斷層解剖學(xué)胸部

1、胸部,主講:段菊如,縱隔橫斷層解剖CTMRI,肺內(nèi)管道應(yīng)用解剖(一)肺段的概念,,尖段 (Ｓ１)尖后段 (S1+2)上葉后段 (S2)前段 (S3)前段 (S3)上葉上舌段 (S4)外側(cè)段 (S4)下舌段 (S5)中葉內(nèi)側(cè)段 (S5)上段 (S6)上段 (S6)內(nèi)前底段 (S7+8)內(nèi)側(cè)底段 (Ｓ7) 下葉外側(cè)底段 (S9)下葉前底段 (S8)后底段 (S

2、10)外側(cè)底段 (S9)后底段 (S10),,,,,,,,,,(三)肺內(nèi)管道１.支氣管,,,２.肺動(dòng)脈,,左右肺動(dòng)脈比較右肺 左肺動(dòng)脈 動(dòng)脈長(zhǎng)短平陡低高,,３.肺靜脈,,(四)肺局部淋巴結(jié),,,肺門(mén)區(qū)斷層解剖(一)概念解剖學(xué)肺門(mén) 放射學(xué)肺門(mén),,(二)肺門(mén)斷層解剖的一般特點(diǎn)1. 肺門(mén)上界為氣管隆嵴,下界為下肺靜脈2. 肺葉,段支氣管變

3、異相對(duì)較少.大多在ＣＴ圖像上易于辨認(rèn),肺動(dòng)脈的分支與其伴行,支氣管可作為理解肺門(mén)斷層解剖的關(guān)鍵3. 在兩側(cè)上葉支氣管,右中間支氣管等層面,后肺門(mén)區(qū)無(wú)血管成份,大支氣管后壁直接與肺相鄰,ＣＴ能清楚顯示.,,,4. 各層面見(jiàn)到的肺門(mén)邊緣主要由大的肺血管構(gòu)成,比較恒定5. 左肺動(dòng)脈高于右肺動(dòng)脈,連續(xù)斷層先出現(xiàn)左肺動(dòng)脈,然后出現(xiàn)呈“人”字形的左,右肺動(dòng)脈和肺動(dòng)脈干.6. 肺靜脈變異較多,多不與支氣管伴行,辨認(rèn)相對(duì)較難7. 各底段靜脈相對(duì)

4、同名動(dòng)脈呈中心性分布,而動(dòng)脈呈周?chē)苑植?,,,肺段在橫段面上的劃分(一)肺段支氣管的斷面表現(xiàn),,１.縱行: Ｂ１,Ｂ７~１０２.橫行: Ｂ２,Ｂ３,右肺 中葉的Ｂ４,Ｂ５３.斜行: Ｂ７~１０的遠(yuǎn)端, 左肺的Ｂ４,Ｂ５,,,,,,,,,,,(二)在橫斷面上劃分肺段 的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)１.方法:先尋找斜裂及水平裂,將肺葉分開(kāi) , 再以各葉內(nèi)的管道來(lái)確定肺段; ２.標(biāo)志:肺靜