抗菌藥物在不同組織中的濃度分布

1、不同組織器官中抗菌藥物的分布了解不同體液和組織器官中抗菌藥物的濃度，對(duì)合理選用抗菌藥物具有指導(dǎo)意義。如對(duì)于細(xì)菌性腦膜炎，宜選用腦脊液中濃度較高的抗菌藥，肝膽系統(tǒng)感染者則應(yīng)選擇膽汁中濃度較高者，同時(shí)應(yīng)結(jié)合可能的致病菌進(jìn)行選藥。一、腦脊液中抗菌藥物的濃度①腦脊液中濃度較高的抗菌藥有：氯霉素、硫苯唑青霉素、羥羧氧酰胺菌素、磷霉素、磺胺嘧啶、新諾明一抗菌增效劑、甲硝唑、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。②炎癥時(shí)腦脊液中濃度較高的抗菌藥物有：青

2、霉素G、甲氧西林、氨芐西林、羥氨芐青霉素、羧芐西林、哌拉西林、頭孢噻吩、頭孢孟多、頭孢呋肟、頭孢拉啶、頭孢霉甲氧噻吩、頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢三嗪、頭孢噻甲羧肟、氨曲霉、亞胺硫霉素、卡那霉素、四環(huán)素、萬(wàn)古霉素、環(huán)丙沙星、甲氟哌酸。③炎癥時(shí)腦脊液中濃度不高的抗菌藥有：芐星青霉素、鏈霉素、慶大霉素、妥布霉素、大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素、氯林可霉素、褐霉素、多粘菌素、二性霉素B、酮康唑。二、尿中濃度較高的抗菌藥物①一般情況下尿中濃度較高的抗菌藥物有

3、：青霉素類、頭孢菌素類(除頭孢哌酮)、頭霉素類、氨基糖甙類、多粘菌素、喹諾酮類、呋喃類、四環(huán)素類、磺胺類、氨曲南、亞胺硫霉素、萬(wàn)古霉素。②堿性尿中活性增強(qiáng)的抗菌藥有：氨基糖甙類、紅霉素、多粘菌素(抗大腸桿菌)、林可霉素、磺胺類、利福平、氯霉素(抗革蘭陰性菌)。③酸性尿中活性增強(qiáng)的抗菌藥有：青霉素類、頭孢菌素類、呋喃妥因、喹諾酮類、氯霉素(抗革蘭陽(yáng)性菌)、四環(huán)素類、多粘菌素(抗綠膿桿菌)、孟德立胺、抗菌增效劑。堿化尿液可用碳酸氫鈉、枸櫞酸