高血壓護(hù)理查房范文

1、高血壓病人護(hù)理查房高血壓病人護(hù)理查房時(shí)間：2014年7月28日地點(diǎn)：護(hù)士辦公室題目:高血壓病的護(hù)理主持人：護(hù)士長(zhǎng)歐陽連秀參加人數(shù)：秦曉燕主任歐陽連秀吳妙艷何秀女姜苗蔣歡伍芳鄒靈覺夏麗華一、查房目的一、查房目的護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)：今天組織大家進(jìn)行教學(xué)查房其目的有二：第一.發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中的不足，及時(shí)改進(jìn)，為病人提供更全面優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。第二.加強(qiáng)護(hù)士對(duì)該病業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，為今后的護(hù)理工作做好基墊。二病史匯報(bào)病史匯報(bào)現(xiàn)病史：黃貴香，女性，68歲，漢族，已婚，

2、退休?；颊咦允龇磸?fù)頭暈，頭痛10余年，一直服用“北京降壓0片”降壓治療，血壓控制尚可，近一個(gè)月由于情緒激動(dòng)，頭暈，頭痛加重，測(cè)量血壓高達(dá)168100mmHg。為求進(jìn)一步治療，門診以“高血壓病”收住入院。三、床邊問診，查體三、床邊問診，查體患者神志清，精神可，體型偏胖，對(duì)答切題，查體合作。體溫36.5度，呼吸20次分，心率66次分，雙側(cè)瞳孔等大等圓，光反應(yīng)靈敏，口無歪斜，皮膚黏膜色澤正常。四、健康指導(dǎo)四、健康指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士姜苗責(zé)任護(hù)士姜苗：

3、黃奶奶您好，根據(jù)病情為你簡(jiǎn)單做個(gè)健康指導(dǎo)，對(duì)你今后健康生活有所幫助。1、控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多長(zhǎng)兩年壽。飲食要合理，以清淡少脂為原則，多吃新鮮的蔬菜和瓜果，適當(dāng)多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如：魚、蝦，主食以粗糧為主，78分飽為好，少吃甜食。2、膳食限鹽：人均限鹽量6克日。每天所吃食物本身就含在23克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。減鹽竅門：①人工制作的食品含鹽量較多，應(yīng)盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔

4、的蔬菜。②菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸。③可利用醋糖、芝麻醬、香料來增加食物的味道。④可加蒜、蔥、胡椒等來變換風(fēng)味和口味。3、增加及保持適量有氧運(yùn)動(dòng)：學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法：散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。，通常掌握：倒退行、游泳、有氧舞是很安全的。4、情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過累、緊張、激動(dòng)、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧?kù)o、愉快的心情。5、應(yīng)該在

5、醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥，做好自我檢測(cè)。6、出現(xiàn)頭暈頭疼，惡心嘔吐，心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛，視物模糊，四肢發(fā)麻等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。五、操作示教五、操作示教結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過多，少數(shù)有咯血等。責(zé)任護(hù)士姜苗：責(zé)任護(hù)士姜苗：3：高血壓分為三級(jí)：護(hù)師何秀女：護(hù)師何秀女：1：高血壓病指以體循環(huán)收縮壓和（或）舒張壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，通常簡(jiǎn)稱為高血壓。成人收縮壓大于或等于160mmHg(213kP

6、a)，舒張壓大于或等于95mmHg(126kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141159mmHg(189212kPa)之間，舒張壓在9194mmHg(121125kPa)之間，為臨界高血壓。護(hù)士蔣歡：護(hù)士蔣歡：2：頭痛，頭暈、頭脹、頸部扳住感、耳鳴、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、煩悶、乏力、四肢麻木、心悸等。此外，還可出現(xiàn)身體不同部位的反復(fù)出血，如眼結(jié)膜下出血、鼻衄、月經(jīng)過多，少數(shù)有咯血等。1級(jí)，即“輕度高血壓”，收

7、縮壓140～159mmHg，舒張壓90～99mmHg。2級(jí)，即“中度高血壓”，收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHg。3級(jí)，即“重度高血壓”，收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg。收縮壓≥140mmHg，舒張壓≤90mmHg，為“單純收縮期高血壓”。答4：高血壓可并發(fā)左室肥厚，高血壓性心臟病，冠心病，腦血管合并癥，腎損害，眼底血管病變等。護(hù)士蔣歡：護(hù)士蔣歡：5：高血壓危象在高血壓病的進(jìn)程中，如全身小動(dòng)脈發(fā)生

8、暫時(shí)性強(qiáng)烈痙攣，周圍血管阻力明顯上升，致使血壓急驟上升而出現(xiàn)一系列臨床癥狀時(shí)稱為高血壓危象。病人出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眩暈，亦可有惡心、嘔吐、胸悶、心悸、氣急、視力模糊、腹痛、尿頻、尿少、排尿困難等。有的伴隨植物神經(jīng)紊亂癥狀，如發(fā)熱、口干、出汗、興奮、皮膚潮紅或面色蒼白、手足發(fā)拌等；嚴(yán)重者，尤其在伴有靶器官病變時(shí)，可出現(xiàn)心絞痛、肺水腫、腎功能衰弱、高血壓腦病等。護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士長(zhǎng)：?jiǎn)栴}回答完畢，接下來由責(zé)任護(hù)士向大家介紹針對(duì)該病人所采取的護(hù)理措

9、施。責(zé)任護(hù)士姜苗責(zé)任護(hù)士姜苗：通過前面對(duì)該病人的介紹，大家可以看出其病人的病史很簡(jiǎn)單，所以針對(duì)該病人重點(diǎn)提出以下兩個(gè)護(hù)理診斷：1、知識(shí)缺乏；2、舒適度的改變：頭昏，頭痛。所采取的護(hù)理措施：①給病人創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免環(huán)境刺激加重頭痛。②指導(dǎo)病人休息和飲食，血壓不穩(wěn)定癥狀加重時(shí)必須臥床休息。③協(xié)助病人滿足生活需要。④改變體位時(shí)要緩慢，從臥位至站立前先坐一會(huì)兒。⑤監(jiān)測(cè)血壓，發(fā)現(xiàn)血壓變化，立即同醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)給予治療。⑥指導(dǎo)病人合理用