咳嗽---驗(yàn)方筆記

1、咳嗽驗(yàn)方筆記癥狀：急性或短期咳嗽考慮是感冒、扁桃腺炎、咽喉炎，則癥見(jiàn)流鼻水、鼻塞、輕度咳嗽。慢性或是長(zhǎng)期咳嗽則考慮是過(guò)敏性哮喘、鼻竇炎、氣管炎、肺結(jié)核。而無(wú)緣無(wú)故的爆發(fā)劇烈咳嗽，則懷疑是氣管有異物吸入。原因：不同咳嗽形態(tài)有不同原因，須詳細(xì)鑑別診斷，但最常見(jiàn)的是感冒病毒所引起，所以本章節(jié)針對(duì)此病因做處理。內(nèi)治︰外感咳嗽：止嗽散加減、荊芥、桔梗、紫苑、百部、白前、陳皮、甘草。風(fēng)寒咳嗽、鼻塞聲重，加蘇葉、杏仁。寒束皮毛、喜暖畏冷，咳而且喘，去

2、荊芥，加麻黃、杏仁、蘇子。喉間有痰做哮，加射干。風(fēng)熱咳嗽、咽喉紅腫、身熱有汗不退，去百部、紫苑、荊芥，加牛蒡子、浙貝、蟬衣、銀花、連翹?？榷孛{震痛者，加瓜蔞殼、橘絡(luò)?！九R證用藥經(jīng)驗(yàn)21】止嗽散風(fēng)寒加杏仁、蘇葉，風(fēng)熱加杏仁、桑葉、玄參、麥冬、牛蒡子，燥咳去陳皮、荊芥加桑白皮、黃芩、大貝、蘆根、杏仁，久咳去陳皮、荊芥加川貝、玄參、麥冬、沙參、馬兜鈴?！菊抡嫒缰嗅t(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)集19】按︰馬兜鈴不可用?？人暂p則六安煎，重則金沸草散。金沸草散；旋覆

3、花、前胡、荊芥、半夏、赤芍、細(xì)辛、甘草、大棗、生薑。風(fēng)寒咳嗽不論久暫，可逕用本方。喉癢咳痰不爽，加桔梗。風(fēng)熱咳嗽，去荊芥、前胡，加桑菊飲。燥熱咳嗽，去荊芥、前胡，加貝母瓜蔞散。痰多而清稀，加二陳湯。痰黃而夾熱，加黃芩、瀉白散。兼喘，加三拗湯。痰壅氣促，上盛下虛，去荊芥、前胡，加蘇子降氣湯?？人匀站茫瑹o(wú)明顯外癥，加止嗽散。脾胃虛弱，加五味異功散。反覆感冒，加玉屏風(fēng)散?！鹃L(zhǎng)江醫(yī)話919】風(fēng)熱外感：發(fā)熱有汗、熱重於夜而輕於晨，喉痹、苔黃，桑葉

4、10、貝母10、銀花15、黃芩6、瓜蔞殼、杏仁、牛蒡子、白薇各9、梨皮15、甘草6。【臨證用藥經(jīng)驗(yàn)23】熱咳肺熱如火燎，煩躁引飲而晝盛，氣分熱也，李東桓法，黃芩二兩，水煎頓服。【長(zhǎng)江醫(yī)話181】伏熱咳嗽風(fēng)熱月餘，早晚作咳，乾咳無(wú)痰，此表證已除，伏熱未清，氣陰已傷，瀉熱養(yǎng)陰湯；桑白皮10、地骨皮10、沙參15、百合15、桔梗10、杏仁10、前胡10、百部10、甘草6?！灸戏结t(yī)話247】肺虛咳嗽：長(zhǎng)年咳嗽、冬輕夏重、痰多清稀、食欲減退、大便

5、溏薄、身體消瘦倦怠，山藥、白朮、陳皮、黨參、黃耆15、苡仁、甘草?！九R證用藥經(jīng)驗(yàn)32】陽(yáng)虛咳嗽：咳嗽久羈、胸脅逆滿、畏寒、覺(jué)風(fēng)透胸背、或納減便溏、及腎不納氣、呼多吸少、吸氣困難、久咳上氣而喘，喉乾口燥，胸透無(wú)異常，杏仁、桃仁為水丸，每服5克，開(kāi)水調(diào)蜂蜜送服。待大便溏黏，咳喘即緩解。【臨證用藥經(jīng)驗(yàn)3】按︰胸透為胸部Ｘ光檢查?？人岳孀蛹{入麻黃2克，蒸熟，喝湯吃梨，用於風(fēng)熱咳嗽。加川貝3克，用於風(fēng)寒咳嗽。【張澤生醫(yī)案醫(yī)話集213】按︰麻黃應(yīng)用

6、於風(fēng)寒，川貝應(yīng)用於風(fēng)熱。劇咳：存仁堂方，元胡一兩、枯礬二錢(qián)半，為末，每服二錢(qián)許，食飴糖一塊含之。元胡所含麻醉陣痛作用，類(lèi)似可待因可為代用品?！炯︶t(yī)話90】痰黏喉間：喉癢而咳，咳痰異常艱難，牛蒡子10、胖大海、荊芥、瓜蔞皮、浙貝母、薄橘皮、蟬衣、甘草?！九R證用藥經(jīng)驗(yàn)19】老人、幼兒咳嗽、痰多、咳則胸痛，無(wú)論有無(wú)寒熱，用川貝、延胡索等分，研細(xì)末，每次5克隨湯藥服，或每次9克調(diào)冰糖服?！九R證用藥經(jīng)驗(yàn)9】止嗽杏仁9、蘇子梗各6、陳皮6、前胡6

7、、桔梗6、枳殼6、紫菀6、桑葉9、甘草3。蜜煉為丸，每服6，日二次?！拘恿炙A249】慢性支氣管炎：並通治無(wú)表癥之咳嗽痰稀、咳嗽頑痰、胸隔漲滿、嘔吐或噫氣、結(jié)氣及長(zhǎng)年咳嗽時(shí)緩時(shí)劇者，前胡、杏仁、枳殼、桔梗、茯苓、陳皮、半夏、甘草、旋覆花。【臨證用藥經(jīng)驗(yàn)22】慢性支氣管炎繼發(fā)感染：惡寒發(fā)熱、頭痛胸悶、咳嗽遽增、氣急痰黏、魚(yú)腥草20、前胡、桔梗、杏仁、蘇葉各10、陳皮、甘草各8?！九R證用藥經(jīng)驗(yàn)5】咳嗽脾為生痰之源，肺為貯痰之器。大凡治咳，以

8、脾溼肺燥兩端溯其源，六淫七情所傷探其因，人體之陰陽(yáng)虛實(shí)究其本，病之寒熱辨其證，循此遣方用藥，效可預(yù)期。某患咳三月，今咳嗽吐痰，早晚為甚，氣上逆則咳劇，咳引頭暈脅痛，胸悶不舒，疲憊少食，口苦咽乾，時(shí)作寒熱，痰涎壅塞，喉間如物梗阻，吞嚥不利，以逍遙散合半夏厚樸湯。【長(zhǎng)江醫(yī)話177】白痰屬熱痰黃者乃火之將退，白者火正熾也。痰為津液所化，若外邪來(lái)勢(shì)較急，或頻咳頻出，留存尚暫，或初期津液充足，痰液隨出隨生，故未至濃稠變黃，故白痰不可誤作寒痰?！鹃L(zhǎng)