預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、腸道門診規(guī)范與要求

1、四、預(yù)檢分診、腸道門診和發(fā)熱門診（一）預(yù)檢分診要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的，應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》的規(guī)定。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)為有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染，對(duì)來診的患者預(yù)先進(jìn)行有關(guān)傳染病方面的甄別、檢查與分流制度。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分

2、診管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱辦法）提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或者分診點(diǎn)就診，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。１、預(yù)檢分診設(shè)置規(guī)范。（1）二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立感染性疾病科，具體負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病的預(yù)檢分診工作，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。各醫(yī)院不得

3、用導(dǎo)醫(yī)臺(tái)（處）代替預(yù)檢分診點(diǎn)。（2）預(yù)檢分診點(diǎn)一般設(shè)立在門診醒目位置，標(biāo)識(shí)清楚，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件。（3）預(yù)檢分診點(diǎn)要備有發(fā)熱病人用的口罩(N95或者16層紗布口罩，10個(gè)以上）、醫(yī)用手套、體溫計(jì)浸泡盒（３個(gè)）、紅外線體溫儀或體溫計(jì)（10（5）門診分診護(hù)士對(duì)候診患者詢問主要癥狀和體溫情況，對(duì)發(fā)熱、腹瀉及其他疑為傳染病患者，引導(dǎo)到感染性疾病科就診。（6）醫(yī)師在對(duì)患者進(jìn)行診療時(shí)，若發(fā)現(xiàn)疑為傳染病患者，及時(shí)與感染性

4、疾病科聯(lián)系，將病人轉(zhuǎn)至感染性疾病科。污染物品消毒處理，手衛(wèi)生按照規(guī)范要求進(jìn)行清潔消毒后，再繼續(xù)接診。（7）感染性疾病科實(shí)行先就診，后掛號(hào)的就診程序。對(duì)排除傳染病患者轉(zhuǎn)至普通門診，進(jìn)入正常診療程序。對(duì)不能排除傳染病的由分診護(hù)士代為掛號(hào)、交費(fèi)。（8）需做放射科檢查的患者，由感染性疾病科與放射科聯(lián)系，感染性疾病科護(hù)士引導(dǎo)患者進(jìn)行檢查。（9）住院患者及患者家屬出現(xiàn)發(fā)熱情況時(shí)，由醫(yī)護(hù)人員及時(shí)聯(lián)系感染性疾病科會(huì)診，再依據(jù)具體情況作出相應(yīng)處置。（10

5、）門診部定期組織相關(guān)人員，由傳染病管理科、院感科進(jìn)行預(yù)檢分診相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。（11）工作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的原則，做好消毒隔離工作，防止發(fā)生醫(yī)源性感染。3、傳染病疫情發(fā)生時(shí)的預(yù)檢分診。（1）本地或國內(nèi)出現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，根據(jù)屬地管理要求和醫(yī)院整體安排，對(duì)預(yù)檢分診管理工作進(jìn)行必要調(diào)整。（2）改變多層分診方法，設(shè)立專職分診處?；颊呦鹊椒衷\處進(jìn)行分診，憑分診處書面分診意見進(jìn)行掛號(hào)就醫(yī)。按照疫情管理要求，分診處對(duì)體溫在38℃以上伴呼吸道癥狀的病人，免費(fèi)