365種，將藥物分為上、中、下三品。上品120種，無毒，補(bǔ)虛。中品120，既可以補(bǔ)虛，又可以祛邪治病，介于有毒無毒之間。下品125種，有毒，祛邪除病，不能長期服用。它開了本草按效用分類的先河。2本草知識第二次大總結(jié)：本草知識第二次大總結(jié)

2、：《本草經(jīng)集注本草經(jīng)集注》，陶弘景；成書年代：南北朝時(shí)期，載藥：730種3652。本書按藥物來源的自然屬性分類按藥物來源的自然屬性分類以玉石、草木、蟲獸、果菜、米食、有名無用七類歸并藥物。這種從基原出發(fā)的分類法，又開藥物分類一大法門。并且采用了朱墨分書，小字增注的文獻(xiàn)出處標(biāo)識法，使藥學(xué)內(nèi)容源流清晰，是非各有所歸。確立的綜合本草的基本格式。確立的綜合本草的基本格式。3南朝劉宋時(shí)期雷斅南朝劉宋時(shí)期雷斅《雷公炮炙論雷公炮炙論》，為我國第一部中

3、藥炮制學(xué)專著。4本草知識第三次大總結(jié)：本草知識第三次大總結(jié)：《新修本草新修本草》（唐本草）（唐本草）；作者：蘇敬等；成書年代：659年；載藥：844種或851853；創(chuàng)新：首創(chuàng)藥圖；歷史價(jià)值：1、世界第一部藥典，我國第一部官修本草、世界第一部藥典，我國第一部官修本草.2開創(chuàng)了圖文對照的先例。開創(chuàng)了圖文對照的先例。5本草知識第四次大總結(jié)：本草知識第四次大總結(jié)：《經(jīng)史證類備急本草經(jīng)史證類備急本草》（證類本草）（證類本草）；作者：唐慎微作者：

4、唐慎微；成書年代：宋代宋代1108年；載藥：1558種；創(chuàng)新：首載方劑（創(chuàng)方藥兼收的編寫體例），首載醫(yī)案（創(chuàng)本草著作記載醫(yī)案的編寫體例）。6本草知識第五次大總結(jié)：本草知識第五次大總結(jié)：《本草綱目本草綱目》（綱目）（綱目）；作者：李時(shí)珍；成書年代：明代作者：李時(shí)珍；成書年代：明代；內(nèi)容：1892種，附圖1160余幅，附方11000首，分16部、60類。特點(diǎn)：內(nèi)容豐富，文獻(xiàn)量大，分類詳明，實(shí)物考證確切；學(xué)術(shù)價(jià)值：對植物、動物、礦物、農(nóng)學(xué)、氣

5、象、化學(xué)、冶金等方面均有貢獻(xiàn).7本草知識第六次大總結(jié)：本草知識第六次大總結(jié)：《本草綱目拾遺本草綱目拾遺》；作者：趙學(xué)敏；成書年代：1765年（清朝）；載藥：921種（新增716種）；創(chuàng)新：創(chuàng)斷代本草著作（16—18世紀(jì)）的編寫體例。8國家中醫(yī)藥管理局國家中醫(yī)藥管理局《中華本草中華本草》，1999年出版，收載藥物8980種，內(nèi)容尤豐富，為當(dāng)代“官修本草”。二產(chǎn)地，采集1道地藥材：道地藥材：即產(chǎn)于某一地區(qū)、質(zhì)量好、療效佳、應(yīng)用歷史悠久的優(yōu)質(zhì)

6、藥材。2中藥的采集：植物藥采收時(shí)間中藥的采集：植物藥采收時(shí)間（1）全草類藥：）全草類藥：植株充分生長、枝葉茂盛期采收。如麻黃、益母草等。大多在夏秋季節(jié)植株充分成長、莖葉茂盛或開花時(shí)期采集，但有些植物的葉亦有在秋冬時(shí)采收的。（2）葉類藥：）葉類藥：葉片充分生長的花蕾期或盛花期采收。如蘇葉等。但桑葉在霜后采收。（3）花類藥：）花類藥：花蕾期或盛花期采收。如紅花、辛夷等。（4）果實(shí)、種子類藥）果實(shí)、種子類藥：成熟或?qū)⑹炱诓墒?。如瓜蔞、蒼耳子等

