感冒誤區(qū)及攻略

1、感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的為流行性感冒，由其他病毒（多達一百多種，以鼻病毒、冠狀病毒最常見）引起的為普通感冒。二者的癥狀很相似，但是其實是兩種不同的疾病。本文說的感冒如果沒有特別說明，都是指普通感冒。一個成年人平均一年要得兩、三回感冒，它是最常見的、也是最被誤解的疾病之一，許多臨床醫(yī)生也對之存在錯誤的認識。中國古代醫(yī)學認為感冒是風邪由皮毛、口鼻乘虛而入引起的。有人認為風邪就相當于病毒，即便如此，這種說法也弄錯了

2、感冒病毒進入人體的途徑。感冒病毒并不能由皮毛、口腔進入人體，它的入口是鼻腔（有時也從眼睛進入，但也是經(jīng)由淚管抵達鼻腔）。鼻腔粘膜上長有纖毛，這些纖毛會從前向后擺動，把粘在上面的東西往鼻咽部送去。進入鼻腔的病毒就這樣被纖毛送到了鼻腔后部的淋巴組織——腺樣體。腺樣體細胞的表面有一種叫“細胞間粘附分子”（簡稱ICAM）的受體。受體就有專門和它結(jié)合的配體，但是感冒病毒卻能冒充ICAM的配體，和ICAM結(jié)合，讓ICAM把它送進細胞內(nèi)。感冒病毒進入

3、腺樣體細胞后，就把細胞劫持了，利用細胞內(nèi)的設(shè)備大量地復(fù)制病毒。被感染的細胞最終死亡、破裂，釋放出新復(fù)制的病毒，去感染其他細胞。感冒病毒的感染能力非常強，很少量（1～30個感冒病毒顆粒）的感冒病毒就足以導致感染，而且感冒病毒一旦進入鼻腔，95％的人都會被感染。感冒癥狀通常在病毒感染2～5天以后出現(xiàn)。被感冒病毒感染的細胞只占鼻細胞的一小部分，對鼻粘膜的損害很輕微。感冒癥狀主要不是由于病毒造成的損害導致的，而是人體免疫系統(tǒng)對病毒感染做出的反應(yīng)

4、。感冒病毒感染了鼻細胞后，人體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了入侵者，就會像對待其他入侵者一樣做出反應(yīng)，釋放出許多稱為“炎癥介質(zhì)”的生物活性物質(zhì)，例如組胺、激肽、前列腺素等等。這些炎癥介質(zhì)引起血管擴張、通透性增加、白細胞和分泌液滲出，于是就導致了鼻腔堵塞、流鼻涕。炎癥介質(zhì)也能刺激神經(jīng)系統(tǒng)的噴嚏、咳嗽反射和痛覺。實驗表明，感冒完全是由于病毒感染引起的，挨凍并不能增加患感冒的風險。為什么世界各地的人都普遍認為“著涼”、“傷風”會導致感冒呢？可能有幾個因素引起

5、了誤解。感冒在冬天較常見，這是由于在冬天人們多數(shù)時間呆在門窗禁閉的室內(nèi)，因此感冒病毒在冬天容易傳播，會讓人誤以為是寒冷引起了感冒?；颊弑桓忻安《靖腥竞笤诟忻鞍Y狀出現(xiàn)之前有時會先發(fā)燒，感到寒冷、顫抖，之后發(fā)現(xiàn)自己感冒了就以為是著涼引起的，其實是倒果為因。此外，在挨凍時會流鼻涕，也容易讓人誤會那是感冒。有些醫(yī)生知道感冒是病毒引起的，不過他們認為著涼會降低人的免疫力，因此容易招致感冒病毒入侵。然而實驗已表明只要感冒病毒進入鼻腔，幾乎所有的人都

6、會被感染，可見與著涼與否、免疫力的高低是沒有關(guān)系的。并不是所有被感冒病毒感染的人都會出現(xiàn)癥狀，大概75％的人有癥狀。那么那些沒有癥狀的被感染者是不是因為其免疫力強呢？情形可能恰好相反。感冒癥狀是由于人體正常的免疫反應(yīng)引起的，沒有癥狀反倒有可能表明其免疫系統(tǒng)不夠活躍。既然感冒與著涼無關(guān)，避免吹風、注意保暖并不能預(yù)防感冒。感冒病毒的主要傳播“中介”是手，是接觸過感冒患者或粘有感冒病毒的物體表面的手，那么勤洗手、避免用手碰鼻子和眼睛，以減少感

7、冒病毒進入鼻腔的機會，是更可靠的預(yù)防感冒的方法。國內(nèi)有藥廠宣傳“常服維C防感冒”，但是多項臨床對比試驗表明服用維生素C對預(yù)防或治療感冒都沒有效果。不過感冒中的發(fā)燒、鼻塞、咳嗽等諸多癥狀總是會讓人難受，而且對于身體狀況不佳的人而言，不對感冒進行控制也可能增加患并發(fā)癥的風險。這時，我們就需要感冒藥幫忙了。認識感冒藥的成分常見的感冒藥一般是以下成分中的幾類組合而成的。解熱鎮(zhèn)痛藥這類藥物針對的主要是感冒中的發(fā)熱癥狀，兼有止痛和減輕炎癥反應(yīng)的作用

8、（對乙酰氨基酚沒有減少炎癥反應(yīng)的作用）。常見的解熱鎮(zhèn)痛藥有：阿司匹林、對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、布洛芬（芬必得的有效成分）、雙氯芬酸（這個就是扶他林，在扭傷拉傷的止痛中用的更多一些）等。這幾種常見的解熱鎮(zhèn)痛藥療效上并沒有太大差別，在治療劑量下也都是安全的，但使用時應(yīng)該注意以下幾點：該類藥物很多都對胃腸有副作用，其中阿司匹林對胃腸的刺激性最大。雖然作為退燒藥用的時間一般只有短短幾天，對大多數(shù)人來說不會立刻出現(xiàn)不適，但患有消化道潰瘍的患者不

9、宜使用。兒童和青少年在病毒感染（當然，包括感冒）時如果使用阿司匹林退燒，可能會發(fā)生一種罕見但可致死的不良反應(yīng)（瑞夷綜合癥，表現(xiàn)為嚴重的肝損害和腦病）。因此為孩子選擇退燒藥請避免阿司匹林，而以選擇對乙酰氨基酚為好。另外，阿司匹林有很明顯的抗凝血作用，可以增加出血的風險。因此不可以將阿司匹林與其他具有抗凝血作用的藥物（如華法林）同時使用，在手術(shù)前也要提前停止服用。服用解熱鎮(zhèn)痛藥時還要注意不要飲酒，否則可增加副作用和對肝臟的損傷。最后要強調(diào)的

10、是，這一類藥物不適宜長期使用，如果自己在家用藥幾天后沒有好轉(zhuǎn)，請一定要到醫(yī)院就診而不要繼續(xù)長時間服藥?？惯^敏藥在感冒時，體內(nèi)會產(chǎn)生更多的組胺（一種由機體產(chǎn)生，可以引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)），從而產(chǎn)生諸如鼻子發(fā)癢、流鼻涕、打噴嚏等類似過敏的癥狀。因此，在感冒藥中常常會添加對抗組胺作用的抗過敏藥來緩解這些癥狀。在感冒藥中常用的抗過敏成分是氯苯那敏（撲爾敏）和苯海拉明。使用抗過敏藥需要注意的是，常用的此類藥物都有讓人嗜睡的副作用，吃了它難免昏昏沉沉