臨床免疫學(xué)神經(jīng)免疫概述

1、臨床免疫學(xué)神經(jīng)免疫概述(Neuroimmunology)[BT2]一、概述神經(jīng)免疫學(xué)是近年來發(fā)展起來的一門邊緣學(xué)科，它的研究?jī)?nèi)容包括神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫等三大系統(tǒng)，主要探討的是三大系統(tǒng)間的多重往返聯(lián)系及其生理或病理意義，著重研究系統(tǒng)間的信息交流和影響因素等。神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)機(jī)體免疫功能影響的研究歷史，是一個(gè)從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的漫長(zhǎng)過程。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)七性(喜、怒、衷、思、悲、恐、驚)致病也早有描述，提示情緒因素至少可部分地影響機(jī)

2、體的免疫力，從而加速或延緩疾病的發(fā)生和發(fā)展。西方醫(yī)學(xué)的許多早期觀察均說明應(yīng)激性刺激可導(dǎo)致疾病或促進(jìn)發(fā)病。古希臘醫(yī)生Galen曾注意到憂郁的婦女較樂觀的女性易罹患癌癥。1919年，Ishigami的工作才為以上的經(jīng)驗(yàn)積累提供了直接的實(shí)驗(yàn)證據(jù)。他發(fā)現(xiàn)慢性結(jié)核病患者的情感挫折可明顯削弱機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的抵抗能力，并提出情緒性應(yīng)激可導(dǎo)致免疫抑制。隨后Metalnikov等于1924年證明，經(jīng)典式條件反射可改變免疫應(yīng)答，說明免疫系統(tǒng)亦接受神經(jīng)系統(tǒng)高

3、級(jí)中樞的影響，這一事實(shí)得到了反復(fù)的證實(shí)，并已成為精神神經(jīng)免疫學(xué)(psychoneuroimmunology)的重要研究領(lǐng)域。1936年，Selye分析了一系列傷害性刺激對(duì)機(jī)體的影響，發(fā)現(xiàn)諸如缺氧、冷凍、感染、失血、中毒和情緒緊張等均可引起腎上腺的出現(xiàn)，使得神經(jīng)內(nèi)分泌免疫系統(tǒng)的研究進(jìn)入一個(gè)新的階段，形成了一門新興的免疫學(xué)的分支學(xué)科——神經(jīng)免疫學(xué)。二、神經(jīng)內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)的特性高等動(dòng)物的神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)廣泛分布于機(jī)體呼吸、消化及泌

4、尿生殖等系統(tǒng)，調(diào)節(jié)機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)、代謝及生死等基本生理功能，參與機(jī)體防御外界病原微生物及具有控制機(jī)體生長(zhǎng)和發(fā)育等的重要作用，構(gòu)成機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)。在高等動(dòng)物體內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)具有共同的基本功能，即信息的傳遞和感受。從個(gè)體發(fā)生的角度而論，未受精雞卵內(nèi)即含有胰島素，而爪蟾卵母細(xì)胞中除含有胰島素及其mRNA外，尚有TGFβ及FGFmRNA的表達(dá)，編碼TGFα、TGFβ及PDGF的mRNA亦可在小鼠胚泡中檢測(cè)出，且著床

5、前的小鼠胚胎中還有胰島素受體及IGFI受體的分布。神經(jīng)系統(tǒng)的個(gè)體形成似晚于免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)。神經(jīng)內(nèi)分泌與免疫間的交互影響也有淵遠(yuǎn)的進(jìn)化過程。Cooper等人比較性地研究了蝸牛、蟾蜍、魚和許多哺乳動(dòng)物的免疫功能，發(fā)現(xiàn)許多低等動(dòng)物的免疫細(xì)胞均有自分泌現(xiàn)象，并可釋放阿片肽等，且后者可以影響這些細(xì)胞的功能。神經(jīng)內(nèi)分泌與免疫系統(tǒng)在體內(nèi)均廣泛分布，但神經(jīng)系統(tǒng)有以突觸為中介的結(jié)構(gòu)連續(xù)性，并可借其分枝支配各種組織和器官，包括內(nèi)分泌組織、