7、。但青皮、枳實(shí)等采幼果。（5）根及根莖類藥：）根及根莖類藥：早春或深秋采收。如天麻、地骨皮等。但延胡索、半夏等宜夏季采收。（6）樹皮類藥：）樹皮類藥：清明至夏至間采收。如黃柏、厚樸等。（7）根皮類藥：）根皮類藥：同根類藥。3中藥的貯存中藥的貯存（1）為什么要重視貯存？）為什么要重視貯存？（貯存不當(dāng)，有效成分丟失或變化，療效降低，甚則發(fā)生不良反應(yīng)）。（2）貯存一般要求：）貯存一般要求：干燥，低溫，通風(fēng)，衛(wèi)生，安全。（3）貯存時(shí)間與功能：）

8、貯存時(shí)間與功能：當(dāng)年新貨質(zhì)佳六.陳藥陳藥“半夏狼毒與茱萸，枳實(shí)麻黃共陳皮；六般藥物宜陳久，入藥方知奏效奇”。三炮制1炮制，炮制，又稱炮炙，是藥物在制成各種劑型之前對藥材的整理加工以及根據(jù)醫(yī)療需要而進(jìn)行加工處理的一是藥物在制成各種劑型之前對藥材的整理加工以及根據(jù)醫(yī)療需要而進(jìn)行加工處理的一些方法些方法。炮制原則：炮制原則：不及則功效難求，太過則氣味反失2炮制目的炮制目的（1）增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。）增強(qiáng)藥物的作用，提高臨床療效。如蜜

9、炙百部加強(qiáng)止咳，姜汁制竹茹加強(qiáng)止嘔等。（2）降低或消除藥物的毒性、烈性與副作用，保證用藥安全。）降低或消除藥物的毒性、烈性與副作用，保證用藥安全。如附子火炮以減毒，大黃蒸制以緩和烈性，常山酒制以抑制催吐之副作用等。（3）改變藥物的性能，使之更能適應(yīng)病情需要。）改變藥物的性能，使之更能適應(yīng)病情需要。如生地蒸曬后為熟地，性轉(zhuǎn)甘溫，功能補(bǔ)血填精等。（4）改變藥物某些形狀，便于貯存和制劑。）改變藥物某些形狀，便于貯存和制劑。如肉蓯蓉鹽制便于貯存

10、，滑石粉碎便于制劑等。（5）純凈藥物，保證用量準(zhǔn)確。）純凈藥物，保證用量準(zhǔn)確。如去泥土等。（6）矯臭、矯味，便于服用。）矯臭、矯味，便于服用。如昆布水洗去鹽分等。3炮制方法炮制方法（1）修治）修治（純凈，粉碎，切制）（2）水制）水制（潤，漂，水飛）（3）火制）火制（炒，炙，煅，煨，炮等）（4）水火共制）水火共制（煮，蒸，潬，淬）（5）其他制法）其他制法（制霜，發(fā)酵，發(fā)芽）常用炮制方法：常用炮制方法：（1）水飛：水飛：水飛是研粉方法之一，

11、適用于礦石和貝殼類不易溶解于水的藥物如朱砂等，目的是使藥物粉碎得更加細(xì)膩，便于內(nèi)服和外用。在水飛前先將藥物打成粗末，然后放在研缽內(nèi)和水同研，傾取上部的混懸液，中藥學(xué)復(fù)習(xí)3（2）苦味的作用）苦味的作用①能泄：能泄：3、清泄清泄（清熱泄火，治火熱內(nèi)熾證，梔子），2、通泄通泄（通便瀉下，治熱結(jié)便秘證，大黃），1、降泄降泄（降肺氣，治喘咳，厚樸；降胃氣，治嘔惡，柿蒂）。②能燥：能燥：清熱燥濕（苦寒藥，治濕熱證，黃連），燥濕散寒（苦溫藥，治寒濕證

12、，橘皮，厚樸，蒼術(shù)）③能堅(jiān)：苦能堅(jiān)陰。能堅(jiān)：苦能堅(jiān)陰。黃柏堅(jiān)腎陰，治腎陰虛相火妄動證。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：傷津、敗胃。（3）甘味的作用）甘味的作用①能補(bǔ)能補(bǔ):補(bǔ)氣(治氣虛證人參)補(bǔ)血(治血虛證熟地)補(bǔ)陰（治陰虛證麥冬）補(bǔ)陽（治陽虛證巴戟天）。②能緩能緩：緩急止痛，緩和藥性。：緩急止痛，緩和藥性。緩和筋脈拘攣（治筋脈拘攣?zhàn)C，甘草），緩和急躁易怒（治臟躁病，小麥）。③能和能和：和味，和中（補(bǔ)虛藥，消食藥）：和味，和中（補(bǔ)虛藥，消食藥），調(diào)和

