漸進眼鏡全接觸

1、漸進眼鏡全接觸,原理篇-驗光篇-配鏡篇 主講：葛小兵,,鏡片的基本術(shù)語：1）單體2）片基3）基彎4）折射率5）透光率6）色散系數(shù)（阿貝數(shù)）7）耐磨度（H）8）安全系數(shù),鏡片的膜層,加硬加硬膜——硅離子方法：浸泡法,浸泡法,防反射膜方法：真空蒸鍍,頂膜-抗膜-抗污、防水、防霧化-防電磁波,調(diào)節(jié)——人眼要看清不同距離的目標，就必須改變其屈光力量。（物理性調(diào)節(jié)、生理性調(diào)節(jié)）視緊張——如果視器官或全身

2、狀態(tài)存在某種生理缺陷或者工作環(huán)境不符合視覺衛(wèi)生要求，在完成式作業(yè)時就需要有“努力”“集中思想”和“精神緊張”等主觀意識，很“用心”的去看、去讀、去認，這樣就要發(fā)揮超量的視覺活動，這種超量的有意識的視覺活動必然導(dǎo)致視器官的緊張。視疲勞——視緊張已經(jīng)超過了他的努力極限，眼睛就會自動放棄主觀努力，視功能突然下降。視疲勞的癥狀：眼皮發(fā)重、困倦、打瞌睡、眼痛、頭痛；產(chǎn)生重影，肩頸部酸痛；有時可誘發(fā)胃功能障礙、胃酸缺乏癥、惡心甚至嘔吐。,調(diào)節(jié)與

3、視疲勞,假性近視——由于過度調(diào)節(jié)導(dǎo)致睫狀肌痙攣的一時性近視，一經(jīng)解除睫狀肌的痙攣狀態(tài)，遠視力即可恢復(fù)正常。（藥物治療、生理學(xué)治療）真性近視——導(dǎo)致假性近視的睫狀肌痙攣長時間無法解除，最終造成眼軸的加長，近視出現(xiàn)。眼軸越長，近視度數(shù)越高。近視的臨床表現(xiàn)：看遠處不清；視疲勞、眼底改變、高度近視可發(fā)生較嚴重的眼部合并癥，甚至造成失明。,假性近視與真性近視,69歲,,70cm,,35cm,老視眼，俗稱老花，是人們步入中老年后必然出現(xiàn)的視覺問

4、題。老視的發(fā)生和發(fā)展與年齡有直接相關(guān)，其發(fā)生和嚴重程度也與其他因素有關(guān)，如與原先的屈光不正狀況、閱讀習(xí)慣、照明以及全身健康狀況等因素有關(guān)。老視由于眼調(diào)節(jié)力下降，不能對眼前特定近距離上的點進行清晰聚焦而無法進行閱讀，此時即需要老視矯正鏡片的輔助來進行閱讀及其他近距離工作。,中國人口平均壽命為71.4歲。40——65歲占總?cè)丝诒葹?9.4%。到2010年， 40——65歲占總?cè)丝诒葘?5%。,老花的特性1 ——調(diào)節(jié)

5、力的衰退,老花前期変化加速、后期補充加入度變大,老花的特性2 ——回旋能力的衰退,連續(xù)的近下方用眼會逐漸變得疲勞,老花的特性3 ——聚焦速度變慢,焦點不確定的瞬間，對想要看的某一距離的物體產(chǎn)生像差而變得模糊不清。,老花的特性4 ——水晶體的透過率降低,高齢者需加強照明的強度,70%,50%,40%,老花的特性5 ——目標距離的変化,隨著年齡的增加，在室內(nèi)看近物的時間也會隨之増加。,,,,原

6、 理 篇,漸進鏡片的稱謂 在同一個鏡片上，其屈光度是漸進變化的，這種漸進是以增加正度數(shù)形式進行的，這種鏡片稱謂為：漸進性近用追加度鏡片，簡稱---漸進鏡片。,漸進鏡片的種類1，中老年漸進2，青少年近視控制漸進3，成年人近用抗疲勞漸進,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,近,遠,中,PROG,漸進鏡片,,,,,,,,單光老花鏡片,SV,雙光鏡片,BF,B

