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文檔簡介
1、通用名水合氯醛水合氯醛曾用名水化氯醛英文名CHLALHYDRATE藥品類別鎮(zhèn)靜催眠藥性狀本品為白色或無色透明的結晶;有刺激性特臭,在空氣中漸漸揮發(fā)。藥理毒理本品為催眠藥、抗驚厥藥。催眠劑量30分鐘內即可誘導入睡,催眠作用溫和,不縮短REMS睡眠時間,無明顯后遺作用。催眠機理可能與巴比妥類相似,引起近似生理性睡眠,無明顯后作用。較大劑量有抗驚厥作用,可用于小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。大劑量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管運動中樞
2、,導致死亡。曾作為基礎麻醉的輔助用藥,現(xiàn)已極少應用。藥代動力學消化道或直腸給藥均能迅速吸收,1小時達高峰,維持4~8小時。脂溶性高,易通過血腦屏障,分布全身各組織。血漿T12為7~10小時。在肝臟迅速代謝成為具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白結合率為35~40%,三氯乙醇T12約為4~6小時。口服水合氯醛口服水合氯醛3030分鐘內即分鐘內即能入睡,持續(xù)時間為能入睡,持續(xù)時間為4~84~8小時。小時。三氯乙醇進一步與葡糖醛酸結合而失活,經(jīng)
3、腎臟排出,無滯后作用與蓄積性。本藥可通過胎盤和分泌入乳汁。適應癥1.治療失眠,適用于入睡困難的患者。作為催眠藥,短期應用有效,連續(xù)服用超過兩周則無效。2.麻醉前、手術前和睡眠腦電圖檢查前用藥,可鎮(zhèn)靜和解除焦慮,使相應的處理過程比較安全和平穩(wěn)。3.抗驚厥,用于癲癎持續(xù)狀態(tài)的治療,也可用于小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。用法用量成人常用量:催眠,口服或灌腸0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配制成10%的溶液或膠漿使用,灌腸宜將10%的溶液
4、再稀釋1~2倍灌入。鎮(zhèn)靜:一次0.25g,一日3次,飯后服用。用于癲癎持續(xù)狀態(tài),常用10%溶液20~30ml,稀釋1~2倍后一次灌入,方可見效。最大限量一次2g。小兒常用量:催眠,一次按體重兒常用量:催眠,一次按體重50mgkg50mgkg或按體表面積或按體表面積1.5gm1.5gm2,睡前服,睡前服用,一次最大限量為用,一次最大限量為1g1g;也可按體重16.7mgkg或按體表面積500mgm2,每日3次。鎮(zhèn)靜,一次按體重8mgkg或
5、按體表面積250mgm2,最大限量為500mg,每日3次,飯后服用。灌腸,每次按體重25mgkg。極量每次為1g。不良反應1.對胃黏膜有刺激,易引起惡心、嘔吐。2.大劑量能抑制心肌收縮力,縮短心肌不應期,并抑制延髓的呼吸及血管運動中樞。3.對肝、腎有損害作用。4.偶有發(fā)生過敏性皮疹,蕁麻疹。5.長期服用,可產(chǎn)生依賴性及耐受性,突然停藥可引起神經(jīng)質、幻覺、煩躁、異常興奮,瞻妄、震顫等嚴重撤藥綜合癥。禁忌癥肝、腎、心臟功能嚴重障礙者禁用。間
6、歇性血卟啉病患者禁用。注意事項因對它的敏感性個體差異較大,劑量上應注意個體化。胃炎及潰瘍患者不宜口服,直腸炎和結腸炎的病人不宜灌腸給藥。孕婦及哺乳期婦女用藥本品雖能通過胎盤,但在動物或人均尚未遇見致畸。在妊娠期經(jīng)常服用,新生兒產(chǎn)生撤藥綜合征。本品能分泌入乳汁,可致嬰兒鎮(zhèn)靜。兒童用藥老年患者用藥藥物相互(1)中樞神經(jīng)抑制藥、中樞抑制性抗高血壓藥(如可樂定、硫酸鎂、單胺氧化酶抑制藥、三環(huán)床檢查前鎮(zhèn)靜催眠。用法用法與用量:口服,每次:6~12
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