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文檔簡介
1、眩暈癥的健康宣教眩暈癥(vertigo),發(fā)作時的特征是常常會感到天旋地轉(zhuǎn)的暈,甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。它是一種癥狀,并不是一個疾病。常見類型常見類型:1.耳源性眩暈:系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當(dāng)發(fā)生迷路積水(梅尼埃綜合征),暈動?。〞炛圮嚥。?,迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神經(jīng)炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發(fā)生眩暈。由于前庭核通過內(nèi)側(cè)束與動眼神經(jīng)核之間有密切聯(lián)系,因此,當(dāng)前庭器受到病理性刺激時,常發(fā)
2、生眼球震顫。主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等迷走神經(jīng)刺激現(xiàn)象,可發(fā)生眼球震顫。病人常感物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn),行走可出現(xiàn)偏斜或傾倒,發(fā)作中神志清醒。一次發(fā)作的時間較短,發(fā)病年齡也多在青中年,病理改變在內(nèi)耳,不致產(chǎn)生椎基底動脈供血區(qū)域的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征;耳鳴呈持續(xù)性,耳聾為感音性,有波動性,但總趨勢呈進(jìn)行性加重。2.頸性眩暈:大多由于頸椎肥大性骨質(zhì)增生引起,造成腦基底動脈供血不足。眩暈發(fā)作常與頭頸
3、轉(zhuǎn)動有關(guān)。如進(jìn)行X射線檢查,則顯示頸椎有骨質(zhì)增生。眩暈是腦基底動脈供血不足最常見的癥狀,據(jù)統(tǒng)計,約455%~816%病例有之。眩暈的性質(zhì)可為旋轉(zhuǎn)性、浮動性、搖擺性,或下肢發(fā)軟、站立不穩(wěn)、地面移動或傾斜等感覺。這些表現(xiàn)可單發(fā)或先后出現(xiàn),不少病人可有上述幾種感覺綜合的體驗(yàn)。部分病人則僅有頭暈眼花的感覺。如病人轉(zhuǎn)換體位(轉(zhuǎn)頭、起座、翻身等)頭頸過度伸屈或側(cè)轉(zhuǎn)時更易誘發(fā)眩暈,或使之增劇;情緒因素、勞累、乘車、走路等也可以誘發(fā),有些患者誘因不明。
4、有時眩暈成為本病早期的惟一癥狀,但在疾病發(fā)展過程中常夾雜其他癥狀與體征。部分眩暈病人伴有單側(cè)或雙側(cè)耳鳴。耳蝸癥狀的出現(xiàn)提示基底動脈的分支內(nèi)聽動脈供血不足,此時每易誤診為梅尼埃病,尤其當(dāng)病人伴發(fā)眼球震顫而其他神經(jīng)系統(tǒng)病征不明顯時。3.小腦疾病:可見于小腦部腫瘤和小腦后下動脈血栓形成。多表現(xiàn)為平衡失調(diào),輕度眩暈、醉漢樣步態(tài),眼球震顫常不明顯。4.植物神經(jīng)官能癥:頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心慌、失眠、多夢等各式各樣的神經(jīng)衰弱癥狀,頭昏、頭暈不是
5、真正的眩暈。有頭痛、頭暈、失眠、記憶力減退等一系列大腦皮質(zhì)功能減弱的癥狀,主訴雖然不少,但細(xì)致的檢查并無明顯的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,發(fā)病的特點(diǎn)也非發(fā)作性和一過性,其癥狀的波動常與情緒變化有較密切關(guān)系。其他疾病其他疾病如迷路炎、鏈霉素中毒、前庭神經(jīng)元炎等,雖以眩暈為主癥,但各具特征。迷路炎是急性或慢性中耳炎的常見并發(fā)癥,大多有中耳病變引起,臨床上中耳炎病人出現(xiàn)陣發(fā)性眩暈,伴以惡心、嘔吐,全身癥狀較明顯,常見鼓膜穿孔;鏈霉素中毒借助明確的用藥史
6、及表現(xiàn)可以診斷;前庭神經(jīng)元炎病人于起病前有發(fā)熱或上呼吸道感染,發(fā)病急,癥狀突出,檢查發(fā)現(xiàn)自發(fā)性眼球震顫,神經(jīng)系統(tǒng)其他檢查無異常。害。眩暈癥病人保證充足的睡眠甚為重要。在充足睡眠后,其癥狀可減輕或消失。再者,眩暈癥病人應(yīng)盡量避免頭頸左右前后的轉(zhuǎn)動。如有內(nèi)耳病變,可因頭位的改變影響前庭系統(tǒng)的功能而誘發(fā)眩暈。頸椎病患者頸部轉(zhuǎn)動或仰俯時,可使椎動脈受壓而影響腦部血液循環(huán),使腦供血不足而誘發(fā)眩暈。聲光的刺激也可加重眩暈,故居室宜安靜,光線要暗淡。
7、腦血管性眩暈?zāi)X血管性眩暈夏冬季節(jié)由于血液粘稠度增加,容易發(fā)生各種腦血管意外,導(dǎo)致腦血管性眩暈的發(fā)生。應(yīng)注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時猛起,都容易引發(fā)腦血管性眩暈。一旦發(fā)生,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,經(jīng)確診后可以適當(dāng)給以擴(kuò)血管藥物、抗血小板聚集藥物(如阿司匹林)、抗凝藥物等。頸源性眩暈頸源性眩暈應(yīng)注意平時工作學(xué)習(xí)的體位,在長時間伏案工作后應(yīng)適當(dāng)活動頸部。枕頭高度適宜,不能墊枕過高,以導(dǎo)致頸源性眩暈的發(fā)生。治療上多采用康復(fù)方法,如頸椎
8、頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等,嚴(yán)重的需要手術(shù)治療。耳源性眩暈耳源性眩暈(1)眩暈發(fā)作期中,患者應(yīng)自選體位臥床休息。臥室保持極度安靜,光線盡量暗些,但空氣要流動通暢。戒絕刺激性飲食及煙、酒,宜用少鹽飲食。(2)消除病人緊張情緒及顧慮,對藥物中毒引眩暈者應(yīng)立即停藥,多飲水。(3)在間歇期不宜單獨(dú)外出,防止突然發(fā)作,出現(xiàn)事故,對于位置性眩暈患者,可加強(qiáng)前庭鍛煉,注意精神調(diào)理,保持心情舒暢。植物神經(jīng)官能癥植物神經(jīng)官能癥對于因精神因素導(dǎo)致的
9、眩暈,首先應(yīng)解除病人的焦慮不安情緒日常調(diào)理日常調(diào)理1.保持心情開朗日常生活中應(yīng)做到思想樂觀,保持心胸開闊,盡量避免焦躁、憂慮、緊張等心理。2.休息及運(yùn)動疾病發(fā)作期注意休息,盡量避免活動,保持室內(nèi)安靜。避免體力或腦力過度勞累,平時適當(dāng)?shù)亻_展一些體育鍛煉,但運(yùn)動量不宜過大,,可采取散步、慢跑、體操等方式,改善血液循環(huán)。3.飲食宜清淡,不吃油膩重的食物,多吃富含維生素的新鮮蔬菜和水果,不能吃蜂蜜,大棗,荔枝,黃精,芥菜,檳榔,蘿卜纓,荷葉等4
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