幼兒園科普知識

1、,,關(guān)注兒童健康 妥善處理常見疾病,陳凌上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院兒科,,,,,主要內(nèi)容,1.經(jīng)典“四病”發(fā)病率及死亡率居高不下 肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病2.傳染性疾病有增高趨勢，且有局部爆發(fā)流行現(xiàn)象 呼吸系統(tǒng)（結(jié)核?。⑾到y(tǒng)（肝炎）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)（流腦、乙腦）3.營養(yǎng)、內(nèi)分泌疾病發(fā)病率增加：肥胖、營養(yǎng)不良、性早熟4.過敏性疾病發(fā)病率增加：支氣管哮喘、過敏性鼻炎、過敏皮炎5.意外傷害增高：車禍、中毒、

2、溺水、觸電6.心理性疾病增高：多動癥、學(xué)習(xí)障礙、抑郁癥、自殺7. 其他：吸毒、早戀、早孕,,,,,,,,,,,,,,,,,,,出疹順序：頭、面、軀干→四肢，末端少，向心性分布；斑疹→丘疹→皰疹→結(jié)痂同時存在。 輕型：多為自限性疾病，病程10天左右，全身癥狀輕，皮疹結(jié)痂后不留瘢痕。重型：多見于惡性疾病或免疫功能低下患兒，持續(xù)高熱、全身中毒癥狀明顯，皮疹大皰型、出血性，可繼發(fā)感染或伴血小板減少而發(fā)生暴發(fā)性紫癜。,發(fā)熱后3-4天，皮

3、疹為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，出疹順序?yàn)閺亩蟆㈩i部向下發(fā)展到軀干四肢。伴隨癥狀：淋巴結(jié)腫大、脾腫大，高熱時有一過性精神狀態(tài)改變?；謴?fù)期：出疹3-4天后皮疹按出疹順序消退，有色素沉著和及脫屑。7-10天痊愈。,發(fā)熱期：急起高熱，持續(xù)3～5天。此期表現(xiàn)為高熱與輕微的癥狀及體征不相稱。出疹期：病程第3～5天體溫驟退至正常，同時或稍后出現(xiàn)皮疹。皮疹為散在玫瑰紅色斑疹或斑丘疹，壓之褪色，很少融合。出疹順序：先軀干，后迅速波及頸、上肢

4、、臉和下肢。皮疹持續(xù)24-48h很快消退，無色素沉著，無脫皮。,,? 病原：腸道病毒，有20多種（型），柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10 型，B組的2、5型，腸道病毒71型（EV-71）。? 易感人群：主要為學(xué)齡前兒童，4歲以內(nèi)占發(fā)病率85%-95%。 感染后可獲得免疫力，不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，可反復(fù)感染發(fā)病。傳染源：包括患兒和隱性感染者。咽部排出病毒、皰疹液中含大量病毒、糞便中排出病毒。傳播途徑：通過人群

5、密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、玩 具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。,,臨床特點(diǎn)?口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。?部分患兒可伴有發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。?該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。?極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、