13、藥性（甘草），調(diào)和藥性（甘草）。參考可以和毒。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：膩膈滯胃。（4）酸味的作用）酸味的作用①能收澀能收澀:治滑脫不禁證。在肺斂汗固表、斂肺止咳治自汗盜汗、久咳不止如五味子在腎澀精止遺治遺精滑精遺尿等如山茱萸在大腸澀腸止瀉治久瀉久痢如石榴皮在五臟收斂固脫治元?dú)鈱⒚撟C如龍骨。②能生津：能生津：治津虧口渴證，如烏梅。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：收斂邪氣。（5）咸味的作用）咸味的作用①能軟堅(jiān)能軟堅(jiān)：軟堅(jiān)散結(jié)，治癥瘕等，如鱉甲。②能瀉下能瀉

14、下：治燥屎內(nèi)結(jié)證，非常局限只有芒硝。不良反應(yīng)：不良反應(yīng)：多食咸則脈凝澀。（6）淡味的作用淡味的作用①能滲能利：能滲能利：能滲濕利水（能利尿）（豬苓，澤瀉，薏仁）（甘淡并提）歸經(jīng)：歸經(jīng)：是指藥物對機(jī)體某部分的選擇行作用。是指藥物對機(jī)體某部分的選擇行作用。歸經(jīng)的確定：是在中醫(yī)臟腑筋絡(luò)學(xué)說的基礎(chǔ)上，以所治的病癥為依據(jù)。歸經(jīng)的確定：是在中醫(yī)臟腑筋絡(luò)學(xué)說的基礎(chǔ)上，以所治的病癥為依據(jù)。臨床意義：臨床意義：能夠增強(qiáng)用藥的準(zhǔn)確性。能夠增強(qiáng)用藥的準(zhǔn)確性。

15、4升降浮沉升降浮沉（1）概念：）概念：指藥物進(jìn)入人體后四種不同作用趨勢。升是上升，降是下降，浮（向外）是發(fā)散、外行，沉（向內(nèi)）是收斂、固藏。升降沉浮的趨勢是與病勢的升降出入的傾向相對而言的?，F(xiàn)在是由功效來確定藥物的趨勢。能夠影響升降沉浮的方法：炮制配伍。（2）陰陽屬性）陰陽屬性①升浮性：升浮性：升陽發(fā)表，祛風(fēng)散寒，涌吐，開竅等。②沉降性：沉降性：瀉下，利水，重鎮(zhèn)安神，潛陽熄風(fēng)，降逆止嘔，止咳平喘等。沉降性：瀉下，利水，重鎮(zhèn)安神，潛陽熄風(fēng)

16、，降逆止嘔，止咳平喘等。確定藥物升降浮沉的依據(jù)：確定藥物升降浮沉的依據(jù)：（1）藥物的質(zhì)地：）藥物的質(zhì)地：質(zhì)輕主升浮，質(zhì)重主沉降（諸花皆升，唯旋覆花獨(dú)降；諸子皆降，唯蔓荊子獨(dú)升）（2）藥物的性味：）藥物的性味：辛、甘升浮，酸、苦、咸沉降；溫?zé)崴幧。疀鏊幊两?。臨床意義：改變升降浮沉病勢趨向。順應(yīng)氣機(jī)的趨向，因勢利導(dǎo)，祛邪外出。臨床意義：改變升降浮沉病勢趨向。順應(yīng)氣機(jī)的趨向，因勢利導(dǎo)，祛邪外出。5.5.毒性毒性（1）含義：）含義：藥物對于

17、機(jī)體的傷寒性。廣義的毒藥：毒性就是藥物的偏性。。廣義的毒藥：毒性就是藥物的偏性。狹義的毒藥：容易造成人體的傷狹義的毒藥：容易造成人體的傷寒。寒。(2)(2)影響毒性的因素：最重要的是影響毒性的因素：最重要的是(用量用量!)!)其他：采集，貯存，炮制的方法，劑型和給藥方式，配伍，患者的個(gè)體差異。（3）怎么正確對待中藥的毒性“有毒觀念，無毒用藥”參考參考1不良反映不良反映1、副作用：一種藥物往往具有多種藥理作用，在正常用法和用量的情況下，伴