化療注意事項(xiàng)

1、化療病歷的書寫化療病歷現(xiàn)病史書寫與其它科不同1、要仔細(xì)描寫手術(shù)范圍、病理和免疫組化。2、對既往化療情況要描寫具體化療藥物名稱、用法和總劑量。3、須有ECOG評分及計(jì)算體表面積4、要有瘤科情況，包括所有腫瘤物理檢查情況。化療病程書寫注意事項(xiàng)化療前要有化療前討論，內(nèi)容包括：主訴、簡要病史、查體、重要的檢驗(yàn)檢查結(jié)果，主任分析（包括診斷、具有化療適應(yīng)癥以及是否有禁忌癥），化療方案（包括藥物的具體用法、周期數(shù)），可能的毒副反應(yīng)及其預(yù)防和處理措施，

2、并說明已告知患者，簽字同意?；熀?天每天都至少一次病程記錄。放療前要有放療前討論，內(nèi)容如化療前討論。放療后3天每天都至少一次病程記錄。病程記錄的內(nèi)容不僅包括病情的變化，還要注意化療藥物的毒副反應(yīng)。腫瘤病人還須關(guān)心他們的睡眠、大小便和飲食情況?；熡^察表對病情觀察、療效總結(jié)等都十分重要，因此要求認(rèn)真填寫。療效有可觀察指標(biāo)的，出院時(shí)要有療效評價(jià)體力狀況ECOG評分標(biāo)準(zhǔn)0活動(dòng)能力完全正常，與起病前活動(dòng)能力無任何差異。（90100）1能自由走

3、動(dòng)及從事輕體力活動(dòng)，包括一般家務(wù)或辦公室工作，但不能從事較重的體力活動(dòng)。（8090）2能自由走動(dòng)及生活自理，但已喪失工作能力，日間不少于一半時(shí)間可以起床活動(dòng)。（7080）3生活僅能部分自理，日間一半以上時(shí)間臥床或坐輪椅。（6070）4臥床不起，生活不能自理。＜60體力狀況ECOG評分標(biāo)準(zhǔn)0活動(dòng)能力完全正常，與起病前活動(dòng)能力無任何差異。（90100）1能自由走動(dòng)及從事輕體力活動(dòng)，包括一般家務(wù)或辦公室工作，但不能從事較重的體力活動(dòng)。（809

4、0）2能自由走動(dòng)及生活自理，但已喪失工作能力，日間不少于一半時(shí)間可以起床活動(dòng)。（7080）3生活僅能部分自理，日間一半以上時(shí)間臥床或坐輪椅。（6070）4臥床不起，生活不能自理。＜60體表面積(M2)=[身高（cm)體重(kg)－60]100eg:[170cm66kg60]100=1.76m2（僅為粗估算）WHO化療療效評價(jià)完全緩解(CR)：所有可見病灶完全消失，至少維持4wk以上；部分緩解(PR)：所見腫瘤兩個(gè)最大垂徑的乘積之和減少5

5、0％以上，維持4wk以上，無任何病灶進(jìn)展，無任何新病灶出現(xiàn)；進(jìn)展(PD)：腫瘤增大?25％，或出現(xiàn)新病灶?；煼桨福篢axol300mgivgttd1CBP600mgivgttd2常用化療藥的使用方法及注意事項(xiàng)環(huán)磷酰胺（CTX）規(guī)格：200mg用法：加入0.9%NS100ml靜脈滴注滴速：3040滴分注意：可引起出血性膀胱炎，治療中注意水化，觀察是否有尿頻、尿急、尿痛及血尿異環(huán)磷酰胺（IFO）商品名：和樂生(進(jìn)口）匹服平（國產(chǎn)）規(guī)格：1

6、g用法；加入林格氏液500ml靜脈滴注滴注時(shí)間：2小時(shí)尿路保護(hù)劑：0、4、8小時(shí)靜沖mesna，與IFO代謝產(chǎn)物，形成對尿道無毒性的復(fù)合物，發(fā)揮保護(hù)作用。注意：可引起出血性膀胱炎充足的水化以利于利尿，補(bǔ)液2000ML。西柚中的某種物質(zhì)影響IFO的活化而減弱其治療效果，避免食用或飲用西柚和西柚汁氟尿嘧啶（5FU）規(guī)格：250mg用法：加入5%GS500ml750ml中靜脈滴注滴注時(shí)間：46小時(shí)注意：慢滴毒性：肝腎毒性吉西他濱（GEM）商品