輸液港操作流程

1、靜脈輸液港的使用和維護操作步驟靜脈輸液港的使用和維護操作步驟輸液港的使用和維護流程：輸液港的使用和維護流程：評估評估→物品準備物品準備→消毒消毒→穿刺穿刺→固定固定→用藥用藥→沖管沖管→封管封管→采血采血→更換敷料更換敷料→拔針拔針→宣教宣教一、一、評估評估1、在使用輸液港前首先要獲得醫(yī)囑，并雙人核對。2、操作前做好解釋，獲得患者的配合。3、評估病人，詳細檢查輸液港周圍皮膚有無壓痛、腫脹、血腫、感染、漿液膿腫等，同時了解輸液港植入側的肢

2、體活動情況，囑患者排尿、排便。4、護士按照七步洗手法洗手二、物品準備物品準備1、換藥包一個，內含（孔巾1塊.彎盤2個.小藥杯2個.中紡紗1塊.鑷子1把.棉球6個）2、另外根據治療需要準備以下物品：頭皮針、20ml注射器、無損傷針、肝素帽、透明敷料、0.9%生理鹽水100ml、無菌手套、膠布、75%酒精、1%碘伏、無菌剪刀、采血管三、消毒三、消毒1、攜用物至床旁，暴露輸液港穿刺部位，檢查穿刺部位，確認注射座的位置。2、免洗消毒液洗手，打開

3、換藥包，將注射器、無損傷針等物品放入無菌區(qū)。3、倒消毒液。4、右手先戴一只無菌手套，持無菌20ml注射器，左手持生理鹽水便袋，抽吸20ml生理鹽水。5、左手再戴另一只無菌手套。6、連接無損傷針，排氣，夾閉延長管。7、然后行皮膚消毒，先用75%酒精棉球以輸液港注射座為中心，由內向外，順時針、逆時針交替螺旋狀消毒三遍，消毒直徑為1012cm。8、再用碘伏棉球重復以上步驟。9、等待完全干燥。四、穿刺穿刺1、更換無菌手套，鋪孔巾。2、用非主力手

4、的拇指、食指和中指固定注射座，將輸液港拱起，主力手持無損傷針，自三指中心垂直刺入，穿過隔膜，直達儲液槽底部。3、穿刺后抽回血，確認針頭是否在輸液港內及導管是否通暢，用20ml生理鹽水脈沖方式沖管。4、連接肝素帽。注意：?若抽不到回血，可先注入5ml生理鹽水后再回抽，使導管在血管中飄浮起來，防止三向瓣膜貼于血管壁?必須使用無損傷針穿刺輸液港，否則容易損傷注射座隔膜，導致漏液。?無損傷針每7天需更換一個。?沖洗導管、靜脈注射給藥時必須使用1

5、0ml10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強過大，損傷導管、瓣膜或導管與注射座連接處五、固定：固定：在無損傷針下方墊適宜厚度的紗布，撤孔巾，然后覆蓋透明貼膜，固定好無損傷針，最后用膠布固定延長管，注明時間六、連續(xù)輸液及靜脈注射連續(xù)輸液及靜脈注射連續(xù)輸液：1、用藥前雙人核對醫(yī)囑及藥物。2、用抽吸好10ml生理鹽水的注射器接頭皮針、排氣。的物品、過度活動等。不用這一側手臂作引體向上、托舉啞鈴、打球、游泳等活動度較大的體育鍛煉。避免重力撞擊

6、輸液港部位。３.治療間歇期每四周對靜脈輸液港進行沖管、封管等維護一次，建議回醫(yī)院維護。４.做ＣＴ、ＭＲＩ、造影檢查時，嚴禁使用此靜脈輸液港作高壓注射造影劑，防止導管破裂。５.如肩部、頸部出現疼痛及同側上肢浮腫或疼痛等癥狀，應及時回醫(yī)院檢查。６.如出院不能回院維護治療時，請務必在當地找正規(guī)醫(yī)院指定專業(yè)人員為您維持治療。不詳之處請您的護士與醫(yī)院聯(lián)系。7.必須使用無損傷針進行穿刺。8采用脈沖式沖洗法，確保正壓封管。9沖洗過程中密切觀察病人有無

7、胸悶、胸痛、藥物外滲的現象。10換敷料時注意觀察皮膚是否紅腫熱痛、皮疹及有無分泌物等感染、過敏癥狀。如出現感染癥狀需做細菌及真菌培養(yǎng)，通知醫(yī)生并做記錄。11消毒范圍需大于敷料范圍造成輸液座外滲現象的四種原因造成輸液座外滲現象的四種原因；1、針頭放置不完全或針頭脫落2、導管末端形成血栓或纖維蛋白鞘3、導管穿破上腔靜脈管壁4、導管破裂或與輸液座分離5、長時間重復壓迫是造成導管脆弱和分離的主因；6、導管破裂也可能是因為使用小于10ml的注射器

8、注射或沖洗當破裂處發(fā)生于注射座與血管穿刺處之間間就會發(fā)生皮下組織的外滲。血栓形成血栓形成1、癥狀（明顯或模糊）2、輸液速度變慢3、肩部、頸部疼痛4、同側上肢浮腫或疼痛5、發(fā)熱異常情況及并發(fā)癥預防與處理異常情況及并發(fā)癥預防與處理感染感染?嚴格無菌操作。?皮膚感染。1）停止使用靜脈輸液港2）局部外涂抗生素藥膏，直至皮膚紅、腫、熱、痛消失?導管感染。1）根據醫(yī)囑，經導管使用敏感抗生素直至培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性，并且無發(fā)熱癥狀。2）如果抗生素使用后血