7、F,單光鏡片,SV,鏡片明視范圍的比較,,1,2,3,1,寬闊的正視中央?yún)^(qū)域,2,狹窄的鏡度漸進區(qū)域,3,單只鏡片的鏡度呈現(xiàn)水平區(qū)域?qū)ΨQ分布,1,1，遠用參考圈測量遠用鏡度標記2，配鏡十字配鏡時通常應(yīng)與瞳孔中心相重3，水平參考線供配鏡時確定水平4，棱鏡參考點測量棱鏡大小所在此處視標可能會模糊這是因為漸進走廊起自棱鏡參考點5，近用參考圈測量近用度數(shù)之處，視近區(qū)的度數(shù)取決于遠用屈光度和近附加,2,3,

8、4,,,5,一，非球面設(shè)計早期的漸進鏡片的上半部（視遠區(qū)）前表面和普通球面單光鏡相似，為球面，叫球面漸進鏡。為了減少鏡片周邊散光像差的量，利用新設(shè)計使散光像差分布于更大的區(qū)域，這一改良，使得視遠區(qū)周邊小量的散光像差對于配戴適應(yīng)實際上并不成問題，這種設(shè)計的鏡片被稱為非球面漸進鏡。特點：1，鏡片表面上部和下部都為非球面設(shè)計；2，鏡片前表面曲率向周邊逐漸變平坦，而減少鏡片的像差；3，鏡片厚度（尤其是正鏡片中心厚度）更薄、更

9、輕、放大率 也就更??；,,,二，硬性設(shè)計和軟性設(shè)計硬性設(shè)計：指鏡度變化速率大，像散變化突然；軟性設(shè)計：指鏡度變化速率小，像散變化緩慢；,,,,,,,,,,第１眼位,第２眼位,第３眼位,三，非對稱性設(shè)計,,,2.5mm,,非對稱性設(shè)計的鏡片，有左右眼之分，考慮到雙眼視覺的眼動的特點，在兩眼鏡片對應(yīng)位置對像差的處理進行了適度的平衡，改善了配戴者的視覺效果。,,,,,四：多樣性設(shè)計不同的人有不同的需求，漸進鏡片的設(shè)計者根據(jù)配戴

10、人群的需求來進行的設(shè)計，這樣的設(shè)計被稱為：多樣性設(shè)計。老視初發(fā)者，所需加光度數(shù)比較低，調(diào)節(jié)儲備比較大。但是隨著年齡的增加，調(diào)節(jié)力日益減退，同時所需近附加度數(shù)而進行不同的設(shè)計。由此設(shè)計出來的漸進鏡片，主要以近附加度數(shù)和視遠區(qū)域的不同為主要依據(jù)，針對不同的度數(shù)使用不同的漸進度。,遠用光區(qū)水平視野寬廣，為青少年參加各種文體活動提供了廣闊的空間。中間過渡區(qū)域短而寬，只要稍微向下轉(zhuǎn)動眼球就可達到下加光的位置，確保讀書、寫字時眼睛調(diào)節(jié)度減

11、少。近用光區(qū)寬闊、舒適，使青少年在閱讀或進行近距離活動時采取正確的姿勢。糾正以前不良的閱讀習(xí)慣。+1.50D的下加光度，最大限度的減少了邊緣像散和變形，使鏡片更容易適應(yīng)。減緩近視的作用和配戴舒適之間的達到了最佳平衡。,青少年漸進鏡片特點,適宜人群：主要是年齡在8——18歲的青少年。向顧客成功推薦主要結(jié)合以下幾點：認清主要說服的對象——青少年還是父母問清客人戴鏡情況，結(jié)合鏡片控制近視的原理與效果進行針對性的推薦。,有2—3天的適

