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文檔簡介
1、傳染病救治應(yīng)急預(yù)案傳染病救治應(yīng)急預(yù)案一、就診病人一旦確診為傳染病,應(yīng)根據(jù)傳染病的類型和傳染病防治法的規(guī)定立即送相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)進行救治。同時對診療用品進行消毒、填寫傳染病報告卡,按規(guī)定時限報預(yù)防保健科。傳染病暴發(fā)和流行時,立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機構(gòu),并積極采取相應(yīng)的隔離和救治措施。二、主班護士熱情接待病人,根據(jù)病種安排床位(同一病種住同一房間),立即通知包床護士,向病人介紹有關(guān)制度(如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動范圍規(guī)定等),并通知醫(yī)
2、生。三、病房應(yīng)布局簡單、便于消毒,保持空氣新鮮、陽光充足。四、根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施,立即測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重,病情危重時積極參加搶救,必要時由專人進行監(jiān)護。五、遵醫(yī)囑執(zhí)行各種治療護理,對用過的物品嚴(yán)格進行消毒、清洗、滅菌,必要時進行焚燒。六、急性期病人臥床休息,譫妄及有精神癥狀者,加床擋以防墜床。七、密切觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化時,立即通知醫(yī)生,并協(xié)助處理。八、觀察藥物療效和副作用。遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的處理。九、對
3、家屬送來的食物經(jīng)檢查后方可食用。十、作好心理護理,消除病人顧慮與急躁情緒,積極配合治療。十一、做好衛(wèi)生宣教,按不同病種,向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識。十二、認(rèn)真及時的做好各種記錄,做好個人防護,預(yù)防交叉感染,防止病菌擴散。十三、傳染病人治愈出院時,應(yīng)對其衣物及生活用品進行消毒后方可帶出病房。病人出院后對床單進行終末處理。十四、病人死亡后,應(yīng)將尸體消毒后火化。甲類或乙類中的炭疽病人死亡后,必須將尸體立即消毒,就近火化?;颊咦詺⒌膽?yīng)急預(yù)案
4、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時,立即報告護士長幾分管醫(yī)生。二、檢查患者病室內(nèi)環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品.銳利器械等危險物品給予沒收;鎖好門窗,防止意外。三、告知家屬24h監(jiān)護,不得離開。四、詳細交接班,密切注意患者心理變化,準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。五、查找患者自殺原因,有針對性的做好心理護理,盡量減少不良刺激對患者的影響。六、發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場,判斷患者是否有搶救價值,如有可能立即搶救。七、保護現(xiàn)場,包括病室及自殺處。八、
5、通知醫(yī)務(wù)科或總值班,聽從安排處理。九、做好家屬的安慰工作。患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案一、患者入院時詳細交待住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。二、加強巡視,力所能及的幫助患者解決困難,盡量減少其外出機會。如必須外出,在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn),患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。三、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出,要立即報告護士長,通知主管
6、醫(yī)生。四、通過患者所留下的通訊方式,與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。五、必要時通知醫(yī)務(wù)處、護理部或總值班。六、患者確屬外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品交保衛(wèi)科。二、密切觀察患者病情,注意觀察意識及生命體征的變化,保持呼吸道通暢。三、在監(jiān)護病房的患者,要有專人看護,給予床擋,必要時使用保護性約束,防止患者誤傷及自傷。四、對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動的患者,與家屬進行溝通,以減輕他們的緊張心理,取得合作。五、病情逐漸加重引起的躁動患者,護理人員
7、及時通知醫(yī)生,采取措施控制病情。六、昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動,經(jīng)常呼喚患者,了解意識恢復(fù)程度。七、對患者加強生活護理工作,增加患者舒適感,減少不良因素對患者的刺激。八、注意保持環(huán)境安靜,減少聲音對患者的不良刺激。九、如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者,護理人員要給患者加用床擋,按時巡視患者,以免躁動時患者發(fā)生墜床。十、護理人員對于躁動患者實施保護性約束時,要注意動作輕柔,以免對患者造成損傷,同時要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。醫(yī)護人員發(fā)
8、生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案一、醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時,應(yīng)立即擠出傷口血液,然后用肥皂水和清水沖洗,再用碘酒和酒精消毒,必要時去外科進行傷口處理,并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。二、被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫高價球蛋白,
9、按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。三、被HIV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時同時抽患者血對比,按1個月、3個月、6個月復(fù)查,同時口服賀普?。ɡ走欢ǎ┟咳?片,并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪等。患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案一、輸液前要排盡空氣,輸液過程中,值班護士要及時巡視密切觀察,及時更換液體,以免空氣進入靜脈形成栓塞。二、當(dāng)發(fā)現(xiàn)空
10、氣進入體內(nèi)時,立即夾注靜脈管路,防止空氣進一步進入。三、讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位,使空氣進入右心室,避開肺動脈入口,由于心臟的跳動,空氣被混成泡沫,分次小量進入肺動脈內(nèi),同時通知醫(yī)生,配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。四、立刻給患者吸純氧,有條件者可行高壓氧治療。五、如有腦性抽搐可應(yīng)用安定,也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。六、患者病情穩(wěn)定后,詳細、據(jù)實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。七、繼續(xù)觀察并記錄,直至證
11、明患者完全脫離危險為止。糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)急預(yù)案一、當(dāng)患者發(fā)生酮癥酸中毒時,患者表現(xiàn)為惡心、嘔吐、嗜睡或煩躁,呼吸加深。后期血壓下降,四肢厥冷,重者昏迷。因此應(yīng)立即采取措施,醫(yī)護配合,爭分奪秒搶救患者。二、通知醫(yī)生的同時,迅速為患者建立靜脈通路(全部使用套管針),補充液體,必要時開通雙通路。三、吸氧、心電監(jiān)護。準(zhǔn)確執(zhí)行遺囑,確保液體和胰島素的輸入,液體輸入量應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)完成,常規(guī)應(yīng)用微量泵泵入胰島素。備
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