農藥經營許可證申請表(限制農藥除外)_第1頁
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文檔簡介

1、農藥經營許可證申請表(限制農藥除外)(適用于首次申請,改變營業(yè)場所或倉儲場所地址)申請人:人:(公章)聯(lián)系人:人:聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:申請日期:申請日期:年月日三、分支機構三、分支機構序號營業(yè)場所倉儲場所四、提交材料清單四、提交材料清單材料名稱是否提交(在相應欄目中打“√”)備注1.企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復印件(加蓋公章)√2.申請資料真實性、合法性聲明√3.法定代表人(負責人)身份證明復印件√4.經營人員的學歷或者培訓證明復印件(加蓋公章);經

2、營人員兩年以上從事農學、植保、農藥相關工作的經歷√5.營業(yè)場所和倉儲場所地址、面積、平面圖等說明材料及照片;房產證和租賃證明√6.計算機管理系統(tǒng)、可追溯電子信息碼掃描設備、有明顯標識的銷售專柜、倉儲場所及配套的安全保障(通風、消防、預防中毒等)設施、設備說明材料及照片√7.進貨查驗、臺賬記錄、安全管理、安全防護、應急處置、倉儲管理、農藥廢棄物回收與處置、使用指導8項管理制度和崗位操作規(guī)程目錄及文本√9.農藥經營許可證明文件復印件首次申請

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