肩峰下疼痛弧綜合癥

1、肩峰下疼痛弧肩峰下疼痛弧綜合癥合癥臨床表現(xiàn)與診斷臨床表現(xiàn)與診斷癥狀癥狀肩部疼痛，其疼痛圍繞在肩峰周圍，有時擴(kuò)展到整個肩部疼痛，其疼痛圍繞在肩峰周圍，有時擴(kuò)展到整個三角肌的范圍。疼痛的特點是，夜間和患側(cè)臥位加重。三角肌的范圍。疼痛的特點是，夜間和患側(cè)臥位加重?；贾珶o力患肢無力病人感到患肢酸軟，持物無力。病人感到患肢酸軟，持物無力?；顒邮芟藁顒邮芟藁贾庹?、上舉均受限。特別是患肢外展、患肢外展、上舉均受限。特別是患肢外展、上舉至上舉至601

2、200時出現(xiàn)明顯的疼痛，有時會有被卡住的感時出現(xiàn)明顯的疼痛，有時會有被卡住的感覺，甚至不能繼續(xù)上舉。覺，甚至不能繼續(xù)上舉。體征體征壓痛壓痛壓痛區(qū)在肩峰下至肱骨大結(jié)節(jié)這一區(qū)域內(nèi)。壓痛區(qū)在肩峰下至肱骨大結(jié)節(jié)這一區(qū)域內(nèi)。捻發(fā)音捻發(fā)音被動活動肩關(guān)節(jié)可聞及明顯的捻發(fā)音。被動活動肩關(guān)節(jié)可聞及明顯的捻發(fā)音。疼痛弧征疼痛弧征肩關(guān)節(jié)主動外展活動時，在外展開始肩關(guān)節(jié)主動外展活動時，在外展開始060060之內(nèi)無疼痛，當(dāng)外展到之內(nèi)無疼痛，當(dāng)外展到6012060

3、120時有明顯的疼痛發(fā)生；而時有明顯的疼痛發(fā)生；而當(dāng)外展超過當(dāng)外展超過120120后疼痛反而消失。但當(dāng)被動外展活動時，后疼痛反而消失。但當(dāng)被動外展活動時，①喙突點喙突點首先，應(yīng)以拇指摸清喙突，并將其按住。首先，應(yīng)以拇指摸清喙突，并將其按住。刀口線與軀干縱軸一致，刀體與皮面垂直。從壓住的手指刀口線與軀干縱軸一致，刀體與皮面垂直。從壓住的手指邊緣刺入皮膚，直達(dá)喙突骨面，調(diào)整刀鋒到喙突外側(cè)骨緣，邊緣刺入皮膚，直達(dá)喙突骨面，調(diào)整刀鋒到喙突外側(cè)骨

4、緣，沿骨緣切開喙肩韌帶沿骨緣切開喙肩韌帶3535刀。要切透韌帶，達(dá)到真正松解刀。要切透韌帶，達(dá)到真正松解喙肩韌帶的目的。喙肩韌帶的目的。②肩峰前內(nèi)側(cè)點肩峰前內(nèi)側(cè)點刀口線與軀干縱軸一致，刀體與皮刀口線與軀干縱軸一致，刀體與皮面垂直。快速刺入皮膚及皮下組織，直達(dá)肩峰前內(nèi)側(cè)骨面，面垂直?？焖俅倘肫つw及皮下組織，直達(dá)肩峰前內(nèi)側(cè)骨面，調(diào)整刀鋒到肩峰前內(nèi)側(cè)骨緣，切開喙肩韌帶肩峰附著部調(diào)整刀鋒到肩峰前內(nèi)側(cè)骨緣，切開喙肩韌帶肩峰附著部335刀。刀下有松

5、動感后出刀。刀。刀下有松動感后出刀。③結(jié)節(jié)間溝點結(jié)節(jié)間溝點刀口線與肢體縱軸刀口線與肢體縱軸平行，即與肱二頭平行，即與肱二頭肌腱走行絕對平行。肌腱走行絕對平行。刀體與皮面垂直，刀體與皮面垂直，快速刺入皮膚及皮快速刺入皮膚及皮下組織，直達(dá)骨面，下組織，直達(dá)骨面，即穿過肱二頭肌長即穿過肱二頭肌長頭腱，然后將刀鋒提起至肱橫韌帶外再行縱行切開肱橫韌頭腱，然后將刀鋒提起至肱橫韌帶外再行縱行切開肱橫韌帶3535刀，并予縱行疏通、橫行剝離，刀下有松動感