中醫(yī)主治醫(yī)師考試中藥學(xué)筆記

1、中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師中藥學(xué)筆記 中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師中藥學(xué)筆記一，解表藥 一，解表藥--味辛 味辛 歸肺膀胱經(jīng) 歸肺膀胱經(jīng)1．辛溫解表藥 ．辛溫解表藥麻 黃—發(fā)汗解表 平喘止咳 平喘止咳 利水消腫 風(fēng)寒表實無汗桂 枝—發(fā)汗解表 溫經(jīng)脈 助陽氣 風(fēng)寒表實無汗表虛有汗皆可紫 蘇—發(fā)散風(fēng)寒 行氣寬中 安胎 安胎 解毒 氣滯胎動不

2、安 氣滯胎動不安，妊娠惡阻生 姜—發(fā)散風(fēng)寒 溫中止嘔 溫肺止咳 解毒 嘔家圣藥 嘔家圣藥香 薷—發(fā)散風(fēng)寒 化濕和中 利水消腫 夏季乘涼冷飲陽氣被陰邪所遏之陰暑熱荊 芥—祛風(fēng)解表 止癢透疹 炒炭止血 既散風(fēng)寒又散風(fēng)熱 防 風(fēng)—祛風(fēng)解表 祛風(fēng)濕 止痛 解痙 解痙 風(fēng)通用藥 風(fēng)通用藥 引經(jīng)藥 無所不

3、達 一身之風(fēng)寒濕痹痛羌 活—發(fā)散風(fēng)寒 祛風(fēng)濕 止痛 上半身風(fēng)濕痹痛 上半身風(fēng)濕痹痛 太陽之頭項強痛 太陽之頭項強痛 白 芷—祛風(fēng)解表 止痛 通鼻竅 燥濕止帶 陽明頭痛眉棱骨痛 陽明頭痛眉棱骨痛細 辛—發(fā)散風(fēng)寒 止痛 通鼻竅 溫肺化飲 溫肺化飲 陽虛感冒 用量<3 克藁 苯—發(fā)散風(fēng)寒 祛風(fēng)濕

4、 止痛 巔頂頭疼 巔頂頭疼蒼 耳—發(fā)散風(fēng)寒 止痛 通鼻竅 鼻淵要藥 鼻淵要藥 有小毒辛 夷—發(fā)散風(fēng)寒 通鼻竅 鼻淵要藥 鼻淵要藥 風(fēng)寒頭痛鼻塞2．辛涼解表藥 ．辛涼解表藥薄 荷--疏散風(fēng)熱 清利頭目 利咽透疹 疏肝 疏肝行氣 牛蒡子--疏散風(fēng)熱 利咽透疹 解毒消腫

5、 辛苦寒 能升浮沉降 兼可通便蟬 蛻--疏散風(fēng)熱 利咽開音 透疹 明目退翳 明目退翳 息風(fēng)止痙 喑啞咽痛桑 葉--疏散風(fēng)熱 清肺潤燥 平抑肝陽 清肝明目菊 花--疏散風(fēng)熱 清熱解毒 平抑肝陽 清肝明目蔓荊子--疏散風(fēng)熱 清利頭目 止痛 偏正頭痛要藥 偏正頭痛要藥 風(fēng)濕痹痛肢拘急柴 胡--疏散退熱 疏肝解郁 疏肝解郁 升舉陽氣 少陽之寒

6、熱往來 配黃芩 配黃芩半表半里之熱升 麻--疏散退熱 透疹 清熱解毒 清熱解毒 升舉陽氣 丹毒 痄腮 溫毒發(fā)斑 葛 根--疏散退熱 透疹 生津止咳 生津止咳 升陽止瀉 長于緩解頸部肌肉緊張 頸部肌肉緊張 豆 鼓--疏散表邪 辛甘微苦涼 歸肺胃經(jīng)二，清熱藥 二，清熱藥--多寒涼 多寒涼 味多苦 味多苦 主治里熱證 主治里熱證1．