12、宜期因青少年的調(diào)節(jié)力很強，用鏡片上的任何位置均能看近，除了用下光區(qū)以外，其余的位置起不到控制近視的作用。所以一定要調(diào)整好鏡架，使眼睛看近時，視線自然的下移。習(xí)慣后就不要再戴以前的普通近視鏡在客人戴鏡半年或一年后，要約客人重新來店驗光，檢驗度數(shù)改變的情況。,問診：戴鏡史（戴了多久、多久換一付、每次換眼睛的度數(shù)變化）初步檢測 舊鏡視力、舊鏡度數(shù)、裸眼視力、舊鏡佩戴時間等輔助檢查 遮蓋檢查、主眼檢查、輻輳檢查驗出完全矯正值（紅

13、綠視標）下處方 根據(jù)顧客的舊鏡度數(shù)、戴鏡史及年齡開出最適合顧客的舒適、清晰的遠用度數(shù)處方 （遠用度數(shù)高于-4.00D最好欠矯，低于-4.00D可以足矯） 無需驗下加光,鏡架的框高28——38mm之間最好鏡片的裝配：1、與一般近視片的裝配相同（特別指定瞳高）2、在定位前對鏡架進行初調(diào)整，一定要配戴端正。裝配好后，顧客試戴后再次進行確認調(diào)整。,中老年漸進鏡架的條件,鏡架的橫幅：符合鏡片的直徑與顧

14、客的瞳距。鏡架的縱幅：漸進帶長14mm、15mm時，34mm、35mm的縱幅最為合適。鼻托:可以在加工、銷售后進行微調(diào)整可以根據(jù)鼻梁的高度、眼睛的狀況、面頰的高度等進行調(diào)整。通過對其的調(diào)整能使顧客的視線進行輕松的移動鏡腿：要選擇可以毫不費力地調(diào)整傾斜角的。,鏡架的大小一定要確保鏡片的遠用和近用光區(qū),最好選擇橢圓形或小方框的鏡架,鏡架的中心距與顧客的瞳距相差最好在6mm以內(nèi)。,,盡量選擇鼻托較高的鏡架。,漸進鏡片驗光的基本理論

15、,調(diào)節(jié)力——1/近點距離老花——調(diào)節(jié)力衰退導(dǎo)致無法看清近處的狀態(tài)ADD=1/目的距離-1/2或2/3調(diào)節(jié)力 （調(diào)節(jié)力在2.25以下為1/2，2.50以上為2/3）ADD=（年齡-30）/10ADD=下光-上光（散光必須一致）,漸進鏡片的驗光流程,問診視力測定裸眼視力舊眼睛的度數(shù)輔助檢查主眼測定輻輳測定遮蓋測定他覺檢查（電腦驗光）,自覺檢查云霧法（特別是遠視眼）紅綠測試交叉柱鏡兩眼視檢查立體視、優(yōu)位眼

16、下加光度的測定調(diào)節(jié)力測定處方與試戴,問診 戴鏡史、了解配鏡目的、使用眼鏡的習(xí)慣、現(xiàn)今所使用的眼鏡情況、有沒有其他店的驗光處方初步檢測 舊鏡視力、舊鏡度數(shù)、裸眼視力、舊鏡佩戴時間等,主眼測定、輻輳測定、遮蔽測定他覺式檢查（電腦驗光）自覺式檢查（插片驗光）驗出完全矯正值根據(jù)顧客的習(xí)慣、配鏡目的、舊鏡度數(shù)開出最適合顧客的舒適、清晰的遠用度數(shù)處方,漸進片驗光——遠視力測定,近視眼的處方原則——舒適第一，清晰第二，不改變以前用眼

17、習(xí)慣，盡量不要全矯或過矯 （屈光參差、兩眼不等視、單眼視、高度散光）正視眼與隱性遠視眼——用云霧法確定是否為遠視眼遠視眼的處方原則——讓眼睛盡可能的放松，以減少下加光的度數(shù)下處方時一定要參考客人的舊鏡度數(shù)、戴鏡習(xí)慣、近用習(xí)慣距離和工作距離,漸進鏡片的處方原則,漸進片驗光——近視力測定,根據(jù)遠用的處方度數(shù)，直接加入下加光調(diào)整下加光度數(shù)，使其在看目的距離時最清楚根據(jù)客人的明視閾，對下加光的度數(shù)進行微調(diào)整確定最后近用度數(shù)的處

