學(xué)生醫(yī)療保險報銷條件_第1頁
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文檔簡介

1、學(xué)生醫(yī)療保險報銷條件一、報銷條件自然疾病和無第三方責(zé)任人意外傷害。二、報銷比例三級醫(yī)院合理醫(yī)療費中自負(fù)費用500元,500元以上按65%報銷,即如總合理花費600元,報銷費用為:(600—500)65%=65元二級醫(yī)院合理醫(yī)療費中自負(fù)費用300元,300元以上按70%報銷,即如總合理花費600元,報銷費用為:(600—300)70%=210元一級醫(yī)院合理醫(yī)療費中自負(fù)費用100元,100元以上按80%報銷,即如總合理花費600元,報銷費用

2、為:(600—100)80%=400元三、注意事項1、意外受傷住院,發(fā)生的無其他責(zé)任人的方可報銷。2、參保學(xué)生需住院的,應(yīng)持本人醫(yī)??ê歪t(yī)保手冊到定點醫(yī)院醫(yī)療保險住院窗口辦理住院登記手續(xù)。出院時,憑醫(yī)??ńY(jié)清個人負(fù)擔(dān)部分,其余部分由定點醫(yī)院與醫(yī)保處結(jié)算。3、參保學(xué)生因病確需轉(zhuǎn)外地治療的,由住院醫(yī)師填寫《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,報醫(yī)保處批準(zhǔn)備案后,方可轉(zhuǎn)院(急診可先住院后辦理手續(xù))。自行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的醫(yī)療費用,醫(yī)保處不予受理。4、醫(yī)保卡未發(fā)放的

3、學(xué)生,出院后需攜帶住院發(fā)票、出院證、住院匯總清單、病歷復(fù)印件、身份證復(fù)印件這五項手續(xù)到醫(yī)保處進行手工審核報銷。5、在校大學(xué)生參保時間按學(xué)年即:2011年9月1日至2012年8月31日。6、門診規(guī)定病種有14種:惡性腫瘤、慢性腎功能不全的血液透析、異體器官移植抗排異、強直性脊柱炎、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管意外后遺癥、肝硬化、結(jié)核、精神分裂癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、阻塞性肺氣腫、血友病、帕金森病等?;忌鲜黾膊r,填寫門診規(guī)定病種鑒定

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