7、清熱瀉火藥 ．清熱瀉火藥石 膏--清熱瀉火（清氣分和肺胃實熱） 收濕斂瘡 煅用收濕斂瘡 生肌止血知 母--清熱瀉火（清氣分和肺胃實熱） 滋陰潤燥 配黃柏 配黃柏陰虛火旺 配川貝母 配川貝母陰虛勞嗽肺燥咳嗽蘆 根--清熱生津 清胃止嘔 止嘔 清肺祛痰 清肺祛痰 排膿 利尿 天花粉--清熱瀉火 生津止咳 潤燥化痰 注射液引產(chǎn) 不宜與烏頭 孕婦禁用淡竹葉--清熱除煩 利

8、尿 心火下移 心火下移小腸之熱淋尿痛，尿赤，尿澀梔 子--瀉火除煩 涼血止血 清熱解毒 清利濕熱 配淡豆鼓 配淡豆鼓溫病初起胸中煩悶及虛煩不眠夏枯草--清肝明目 解毒散結(jié) 瘰疬 癭瘤 決明子--清肝明目 緩下通便谷精草--清肝熱 疏風(fēng)熱 明目退翳 風(fēng)熱頭痛密蒙花—清熱瀉火 養(yǎng)

9、肝明目，退翳2．清熱燥濕藥 ．清熱燥濕藥黃 芩--清熱燥濕 瀉火解毒 止血 止血安胎 安胎 清中上焦?jié)駸?清中上焦?jié)駸?清肺經(jīng)熱邪 少陽寒熱 胎熱胎動不安 胎熱胎動不安黃 連--清熱燥濕 瀉火解毒 清中焦?jié)駸?清中焦?jié)駸?清泄心經(jīng)實熱和中焦實熱黃 柏--清熱燥濕 瀉火解毒 退虛熱 退虛熱 解毒療瘡 治下焦?jié)駸?治下焦

10、濕熱 腎陰虛龍膽草--清熱燥濕 瀉火解毒 解毒 清泄肝膽濕熱秦 皮--清熱燥濕 清肝明目 清熱解毒 止痢止帶苦 參--清熱燥濕 瀉火解毒 殺蟲 殺蟲 利尿 肝膽濕熱黃疸 下濕熱赤白帶白鮮皮—清熱燥濕，祛風(fēng)解毒三，瀉下藥 三，瀉下藥--凡能引起腹瀉或滑潤大腸，促進排便的藥物 凡能引起腹瀉或滑潤大腸，促進排便的藥物1．攻下藥 ．攻下藥大 黃--瀉下攻積

11、瀉火解毒 涼血止血 活血祛瘀 清泄?jié)駸?配芒硝 配芒硝治實熱積滯大便燥結(jié)堅硬難下芒 硝--瀉下軟堅 清熱消腫 味咸 外用回乳 外用回乳 番瀉葉--瀉熱通便 緩下 1.5-3 克 攻下 5-10 克 體弱慎服蘆 薈--瀉熱通便 清肝熱 祛蛔蟲 祛蛔蟲 肝熱

12、 性寒 2．潤下藥 ．潤下藥麻 仁--潤腸通便 滋養(yǎng)補虛 滋養(yǎng)補虛 老人產(chǎn)婦及體虛便秘 甘平大腸脾經(jīng)郁李仁--潤腸通便 利水消腫 利水消腫 養(yǎng)神有功 宜于水腫腳氣便秘者 水腫腳氣便秘者松子仁—潤腸通便 潤肺止咳 潤肺止咳3．峻下逐水藥 ．峻下逐水藥（多數(shù)有毒）甘 遂--瀉水逐飲 消腫散結(jié) 有毒 有毒 孕婦忌 丸散 0.5

