淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)

1、淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)學(xué)號：117433姓名：李雙良概述：醫(yī)院信息系統(tǒng)（HospitalInfmationSystemHIS）是為了醫(yī)院的效益而建立的信息管理系統(tǒng)，是現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，支撐環(huán)境和管理方式，并且醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用時一個國家衛(wèi)生工作狀況和醫(yī)療服務(wù)水平的綜合反映，也是計算機技術(shù)，信息處理技術(shù)，網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)，現(xiàn)代企業(yè)管理等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)綜合應(yīng)用能力的反映。我姑“十一五”規(guī)劃中也對醫(yī)院信息系統(tǒng)提出了明確的要求，經(jīng)歷數(shù)十年的發(fā)展，

2、醫(yī)院信息系統(tǒng)已初見規(guī)模，并在不斷發(fā)展中。關(guān)鍵詞：His，遠程醫(yī)療，電子病歷，容災(zāi)處理，醫(yī)生工作站正文部分：在這個全球衛(wèi)生信息化的社會中，以信息技術(shù)革命為標(biāo)志的信息化浪潮席卷全球，信息化建設(shè)已成為發(fā)展世界經(jīng)濟戰(zhàn)略的重要核心。我國“十一五”規(guī)劃明確提出“建設(shè)中央，省，市地三級公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，全面提升公共衛(wèi)生信息處理能力和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，為實現(xiàn)建設(shè)和諧，健康社會保駕護航”。建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)被進一步提上日程。本文的題目是“淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)”

3、，在這里，我打算逐層深入的解釋。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入及醫(yī)院服務(wù)模式的改變，醫(yī)院信息系統(tǒng)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的基礎(chǔ)。醫(yī)院信息系統(tǒng)要逐步實現(xiàn)從以經(jīng)濟財務(wù)為主線的管理信息系統(tǒng)，向以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)擴展，實現(xiàn)與醫(yī)保系統(tǒng)的雙向交互，利用遠程醫(yī)療技術(shù)，為病人提供不同層次的服務(wù)。醫(yī)院信息化建設(shè)必須遵循《醫(yī)院信息系統(tǒng)功能規(guī)范》。那么信息的含義是什么呢？信息是反映客觀世界中各種事物的特征和變化并可以借助某種載體進行傳遞的有用的知識。它具有相對性

4、，事實性，轉(zhuǎn)移性，變換性，有序性，動態(tài)性，時效性，共享性與可轉(zhuǎn)化性。它在時間上的存在關(guān)系為：事實，數(shù)據(jù)，信息，決策，結(jié)果，在時間間隔上總是不為零，這就是信息的滯后性，為提高決策的科學(xué)性，準(zhǔn)確性，就必須提高信息系統(tǒng)的響應(yīng)效率，盡量減少信息的滯后性，增加信息的時效性。什么是系統(tǒng)呢？國際保準(zhǔn)組織ISO定義：“系統(tǒng)是內(nèi)部相互依存的各個部分，按照某種規(guī)則，為實現(xiàn)某一特定的目標(biāo)而聯(lián)系在一起的合理的，有序的組合?！蓖ǔ?，系統(tǒng)被認為是一個整體，它由若干

5、功能獨立的元素組成，這些元素間相互聯(lián)系，相互制約，共同完成系統(tǒng)的總目標(biāo)。目標(biāo)，元素，聯(lián)系這三者是系統(tǒng)不可缺少的元素。它有整體性，層次性，關(guān)聯(lián)性，目的性與環(huán)境適應(yīng)性這幾個特性。結(jié)構(gòu)與患者的就醫(yī)流程。醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)一般可分為幾部分：門診診療科室，住院病區(qū)，醫(yī)技科室（包括藥庫，藥房），行政科室等。患者的就醫(yī)過程可分為門診與住院診療療程兩個部分。HIS設(shè)計開發(fā)的一個重要基礎(chǔ)是標(biāo)準(zhǔn)化，只有標(biāo)準(zhǔn)化才能使信息進行交換和分享，從而實現(xiàn)各種功能。通常，一

6、個大型完整的HIS通常需要數(shù)十個甚至數(shù)百個標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字字典，它們是HIS數(shù)據(jù)采集，傳輸，處理的基礎(chǔ)，也是HIS能正常運行的基礎(chǔ)。醫(yī)院信息系統(tǒng)的開發(fā)過程包含總體規(guī)劃，系統(tǒng)分析，系統(tǒng)設(shè)計，人員培訓(xùn)，系統(tǒng)實施幾部分?？傮w規(guī)劃是指醫(yī)院對HIS開發(fā)的35年規(guī)劃及分階段具體計劃，它包含開發(fā)目標(biāo)，可行性分析和實施計劃三部分。在系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上再進行系統(tǒng)設(shè)計，包括結(jié)構(gòu)設(shè)計，流程設(shè)計，數(shù)據(jù)準(zhǔn)備，制定規(guī)章制度和程序編制。人員培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容：首先是觀念的培訓(xùn)，即

7、提高全體員工對醫(yī)院信息化的認知水平，然后是技術(shù)的培訓(xùn)，又分為對計算機專業(yè)人員的培訓(xùn)（包括數(shù)據(jù)庫，網(wǎng)絡(luò)安全，開發(fā)工具，系統(tǒng)維護等）和對操作人員的培訓(xùn)（包括計算機基本操作和HIS工作站操作）。系統(tǒng)實施包括試運行和完善與改進兩個階段）。醫(yī)院信息化需要大量既懂醫(yī)院業(yè)務(wù)又懂得計算機和信息技術(shù)的復(fù)合型人才，即醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)人才。如今HIS行業(yè)人才奇缺?，F(xiàn)在各地HIS產(chǎn)品的開發(fā)缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，不能大面積普及，我們要在這個行業(yè)制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，包括業(yè)務(wù)標(biāo)

8、準(zhǔn)，醫(yī)療相關(guān)術(shù)語及編碼標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一的ID碼標(biāo)準(zhǔn)及數(shù)據(jù)傳輸與交換標(biāo)準(zhǔn)等。而且要加強HIS的行業(yè)管理，應(yīng)推行HIS產(chǎn)業(yè)與醫(yī)院雙方的經(jīng)驗交流，以此來有效地推動HIS研發(fā)工作的進步。數(shù)據(jù)安全是信息系統(tǒng)建設(shè)的關(guān)鍵，由于目前我們各醫(yī)療機構(gòu)中，HIS系統(tǒng)為各系統(tǒng)中最早建設(shè)的，并且HIS系統(tǒng)的功能也由早期以財務(wù)為重點的信息管理系統(tǒng)，發(fā)展到現(xiàn)在的臨床加管理的信息系統(tǒng)，包含門診掛號、劃價收費、門診醫(yī)生工作站、臨床醫(yī)生工作站、護士工作站、臨床檢驗信息系統(tǒng)等子模