18、方,漸進鏡片的使用方法與售后服務(wù),走路、看書、購物、開車、下樓梯等日常生活時的用法（如開車時看手機）了解顧客的生活習(xí)慣，針對性地對如何使用進行輔導(dǎo)（如經(jīng)常躺著看書）再次強調(diào)鏡片的結(jié)構(gòu)，最好能讓顧客針對實際情況自行進行調(diào)節(jié)最好在一周后，電話詢問顧客的使用情況，可以更深入的指導(dǎo)顧客的佩戴漸進片的售后很重要，可以培養(yǎng)一批有消費能力的忠實顧客,如何解決顧客投訴,首先傾聽顧客的主述，據(jù)此判斷大致原因檢查鏡片的定位與裝配（PD、EP)檢

19、查鏡片度數(shù)、驗光度數(shù)、處方和原鏡片度數(shù)向顧客解釋漸進鏡片的使用方法，糾正顧客的錯誤的使用方法對鏡片的不完美處進行心理疏導(dǎo),漸進鏡片的裝配,鏡架的初調(diào)整瞳距的測定瞳高的測定貼漸進貼紙，確認遠用瞳距和瞳高確認近用習(xí)慣距離和近用眼位點割邊裝配,漸進鏡片的定位——確定瞳距,瞳距必須用單眼瞳距所用物品：瞳距儀或瞳距尺、筆燈,確認瞳高與瞳距左右眼瞳高不同時：若相差≤2mm時以主眼為主；若相差>2mm以上，瞳高應(yīng)以左右眼瞳高線

20、的中間線為準。,鏡架的初調(diào)整,正面觀察，一定要配戴端正，符合美學(xué)要求。鏡腿、鼻托是否面接觸。俯面觀察，兩眼的鏡眼距必須一致，且面形有一定弧度,漸進鏡片的定位——確定瞳高,選用定位卡或定位儀定位,遠用眼位點的確認,定位后再讓顧客試戴，進一步確認位置的準確性。同時反復(fù)向顧客說明漸進鏡片的結(jié)構(gòu)與使用方法，以便顧客有一定的適應(yīng)心理準備。,,漸進鏡片的定位——確定瞳高,選用漸進貼紙定位,近用眼位點的確認,再次確認遠用眼位確認近用眼位

21、 利用近用漸進鏡臺在顧客采取習(xí)慣的閱讀姿勢時，眼的視線是否達到下加光的位置，以此來調(diào)整鏡眼距、傾斜角。,近用眼位點的確認,,漸進鏡片的度數(shù)檢測,正面,背面,,,,與一般近視片的裝配相同（特別指定瞳高）全自動磨邊機先把鏡架掃描，然后把測定的瞳距、瞳高輸入磨邊機，最后鏡片用吸盤固定、研磨。半自動磨邊機按測定的瞳距、瞳高制做模板，然后固定、研磨,漸進鏡片的裝配,割邊裝用后的眼位確認,讓顧客試戴新的眼鏡，進一步確認位置的準確性。

22、同時反復(fù)向顧客說明漸進鏡片的結(jié)構(gòu)與使用方法，以便顧客更容易適應(yīng)漸進鏡片。,,,遠用偏上,近用偏下,學(xué)校的教師企事業(yè)單位的員工領(lǐng)導(dǎo)（如銀行、電信部門、外企等）政府公務(wù)員等主要注意顧客周圍的交際圈，由此可以帶來新的顧客屈光參差、單眼視、高度散光均可配戴年齡在40——55歲之間最容易適應(yīng),漸進鏡片的適宜人群,四十多歲——老花自覺期,主訴與癥狀看一般的文字沒有任何些癥狀，但看小字有些吃力或距離要拉遠。到了傍晚看東西感覺累，聚焦時間

