監(jiān)測計劃

1、2011年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院根據(jù)國家和上級衛(wèi)生主管部門制定的有關法律、法規(guī)、標準系統(tǒng)主動地觀察醫(yī)院感染的發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素，定期整理并提供有價值的數(shù)據(jù)資料，以便采取有效措施控制醫(yī)院感染的一項重要工作。我院根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》等相關標準要求，特制定2011年醫(yī)院感染監(jiān)測計劃。1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測：醫(yī)院感染病例監(jiān)測：在全面綜合性監(jiān)測持續(xù)回顧性調(diào)查三年的基礎上，

2、轉(zhuǎn)變監(jiān)測方式為回顧性調(diào)查和前瞻性調(diào)查相結(jié)合的方法進行醫(yī)院感染的病例監(jiān)測。2.目標性監(jiān)測：目標性監(jiān)測：繼續(xù)進行一類手術切口的目標性監(jiān)測，對全院三個外科進行手術部位感染監(jiān)測。3.現(xiàn)患率調(diào)查：現(xiàn)患率調(diào)查：擬選定12月份對全部住院病人進行現(xiàn)患率調(diào)查，專職人員與兼職醫(yī)護人員配合查看病歷及床頭詢問相結(jié)合。4.消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：科室每月對本科室的空氣、物表、滅菌物品等進行采樣監(jiān)測?？馗锌泼吭聦κ中g室、供應室、產(chǎn)房、新

3、生兒病房、口腔科、胃鏡室，檢驗科等重點部門進行消毒滅菌及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，不定期對臨床科室進行抽檢。5.手衛(wèi)生監(jiān)測：手衛(wèi)生監(jiān)測：科室每季度對醫(yī)護人員手進行消毒效果的監(jiān)測，控感科不定期抽查，有懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)護人員手衛(wèi)生有關時，及時進行監(jiān)測。控感科隨時抽查。6.抗生素使用監(jiān)測：抗生素使用監(jiān)測：由醫(yī)院感染專職人員與臨床醫(yī)師協(xié)作，對住院2011醫(yī)院感染監(jiān)測表醫(yī)院感染監(jiān)測表監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測方法檢測對象監(jiān)測時間監(jiān)測人員醫(yī)院感染病例監(jiān)測收集卡片住院病

4、人每天有醫(yī)生、院感科專職人員目標性監(jiān)測查看病歷外科手術后病人每天院感科專職人員現(xiàn)患率調(diào)查查看病例，床頭詢問某時間段住院病人某月院感兼職人員及專職人員消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測細菌培養(yǎng)醫(yī)院各類環(huán)境或物品每月，每季度院感科專職人員、科室護士手衛(wèi)生監(jiān)測細菌培養(yǎng)醫(yī)護人員手每季度院感科專職人員、科室護士紫外線監(jiān)測檢測儀紫外線燈管每半年，實時監(jiān)測院感科專職人員壓力蒸汽滅菌器監(jiān)測根據(jù)監(jiān)測項目確定植入物、無菌物品，快速壓力滅菌器每周，實時監(jiān)測供應室人員病原