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1、郴州市社會(huì)保障PSAM卡申請(qǐng)表編號(hào):?jiǎn)挝唤M織機(jī)構(gòu)代碼定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)編碼單位名稱單位地址所屬縣(市、區(qū))主管部門單位負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話PSAM卡管理員聯(lián)系電話用途原有數(shù)量申請(qǐng)數(shù)量用于醫(yī)院結(jié)算用于藥店結(jié)算業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門社保卡服務(wù)中心PSAM卡申請(qǐng)PSAM卡編號(hào)讀卡器編號(hào)責(zé)任人PSAM卡使用(如數(shù)量多,則另按附件2附PSAM卡使用登記表)申請(qǐng)單位意見:?jiǎn)挝唬ㄉw章):日期:年月日管理單位審核意見:?jiǎn)挝唬ㄉw章):日期:年月日注:1編號(hào)、PSAM卡編號(hào)欄由
2、密鑰管理單位填寫。2.醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)需同時(shí)填寫醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)編號(hào)3本表一式二份,申請(qǐng)使用單位、社??ǚ?wù)中心各留存一份。社會(huì)保障社會(huì)保障PSAMPSAM申領(lǐng)業(yè)務(wù)須知申領(lǐng)業(yè)務(wù)須知1、PSAM卡存儲(chǔ)了卡讀寫密鑰,是控制系統(tǒng)安全的重要組成部分。各單位必須制定內(nèi)部管理制度,指派專人負(fù)責(zé)、專人保管,防止PSAM卡被盜和非法使用。2、各單位需要增加卡業(yè)務(wù)辦理點(diǎn)時(shí),應(yīng)填寫本表,加蓋單位公章后向市社會(huì)保障卡服務(wù)中心申請(qǐng)。3、PSAM卡的使用場(chǎng)所發(fā)生變更時(shí),
3、須由單位提出申請(qǐng),在PSAM卡管理系統(tǒng)中進(jìn)行變更登記。4、當(dāng)業(yè)務(wù)辦理點(diǎn)取消或不再需要使用PSAM卡時(shí),須由業(yè)務(wù)辦理點(diǎn)的責(zé)任單位向市社會(huì)保障卡服務(wù)中心提出PSAM卡注銷登記申請(qǐng),并送回PSAM卡。5、因PSAM卡完全失效不能使用的,須由申領(lǐng)單位將該P(yáng)SAM卡交回市社會(huì)保障卡服務(wù)中心統(tǒng)一報(bào)廢。PSAM卡咨詢熱線:07352330622PASM維護(hù)熱線:07352833695郴州市社會(huì)保障卡服務(wù)中心地址:郴州市北湖區(qū)燕泉北路3912號(hào)郴州市社
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