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文檔簡介
1、一.胃癌胃癌輔助化療常用方案:輔助化療常用方案:1.卡培他濱單藥方案卡培他濱單藥方案卡培他濱:850~1250mgm2,口服,一日2次,第1~14天;每3周重復(fù),共8周期2.卡培他濱聯(lián)合順鉑卡培他濱聯(lián)合順鉑(XP)方案方案卡培他濱:1000~1250mgm2,口服,一日2次,第1~14天,間歇7天順鉑:60~80mgm2,靜脈滴注,第1天;或順鉑20mg(m2?d),靜脈滴注,第1~5天每3周重復(fù)1次,共6~8周期3.氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑氟
2、尿嘧啶聯(lián)合順鉑(FP)方案方案氟尿嘧啶:一日425~750mgm2,靜脈滴注24h,第15天順鉑:60~80mgm2,靜脈滴注,第1天(或分2~3天用);或順鉑:一日15~20mgm2,靜脈滴注,第1~5天每3周重復(fù)1次,共6~8周期4.卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑(XELOXCapeOX)卡培他濱:850~1000mgm2,口服,一日2次,第1~14天,間歇7天奧沙利鉑:130mgm2,第1天;或奧沙利鉑65mgm2,靜脈
3、滴注,第1、8天;每3周重復(fù)1次,共6~8周期5.簡化氟尿嘧啶簡化氟尿嘧啶亞葉酸鈣方案亞葉酸鈣方案(s亞葉酸鈣亞葉酸鈣5FU2)亞葉酸鈣:200~400mgm2,靜脈滴注2小時,第1、2天氟尿嘧啶:一日400mgm2,靜脈注射,然后再用一日600mgm2,持續(xù)靜脈滴注22小時,第1、2天每2周重復(fù)1次,共8~12周期6.奧沙利鉑奧沙利鉑亞葉酸鈣亞葉酸鈣氟尿嘧啶方案氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)卡培他濱:一次625mgm2,口服,一日2次
4、,第1~14天,間歇7天表柔比星:50mgm2,靜脈滴注,第1天奧沙利鉑:130mgm2,靜脈滴注,第1天每3周重復(fù)一次,共6~8周期新輔助化療新輔助化療應(yīng)遵循高效低毒的原則,可考慮的化療方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、EOF,或試用氟尿嘧啶類藥物(包括卡培他濱)聯(lián)合順鉑或奧沙利鉑,聯(lián)合紫杉烷類如FOLFOXXELOXXELOPAC等。術(shù)前化療周期數(shù)為2~4周期。術(shù)后聯(lián)合放療的化療方案術(shù)后聯(lián)合放療的化療方案1.氟尿嘧啶一日4
5、25~600mgm2加亞葉酸鈣一日20mgm2,靜脈滴注,第1~5天,每周重復(fù)1次2.卡培他濱一次625mgm2,口服,一日2次,放療期間每周第1~5天。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的姑息化療復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性胃癌的姑息化療化療方案除見所有術(shù)后輔助化療方案外。其他如下:1.卡培他濱卡培他濱多西他賽多西他賽(TX)卡培他濱:825~1000mgm2口服,一日2次,第1~14天,間歇7天多西他賽:60~75mgm2靜脈滴注,第1天;每3周重復(fù)1次;或30~36m
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