急診科補液計算公式_第1頁
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文檔簡介

1、急診科常用計算公式總原則先快后慢、先膠后晶、先濃后淺、先鹽后糖、見尿補鉀、缺啥補啥。(注:休克時先晶后膠)補液量=12累計損失量當天額外損失量每天正常需要量。粗略計算補液量=尿量+500ml。若發(fā)熱病人+300mln補鉀原則:①補鉀以口服補較安全。②補鉀的速度不宜快。一般<20mmolh。③濃度一般1000ml液體中不超過3g。④見尿補鉀。尿量在>30mlh。細胞外液鉀離子總含量僅為60mmol左右,輸入不能過快,一定要見尿補鉀。⑤低鉀

2、不宜給糖,因為糖酵解時消耗鉀。100g糖=消耗2.8g鉀。(正常生理需要量氯化鉀3克)慢補勤查!輕度缺鉀3.0——3.5mmolL時全天補鉀量為6——8g。中度缺鉀2.5——3.0mmoll時全天補鉀量為8——12g。重度缺鉀<2.5mmoll時全天補鉀量為12——18g。2、補鈉血清鈉<130mmolL時,補液。先按總量的1/3——1/2補充。(正常生理需要量氯化鈉4.5克)公式:應(yīng)補Na+(mmol)=[142病人血Na+(mmol

3、L)]體重(kg)0.6<女性為0.5>應(yīng)補生理鹽水=[142病人血Na+(mmolL)]體重(kg)3.5<女性為3.3>氯化鈉(克)=[142病人血Na+(mmolL)]體重(kg)30或=體重(kg)〔142-病人血Na+(mmolL)〕0.6<女性為0.5>173.輸液速度判定每小時輸入量(ml)=每分鐘滴數(shù)3每分鐘滴數(shù)(gttmin)=輸入液體總ml數(shù)[輸液總時間(h)3]輸液所需時間(h)=輸入液體總ml數(shù)(每分鐘滴數(shù)3)4

4、.靜脈輸液滴進數(shù)計算法每h輸入量每ml滴數(shù)(15gtt)1.糖尿病患者的每天所需熱量:Broca法:標準體重(kg)=身高(cm)-105桂法:標準體重=〔身高(cm)100〕0.9實際體重-標準體重判斷人體型=——————————%理想體重注:肥胖:超過標準體重的20%;消瘦:低于標準體重的20%。附:體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)身高(cm)2體重指數(shù)WHO標準正常18.5——24.9肥胖前期25.0——29.9Ⅰ度肥胖30.0—

5、—34.9Ⅱ度肥胖35.0——39.9Ⅲ度肥胖≥40體重臥床休息輕體力勞動中等體力勞動重體力勞動肥胖15kcalkgd2025kcalkgd30kcalkgd35kcalkgd理想體重1520kcalkgd30kcalkgd35kcalkgd40kcalkgd消瘦2025kcalkgd35kcalkgd40kcalkgd4550kcalkgd每日總熱量=體重所需熱量(kcal)kgd糖尿病患者所需胰島總用量的公式(單位)=體重(kg)1

6、0000.6(病人血糖值mmolL-5.6)100011.11g葡萄糖在體內(nèi)完全氧化時,可釋放能量約4kcal。腦組織合成糖原能力極低,幾乎沒有糖原貯備,其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供應(yīng)。腦缺氧時1mol糖可以產(chǎn)生2molATP;另有1mol葡萄糖完全氧化成Co2和H2o時可凈生成36——38molATP。2.結(jié)核病人的營養(yǎng)原則:三高二禁三高:高熱能:一般30kcalkgd、總攝入量為2000kcald;輕體力勞動者:40kcalk

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