射線對(duì)人體的影響及傷害

1、射線對(duì)人體的影響及傷害射線對(duì)人體的影響及傷害第一節(jié)輻射損傷的概述輻射損傷是一定量的電離輻射作用于機(jī)體后，受照機(jī)體所引起的病理反應(yīng)。急性放射損傷是由于一次或短時(shí)間內(nèi)受大劑量照射所致，主要發(fā)生于事故性照射。在慢性小劑量連續(xù)照射的情況下，值得重視的是慢性放射損傷，主要由于X線職業(yè)人員平日不注意防護(hù)，較長時(shí)間接受超允許劑量所引起的。電離輻射不僅能引起全身性急慢性放射損傷，而且也能引起局部的皮膚損害。在發(fā)現(xiàn)X線后第二年，X線管的制造者格魯貝的手就

2、發(fā)生了特異性皮炎。1899年史蒂文斯首先報(bào)道了X線對(duì)皮膚的傷害。人類的經(jīng)驗(yàn)已證明，X線的應(yīng)用可以給人類帶來巨大的利益(如放射診斷、放射治療等)，但是在應(yīng)用中如果不注意防護(hù)或使用不當(dāng)。也可造成一定的危害(如個(gè)體受到損傷或人群中癌癥發(fā)病率增高等)。因此，本章從輻射防護(hù)的需要出發(fā)，介紹輻射損傷的有關(guān)基本知識(shí)，以便深入理解輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的制定依據(jù)和搞好防護(hù)的必要性。一、輻射損傷機(jī)理X線照射生物體時(shí)，與機(jī)體細(xì)胞、組織、體液等物質(zhì)相互作用，引起物質(zhì)的

3、原子或分子電離，因而可以直接破壞機(jī)體內(nèi)某些大分子結(jié)構(gòu)，如使蛋白分子鏈斷裂、核糖核酸或脫氧核糖核酸的斷裂、破壞一些對(duì)物質(zhì)代謝有重要意義的酶等，甚至可直接損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)。另外射線可以通過電離機(jī)體內(nèi)廣泛存在的水分子，形成一些自由基，通過這些自由基的間接作用來損傷機(jī)體。輻射損傷的發(fā)病機(jī)理和其它疾病一樣，致病因子作用于機(jī)體之后，除引起分子水平，細(xì)胞水平的變化以外，還可產(chǎn)生一系列的繼發(fā)作用，最終導(dǎo)致器官水平的障礙乃至整體水平的變化，在臨床上便可出現(xiàn)放

4、射損傷的體征和癥狀。對(duì)人體細(xì)胞的損傷，只限于個(gè)體本身，引起軀體效應(yīng)。而對(duì)生殖細(xì)胞的損傷，則影響受照個(gè)體的后代而產(chǎn)生遺傳效應(yīng)。單個(gè)或小量細(xì)胞受到輻射損傷(主要是染色體畸變，基因突變等)可出現(xiàn)隨機(jī)性效應(yīng)。輻射使大量細(xì)胞或受到破壞即可導(dǎo)致非隨機(jī)性效應(yīng)。在輻射損傷的發(fā)展過程中，機(jī)體的應(yīng)答反應(yīng)則進(jìn)一步起著主要作用，首先取決于神經(jīng)系統(tǒng)的作用，特別是高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，其次是取決于體液的調(diào)節(jié)作用。由此可知，高等動(dòng)物的疾病不能僅僅歸結(jié)于那些簡單的或孤立的細(xì)胞

5、中所產(chǎn)生的過程，它包含著十分復(fù)雜的過程。二、影響輻射損傷的因素射線作用于機(jī)體后引起的生物效應(yīng)與很多因素有關(guān)。如射線的性質(zhì)和強(qiáng)度；個(gè)淋巴組織(淋巴細(xì)胞和幼稚的淋巴細(xì)胞)；胸腺(胸腺細(xì)胞)；骨髓組織(幼稚的紅、粒和巨核細(xì)胞)；胃腸上皮，尤其是小腸隱窩上皮細(xì)胞；性腺(精原細(xì)胞、卵細(xì)胞)；胚胎組織。2中度敏感組織感覺器官(角膜、晶狀體、結(jié)膜)；內(nèi)皮細(xì)胞(主要是血管、血竇和淋巴管內(nèi)皮細(xì)胞)；皮膚上皮(包括毛囊上皮細(xì)胞)；唾液腺；腎、肝、肺組織的上

6、皮細(xì)胞。3輕度敏感組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)；內(nèi)分泌(性腺除外)；心臟。4不敏感組織肌肉組織；軟骨和骨組織；結(jié)締組織。同一劑量，生物效應(yīng)隨照射范圍的擴(kuò)大而增加，全身照射比局部照射危害大。(六)環(huán)境因素在低溫、缺氧情況下，可延緩和減輕輻射效應(yīng)。此外、受照者的年齡、性別、健康情況、精神狀態(tài)及營養(yǎng)狀況等不同，所產(chǎn)生的效應(yīng)亦不同。由此可見，機(jī)體對(duì)射線的反應(yīng)受各種因素的影響。第二節(jié)慢性小劑量照射的生物效應(yīng)射線對(duì)機(jī)體的影響，由于受多種因素的影響所引起的臨床反