中藥安全性

1、論中藥的安全性論中藥的安全性近二十年來，由于中藥的使用造成中毒事件的出現(xiàn)，使得中藥的安全性被一度推上了輿論的風口浪尖。中醫(yī)藥安全性問題事件在近年頻頻發(fā)生，這對一向自許為“安全、有效”的中醫(yī)藥帶來極大的挑戰(zhàn)。加之一些媒體對有關(guān)中醫(yī)藥安全性問題事件的過度宣傳和誤導，使得人們對中醫(yī)藥安全性的關(guān)注達到了前所未有的程度，“世人并不懷疑中醫(yī)藥的藥效，但懷疑中醫(yī)藥的安全性”的觀點已經(jīng)成為制約中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸。對于中藥安全無毒這種觀點，我個人的看法是，

2、安全并不是代表中藥無毒，一切不討論劑量和使用方法就討論毒性的觀點都是片面的。事實上，我們都知道，是藥三分毒，如果劑量在人體的承受能力之內(nèi)，并且對人體影響甚微，他就可以認為是安全的。藥物作用都具有二重性即治療作用與不良反應藥物作用于人體可以出現(xiàn)有利于防治疾病的作用也可以出現(xiàn)不利于人體健康的作用凡有利于防治疾病以及在醫(yī)療衛(wèi)生上具有一定應用價值的作用為防治作用凡不利于防治作用甚至對人體健康有害作用的為不良反應“藥”是治病的物質(zhì)“毒”是藥物的一

3、種屬性中藥有毒無毒以及毒性強弱都是相對的，在一定條件下（如劑量、炮制等）可能相互轉(zhuǎn)化。我們應該辨證地看待藥物的毒性。對于出現(xiàn)了一點或者可能會含有的毒性而宣判中藥的死刑，我覺得是一種因噎廢食的行為。眾所周知，中藥就是自然界里的植物、動物、礦物等物質(zhì)。也就是我們通常所稱的天然藥物，人們在還沒有學會耕種以前，都是以它們?yōu)槭澄锏摹Ｆ渲械拇蠖鄶?shù)是安全無毒的。我國人民在長期的生活實踐中，總結(jié)出了豐富的經(jīng)驗，清楚地知道了哪些是安全無毒的，哪些是有毒的

4、，其毒性的大小，中了毒如何去解救。哪種對人體有好的作用，哪種對疾病有治療作用，這種對人體有治療作用的天然物質(zhì)便稱為中草藥。人們還發(fā)現(xiàn)復方藥物的使用更有效，于是又總結(jié)出了處方用藥原則：君臣佐使、配伍禁忌、妊娠禁忌等，使中藥的應用達到有效、安全、無毒等要求。具有毒性的常用中藥只占5%左右，中醫(yī)能將其化毒為藥、變廢為寶、變寶為利。中醫(yī)只要辨證準確、按照規(guī)定的用法、用量、時間去使用，毒性再大的中藥也是非常安全的。這種自然界的天然藥物不光中國有，

5、國外其它許多國家同樣在在，只是品種沒有我國那么齊全，更不懂應用，沒有形成系統(tǒng)的理論體系，有的也只屬于民間的土方土法。人們一直詬病中藥的有毒成分，其實在很多西藥上面，它同樣有很多的使用禁忌和不良反應，但是卻很少人們?nèi)ヌ徇@個事情。舉個例子，青霉素的應用過程中，已經(jīng)造成了許多人的死亡，而且現(xiàn)在已經(jīng)有許多藥可以代替青霉素，然而卻沒有人提出青霉素應該禁用。藥物分治療量、極量、中毒量、致死量等，藥物的治療量與中毒量相差越大，其毒性就越小、安全性就越

6、大，反之亦然。以中藥茯苓為例，10克就可達治療量，但服用500克仍未見毒性反應，其毒性就非常小，可以說是無毒的，因此也是最安全的。大多數(shù)的西藥其中毒量常常只有治療量的2至5倍，也就是說，西藥與中藥相比，其毒性大、安全性小。這就是西醫(yī)醫(yī)護人員稍不小心就會立刻致人死地的原因。對于近二十年出現(xiàn)的中藥安全事故，總結(jié)起來大致有以下幾種情況：一、藥物本身含有的毒性中藥大部分是天然藥物，有效成分比較復雜，如生物堿、皂素、鞣酸質(zhì)，揮發(fā)油等。既然是藥，其

7、多數(shù)則會有不同程度的副作用。一般地講，中藥的副作用比人工合成的西藥要小些，但也有些藥物毒性較大，如紅砒石、白砒石、水銀、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲，生藤黃等。毒性稍輕些的有:白附子、生附子、生川烏、生草烏、生半夏、馬錢子、巴豆、生天南星、生甘遂、鬧羊花、天仙子、蟾酥、土木鱉、呂宋果、云軸子、楓茄子、楓茄花，完善中藥不良反應數(shù)據(jù)庫不僅可以為新藥審批、藥品上市后再評價提供依據(jù)也可為開展藥物不良反應的流行病學研究提供信息更可為醫(yī)患雙方提供安全合理用