感冒辨略

1、感冒辨治要旨感冒辨治要旨王業(yè)龍感冒又稱傷風，是風邪觸犯人體引起以頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、惡寒、發(fā)熱為主的疾病。本病一年中季均可發(fā)生，而以冬、春為多見。若在一個時期內(nèi)廣泛流行，且證候多相類似，病情較重者，稱為時行感冒。如何準確的辨治感冒，宜從下幾個方面掌握要領(lǐng)。辨惡寒發(fā)熱感冒初起，邪氣外束肌表，衛(wèi)陽郁阻，故見惡寒，發(fā)熱。其惡寒重，發(fā)熱輕為風寒；惡寒輕，發(fā)熱重為風熱。至夏月貪涼感冒，多兼暑濕，則身熱微惡風寒。辨偏虛偏實感冒以實證為多，但虛實

2、夾雜者亦不少見。一般以發(fā)熱、無汗、惡寒、身痛疼者為表實；以發(fā)熱、汗出、惡風為表虛。反復感冒，多見于體虛受邪，本虛而標實；經(jīng)久不愈，時輕時重，多見于施治不當，或虛實兼雜者。辨相兼證候感冒兼見氣短語低，脈浮無力者為氣虛感冒；兼見四肢不溫，甚則蜷縮寒戰(zhàn)，舌淡苔白者為陽虛感冒；兼見頭暈，面色無華者為血虛感冒；兼見心煩咽燥，手足心熱，舌質(zhì)紅者為陰虛感冒。又感冒發(fā)于秋季，兼見鼻咽干燥，干咳少痰，舌紅脈細數(shù)者為夾燥；發(fā)于夏令，兼心煩口渴，小便赤，舌苔

3、膩者為夾暑；兼頭沉發(fā)脹，胸悶口淡者為夾濕；兼脘脹悶痛，納呆泛惡，腹瀉苔膩者為夾食；兼咳嗽痰涎，胸悶氣喘者為痰飲。另外，惡寒，發(fā)熱若兼咽喉紅腫疼痛者，為感風熱；若無咽喉紅腫疼痛者，為外感風寒。感冒的病位在肺系衛(wèi)表，使邪從表解。用藥宜清輕宣散，取微汗而邪從外解。解表散邪是直接解除外邪的大法，適用于表虛證。如辛溫解表法，是通過服用辛溫類藥物為主，促其發(fā)汗，邪從汗出而解，適用于風寒感冒之實證，常用藥物有荊芥、防風、麻黃、細辛、羌活等。又如辛涼解

4、表法，是通過服用辛涼藥物為主，使表衛(wèi)疏泄以驅(qū)邪外出的方法，適用于風熱感冒，常用藥物有桑葉、菊花、銀花、連翹、牛蒡子等。對于兼有暑濕之氣的暑濕感冒，宜用化濕解法。多用芳香化濕類藥物，例如藿香、佩蘭、蘇葉、蒼術(shù)、荷葉、香薷等。對于時行感冒，雖有風寒、風熱之分，但臨床以風熱證為多見，常在辛涼劑中加一、二味清熱解毒之品，藥如板蘭根、大青葉等。扶正托邪是間接祛邪之法。既扶助正氣以托邪惡外出而使表證解除的施治方法，適用于虛人外感，但人體所虛不同，有