全科醫(yī)學(xué)臨床基地師資培訓(xùn)的實(shí)踐

1、全科醫(yī)學(xué)臨床基地師資培訓(xùn)的實(shí)踐與探索全科醫(yī)學(xué)臨床基地師資培訓(xùn)的實(shí)踐與探索謝波，繆李麗，劉北忠，李一梅，肖峰，陳力（重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院，重慶402160）【摘要】全科醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)基地對(duì)師資進(jìn)行培訓(xùn)，是保障全科醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量的重要措施。我們通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育或?qū)W術(shù)交流、全科醫(yī)學(xué)教研室活動(dòng)等，培訓(xùn)臨床各科?？漆t(yī)師，使其熟悉全科醫(yī)師培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和方法等?！娟P(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)，臨床基地，師資培訓(xùn)TeachersTraining

2、inClinicalBaseofGeneralMedicineXieBoMiaoLiliLiuBeizhongLiYimeiXiaoFengChenLi(YongchuanHospitalChongqingMedicalUniversityChongqing402160)【Abstract】Trainingteacherssponsedbyclinicalbaseofgeneralmedicineisimptantmeasurestha

3、tguaranteeteachingqualityofgeneralpractitioner.Wehavetraineddoctsofotherclinicalspecialtyinclinicalbasethroughpracticeofcommunityhealthservicescontinuingmedicaleducationacademicexchangesgeneralmedicalteachingactivitieset

4、cwhichhavemadethemfamiliarwithtrainingtargetcontentsmethodsofgeneralpractitioner.【Keywds】generalmedicineclinicalteachingbaseteachertraining全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的大多數(shù)內(nèi)容在臨床基地完成。臨床基地教師（簡(jiǎn)稱臨床教師）的帶教水平，在很大程度上影響著全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)臨床教師的培訓(xùn)，增強(qiáng)其帶教

5、能力，對(duì)培養(yǎng)合格的全科醫(yī)師具有重要意義。我院作為衛(wèi)生部全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)基地，承擔(dān)著全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的任務(wù)，在本基地師資培訓(xùn)方面進(jìn)行了實(shí)踐與探索，現(xiàn)報(bào)告如下。1臨床教師培訓(xùn)的實(shí)踐1.1接受全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)全科醫(yī)提高生崗位培訓(xùn)是對(duì)已獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，已經(jīng)或即將從事全科醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生所進(jìn)行的全科醫(yī)學(xué)教育，主要培訓(xùn)對(duì)象是基層醫(yī)生，為期6個(gè)月，共需完成600學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)任務(wù)。三級(jí)醫(yī)院三級(jí)或二級(jí)學(xué)科的科專科醫(yī)師參加全重慶市衛(wèi)生局2009年度醫(yī)

6、學(xué)科研計(jì)劃項(xiàng)目，編號(hào)：20092068。通訊作者：陳力，男，碩士，主任醫(yī)師，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院院長(zhǎng)，重慶醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)學(xué)專委會(huì)主任委員，主要研究方向：全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理。Medicalresearchproject2009PublicHealthBureauofChongqing，serialnumber:20092068.Crespondingauth.室（如老年病科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科等）的高級(jí)職稱醫(yī)師

7、到社區(qū)參與全科診療門診和查房，每周2人次，持續(xù)半年，共計(jì)50人次。?？漆t(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)全科診療工作，不僅促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療水平的提高，而且加深了自己對(duì)居民健康需求、全科醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等的了解，更加明確了全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標(biāo)與任務(wù)，為建立全科醫(yī)師臨床帶教方法奠定了基礎(chǔ)，是一舉兩得的臨床教師培訓(xùn)方法。1.6其它培訓(xùn)為了培養(yǎng)全科醫(yī)師的人文素質(zhì)和健康管理能力，我院安排了全科醫(yī)學(xué)骨干教師參加健康管理師資格認(rèn)證培訓(xùn)、中國(guó)醫(yī)

8、師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能資格認(rèn)證培訓(xùn)。1年多來，先后有13人參加健康管理師資格培訓(xùn)，7人參加中國(guó)醫(yī)師人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)技能資格證培訓(xùn)。2討論2.1全科醫(yī)學(xué)師資將長(zhǎng)期以大型醫(yī)院的臨床教師為主社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有大量的全科醫(yī)生，從理論上講，全科醫(yī)師培養(yǎng)應(yīng)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來承擔(dān)。但是由于歷史的原因，我國(guó)基層全科醫(yī)生的臨床工作與社區(qū)居民的基本健康需求相比，仍存在著較大差距，尚無能力培養(yǎng)高質(zhì)量的能讓居民滿意的全科醫(yī)師。我國(guó)的全科醫(yī)師培養(yǎng)，將在一個(gè)比較長(zhǎng)的

9、時(shí)期內(nèi)，仍主要在大型綜合醫(yī)院進(jìn)行，由其它臨床?？频尼t(yī)師作為主要臨床教師。目前，大型綜合醫(yī)院（臨床基地）缺乏專業(yè)師資[1]，對(duì)?？漆t(yī)師（臨床教師）進(jìn)行全科帶教培訓(xùn)，決不是權(quán)宜之計(jì)，應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期堅(jiān)持。2.2臨床教師培訓(xùn)的必要性三級(jí)綜合醫(yī)院三級(jí)或二級(jí)學(xué)科醫(yī)師的臨床工作，主要是診治疑難危重癥，在服務(wù)對(duì)象、模式、手段和內(nèi)容等方面，與全科醫(yī)師相比有很大差異。全科規(guī)培生在臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)中，以住院醫(yī)師身份參與臨床診療工作，學(xué)習(xí)臨床基本知識(shí)與技能，如果沒有臨床

10、教師的正確指導(dǎo)，全科規(guī)培生在這樣的情景中學(xué)習(xí)，容易偏離培養(yǎng)目標(biāo)，脫離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。所以，臨床教師（?？漆t(yī)師）必須接受全科帶教知識(shí)與技能的培訓(xùn)。作為臨床基地，大型醫(yī)院必須自覺開展臨床教師的培訓(xùn)，使其知道自己專業(yè)的弱點(diǎn)和全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)與長(zhǎng)處，樹立全科醫(yī)學(xué)帶教理念，按全科醫(yī)師的培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)要求帶教，否則將難以培養(yǎng)出符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要的全科醫(yī)師。2.3臨床教師全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的內(nèi)容臨床教師接受全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的目的是要認(rèn)識(shí)全科醫(yī)學(xué)，樹立全