13、~1 克 內(nèi)服醋制大 戟--瀉水逐飲 消腫散結(jié) 有毒 有毒 孕婦忌 京戟逐飲 紅戟散結(jié)茜草科芫 花--瀉水逐飲 祛痰止咳 祛痰止咳 殺蟲療瘡 殺蟲療瘡 有毒 有毒 頭瘡白禿 湯劑 1.5~3 克 散劑 0.5~1 克 醋制減毒商 陸—寫下逐水 消腫散結(jié)牽牛子--瀉下逐水 利尿 去積殺蟲 去積殺蟲 水

14、腫推崇 畏牽牛 體弱忌 有腎毒性 有腎毒性巴 豆--攻下冷積 逐水退腫 退腫 祛痰利咽 祛痰利咽 喉痹痰阻結(jié)胸 丸散 0.1~0.3 克 畏牽牛四，祛風(fēng)濕藥 四，祛風(fēng)濕藥--凡以祛除風(fēng)濕 凡以祛除風(fēng)濕 緩解痹痛為主要作用的藥物 緩解痹痛為主要作用的藥物1．祛風(fēng)濕止痛藥 ．祛風(fēng)濕止痛藥獨 活--祛風(fēng)濕 止痛 解表 辛苦 主治下半身 下半身 少陰頭痛善治痹痛 少陰頭痛

15、善治痹痛威靈仙--祛風(fēng)濕 舒筋活絡(luò) 止痛 骨鯁消痰 骨鯁消痰 咸 治骨鯁 30~50 克 川 烏--祛風(fēng)濕 散寒 散寒 止痛 止痛 大毒 大毒 不宜久服 寒疝腹痛 寒疝腹痛 局部麻醉外用 防 己--祛風(fēng)濕 止痛 清熱利水 利水 長于治風(fēng)濕痹痛偏熱者 長于治風(fēng)濕痹痛偏熱者香加皮--祛風(fēng)濕 止痛 利水 利水

16、 有毒 有毒 強心利水而消腫 心衰性水腫最宜 心衰性水腫最宜蘄 蛇--祛風(fēng)濕 舒筋活絡(luò) 祛風(fēng)止癢 止痙 入歸肝經(jīng) 甘咸 木 瓜--祛風(fēng)濕 舒筋 化濕 酸溫歸肝脾經(jīng) 濕濁中阻之吐瀉轉(zhuǎn)筋 濕濁中阻之吐瀉轉(zhuǎn)筋 腳氣腫痛要藥烏梢蛇--祛風(fēng)濕 舒筋活絡(luò) 祛風(fēng)止癢 伸筋草--祛風(fēng)除濕 舒筋活絡(luò)

17、屈伸不利 屈伸不利 孕婦月經(jīng)多慎用 蠶砂—祛風(fēng)濕 和胃化濕伸筋草-祛風(fēng)濕 舒筋活絡(luò)尋骨風(fēng)—祛風(fēng)濕 通絡(luò)止痛松 節(jié)--祛風(fēng)濕 通絡(luò)止痛海風(fēng)藤--祛風(fēng)濕 通絡(luò)止痛路路通--祛風(fēng)活絡(luò) 利水消腫 通經(jīng)下乳 乳房腫痛乳汁不下2．祛風(fēng)濕熱藥 ．祛風(fēng)濕熱藥--帶騰字的一般都能通絡(luò)秦 艽--祛風(fēng)濕 舒筋活絡(luò) 退虛熱 退虛熱 清濕熱 重點在清虛熱 苦辛防 己—祛風(fēng)濕 止痛 利水消腫桑 枝--祛

18、風(fēng)通絡(luò) 利水消腫 祛風(fēng)止癢 上肢肩膀痛者最佳 橫走肢臂豨簽草--祛風(fēng)濕 舒筋活絡(luò) 清熱解毒 清熱解毒 降血壓 降血壓 治療瘡腫毒臭梧桐--祛風(fēng)濕 舒筋活絡(luò) 清熱解毒 清熱解毒 降血壓 降血壓 外洗又能治療皮膚瘙癢 濕疹 絡(luò)石藤--祛風(fēng)濕 舒筋 舒筋 清熱解毒 清熱解毒 善治風(fēng)濕熱痹及筋脈拘攣兼熱 善