23、好像比以前長了。長時間看近眼睛疲勞。手邊的書本拿得稍遠看得會舒服。近視的人不戴眼鏡時看近舒服些。,四十多歲——老花自覺期,心理背景對于年輕、美麗有著強烈的需求，特別是中年女性。這部分人群在漸漸感覺老花的同時，對戴老花鏡有著本能的抗拒。經(jīng)濟寬裕，是真正瀟灑生活的的一代人。近視的人認為沒有必要戴老花鏡。,五十多歲——度數(shù)變化的不穩(wěn)定期,主訴與癥狀不戴老花鏡看一般的書籍都十分困難。就算戴以前低度數(shù)的老花鏡，看東西也變得吃力了

24、。老花鏡戴的較下面一點，看近比較輕松?？腿俗兊弥鲃右蟠骼匣ㄧR。利用手臂的移遠代償眼睛的調(diào)節(jié)已經(jīng)不夠了。用電腦工作時，一副眼鏡已經(jīng)不行了。,心理背景為工作和生活帶來方便的眼鏡是其配戴的主要訴求。顯得時尚、年輕而又方便的眼鏡會更受歡迎。仍工作的客人一般都在公司或部門的重要崗位，經(jīng)濟基礎(chǔ)較好，講究身份。這部分客人的小孩已經(jīng)畢業(yè)工作，家庭負擔(dān)減輕，有能力配戴高品質(zhì)鏡片。,五十多歲——度數(shù)變化的不穩(wěn)定期,六十歲以上——度數(shù)穩(wěn)定期

25、,主訴與癥狀已經(jīng)有使用老花鏡的習(xí)慣，但長時間閱讀時仍感到疲勞?；璋档沫h(huán)境下看東西特別吃力?？催h時沒有年輕時的視力了。由看遠到看近時，眼睛調(diào)焦速度遲緩。眼睛的轉(zhuǎn)動范圍變小，向下看時往往用頭位代償。,六十歲以上——度數(shù)穩(wěn)定期,心理背景已經(jīng)形成老花鏡的佩戴習(xí)慣，本能的抗拒適應(yīng)新的習(xí)慣。較不容易接受新鮮事物。大部分人因為以前的生活背景，養(yǎng)成勤儉的觀念。只有一小部分人過著運動、旅游等多姿多彩的退休生活。,向顧客初步介紹漸進鏡片,

26、漸進鏡片的優(yōu)點： 一付鏡片可以同時看遠、看中、看近；方便、美觀；視野連續(xù)。（最好通過生活實例進行說明）漸進鏡片的結(jié)構(gòu)漸進鏡片的局限——鏡片周邊變形,漸進鏡片的進一步推薦,充分了解到客人的日常工作與學(xué)習(xí)，使其介紹更具吸引力根據(jù)客人的配鏡目的進行針對性地介紹客觀地說明，使客人能夠從心理上愿意適應(yīng)此種鏡片，避免介紹不充分導(dǎo)致退貨不同的顧客選用最適合顧客自己的漸進鏡片，結(jié)合不同的鏡片進行分別說明,漸進鏡片針對性推薦,根據(jù)客人的年

27、齡段與使用目的不同，推薦最適合的鏡片。40多歲的人推薦不產(chǎn)生抗拒感的，時尚、年輕容易適應(yīng)的眼鏡。50多歲的人推薦能同時適用不同生活和工作需求的眼鏡。60歲以上的人推薦與其生活方式相吻合的眼鏡。向客人說明相應(yīng)類型漸進片的特點。,片基問題：霍光——鏡片密度不均勻或產(chǎn)生內(nèi)應(yīng)力造成麻點或砂眼——模具未清洗干凈氣泡——注塑時留有氣泡亮路屈光度不準劃傷表面處理問題：劃傷鍍層脫落——鍍層與片基結(jié)合不嚴密,現(xiàn)成鏡片的主要投訴,