第二章 常見(jiàn)癥狀評(píng)估

1、第二章第二章常見(jiàn)癥狀評(píng)估(二)測(cè)試咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)紺一、名詞解釋1、呼吸困難2、大量咯血3、發(fā)紺二、填空題1、肺源性呼吸困難常見(jiàn)的三種類型：、、。2、與呼吸困難相關(guān)的護(hù)理診斷有：、、、。3、咯血量的評(píng)估，每日咯血量在毫升為少量咯血毫升為中等量咯血、毫升為大量咯血。4、按病因分，發(fā)紺可分為三類、、。三、選擇題1、大咯血患者的并發(fā)癥，除外：A、窒息B、肺不張C、繼發(fā)感染D、失血性休E、患側(cè)胸腔積液2、患者有呼吸困難就會(huì)有發(fā)紺，

2、但除外：A、嚴(yán)重貧血B、肺瘀血C、休克D、嚴(yán)重水腫E、右心功能不全3、患者雖有發(fā)紺，但不出現(xiàn)呼吸困難的是：A、嚴(yán)重的先天性心臟病B、嚴(yán)重中毒C、嚴(yán)重休克D、高鐵血紅蛋白血癥E、風(fēng)心病二尖瓣狹窄4、中等量咯血指病人每日咯血量在：A、100mLB、100～500mLC、500mL以上D、500～800mLE、1000mL5、發(fā)紺是指毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白超過(guò)：A、15gLB、50gLC、17.1mmolLD、34.2umolLE、150gL

3、6、“三凹征”是指：A、胸骨上窩，鎖骨上窩，心窩明顯凹陷B、胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙明顯凹陷C、胸骨下窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷D、胸骨下窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷E、劍突下，鎖骨下窩，肋間隙明顯凹陷7、不是咯血的特點(diǎn)為：A、出血前多有喉癢、胸悶、咳嗽B、血中含有泡沫、痰液C、多呈酸性D、多呈堿性E、多由肺或支氣管病變引起8、大咯血時(shí)患者突然呼吸困難胸悶、煩躁不安、大汗淋漓、顏面發(fā)紺，并發(fā)：A、窒息B、肺不張C、繼發(fā)性感染D、失血

4、性休克E、胸膜破裂9、關(guān)于中心性發(fā)紺說(shuō)法不對(duì)的是：A、除四肢與面頰外，粘膜與軀干皮膚也可出現(xiàn)發(fā)紺B、肢體冰冷C、皮膚多溫暖D、可伴有杵狀指(趾)E、可伴有紅細(xì)胞增多10、病人痰液有惡臭味，提示感染的細(xì)菌是4、關(guān)于便血護(hù)理診斷不正確的是：A、便血B、組織灌注量改變C、活動(dòng)無(wú)耐力D、焦慮E、恐懼5、嘔吐物多為隔夜宿食，甚至有糞臭味，提示：A、胃腸梗阻B、顱內(nèi)高壓C、前庭功能障礙D、妊娠E、神經(jīng)官能癥6、病人出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭表現(xiàn)，提示失血量至

5、少為：A、300mL以上B、300～500mLC、500mL以上D、500～800mLE、1000mL以上常見(jiàn)癥狀評(píng)估(三)測(cè)試答案惡心、嘔吐、嘔血、黑糞、便血一、填空題1、＞5ml50～70ml250～300ml1000ml以上2、消化性潰瘍食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)激性潰瘍二、選擇題：1.B2.D3.B4.A5.A6.C常見(jiàn)癥狀評(píng)估(一)測(cè)試第二章第二章發(fā)熱、疼痛、水腫一、名詞解釋1稽留熱2.隱性水腫二、填空題1、發(fā)熱的臨床經(jīng)過(guò)大致

6、可分為、、、三個(gè)階段，進(jìn)行物理降溫的最佳時(shí)期在發(fā)熱的.2、神經(jīng)性頭痛常發(fā)生在第對(duì)腦神經(jīng)或頸神經(jīng)受到刺激。三、選擇題1、不屬于生命體征范疇的是：A、血壓B、脈搏C、意識(shí)D、體溫E、呼吸2、高熱是指體溫超過(guò)：A、38℃B、39℃C、40℃D、41℃E、42℃3、水腫的相關(guān)護(hù)理診斷，下列哪項(xiàng)除外：A、體液過(guò)多B、活動(dòng)無(wú)耐力C、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)D、潛在并發(fā)癥：急性肺水腫E、有外傷的危險(xiǎn)4、體溫在3940℃以上水平，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，24h波