職業(yè)危害申報表

1、職業(yè)病危害項目申報表職業(yè)病危害項目申報表單位：（蓋章）單位：（蓋章）主要負責人：主要負責人：日期：日期：申報類別初次申報○變更申報○變更原因單位注冊地址工作場所地址企業(yè)類型大○中○小○微○行業(yè)分類法定代表人聯(lián)系電話專職職業(yè)衛(wèi)生管理機構有○無○職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)兼職勞動者總人數(shù)職業(yè)病累計人數(shù)數(shù)粉塵類有○無○接觸人數(shù)化學物質類有○無○接觸人數(shù)物理因素類有○無○接觸人數(shù)放射性物質類有○無○接觸人數(shù)職業(yè)病危害因素種類其他有○無○接觸人數(shù)接觸職業(yè)

2、病危害總人數(shù)：作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素名稱接觸人數(shù)(可重復)接觸人數(shù)（不重復）因素人數(shù)（作業(yè)場所1）…（作業(yè)場所2）…職業(yè)病危害因素分布情況……填表說明填表說明1.【申報類別】是指第一次申報還是變更申報。如是變更申報，需要填寫【變更原因】。2.【變更原因】按第八條的內容簡要填寫。3.【單位注冊地址】指單位工商注冊的地址。4.【工作場所地址】指用人單位從事職業(yè)活動的地點。5.【法定代表人】不具備法人資格的企業(yè)、個體經濟組織等用人單位，填

3、寫單位負責人。6.【企業(yè)類型】按國家統(tǒng)計局關于印發(fā)統(tǒng)計上大中小微型企業(yè)劃分辦法的通知（國統(tǒng)〔2011〕75號）的要求，填寫大、中、小、微。7.【行業(yè)分類】按《國民經濟行業(yè)分類和代碼》（GBT4754－2002）填報。8.【勞動者總人數(shù)】【職業(yè)病累計數(shù)】等需要填寫數(shù)字的欄目，數(shù)據(jù)統(tǒng)計范圍為截止目前。9.【職業(yè)病危害因素種類】接觸人數(shù)按粉塵類、化學物質類、物理因素類、放射性物質類、其他五類分別填寫，此欄目由計算機自動生成，網(wǎng)上申報可以不填；

4、如僅紙質申報，應分類填寫。10.【接觸職業(yè)病危害總人數(shù)】指目前接觸各種職業(yè)危害的人數(shù)。由計算機自動生成，網(wǎng)上申報不填。如僅紙質申報，應填寫。11.【職業(yè)病危害因素分布情況】按作業(yè)場所分別填報，【危害因素】依據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》規(guī)定填寫，【接觸人數(shù)】（可重復）指實際接觸該職業(yè)病危害因素的人數(shù)。12.【接觸職業(yè)病危害人數(shù)】（不重復）指該作業(yè)場所實際接觸所有職業(yè)病危害因素的人數(shù)，由于一個人可能接觸多種職業(yè)病危害因素，不能按職業(yè)病危害因