咳嗽的病因及其常用藥物治療

1、咳嗽的病因及其常用藥物治療咳嗽的病因及其常用藥物治療2009年04月29日20:51我要說兩句咳嗽是臨床最常見的癥狀之一，是一種人體反射性防御動作，通過咳嗽可以清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物。但是咳嗽也有不利的一面，例如咳嗽可使呼吸道內(nèi)感染擴散，劇烈的咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血，甚至誘發(fā)自發(fā)性氣胸等。一、咳嗽的主要病因：呼吸道疾病：當(dāng)鼻咽部至小支氣管整個呼吸道粘膜受到刺激時，均可引起咳嗽，如咽喉炎、氣管～支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、過敏物

2、質(zhì)刺激、肺部細菌感染等。胸膜疾?。喝绺鞣N原因所致的胸膜炎、胸膜間皮瘤、自發(fā)性氣胸等。心血管疾病：二尖瓣狹窄或其它原因所致左心衰竭引起肺淤血或肺水腫時。中樞神經(jīng)因素：從大腦皮質(zhì)傳出的沖動傳至延髓咳嗽中樞，如腦炎、腦膜炎。二、治療咳嗽的常用藥物咳嗽治療最重要的是要針對引起咳嗽的原發(fā)病用藥，祛除病因?？人运幬锿ǔ６际菑?fù)方制劑或中西藥結(jié)合的藥物。1、中樞性鎮(zhèn)咳藥：該類藥物對延腦咳嗽中樞具有抑制作用（1）可待因：適用于干咳無痰或劇烈陣發(fā)性咳嗽者，

3、具有成癮性和抑制呼吸中樞作用。（2）噴托維林（咳必清）：使用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳。青光眼者慎用。（3）右美沙芬（美沙芬）：止咳作用迅速有效，適用于無痰干咳。（4）氯哌斯?。簽楸胶＠餮苌?，除具有中樞鎮(zhèn)咳作用外，亦可抑制H1受體，間接緩解咳嗽。5、含抗過敏藥的咳嗽藥由于空氣污染等原因，由過敏因素引起的咳嗽多見，咳嗽藥物里填加一定含量的抗過敏藥物。如馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)、氯雷他定等。代表藥：復(fù)方兒童感冒咳嗽糖漿等。注意

4、！只有過敏性咳嗽才能用此類咳嗽藥。而且不能長期吃，否則容易引起嗜睡、口干等，嚴(yán)重者還會誘發(fā)癲癇，所以有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的孩子慎用。三、合理選擇咳嗽藥咳嗽可由多種原因所致，止咳藥只能起到短暫緩解癥狀的作用，關(guān)鍵是要治療病因。對于慢性咳嗽，首先應(yīng)結(jié)合患者的臨床癥狀和輔助檢查，盡快明確病因，以積極治療原發(fā)病為主，而不是反復(fù)換用止咳藥物。1、輕微咳嗽，一般由上呼吸道感染引起來，不需要吃咳嗽藥物，隨著感冒的好轉(zhuǎn)，咳嗽也就好轉(zhuǎn)，當(dāng)然也可以吃一點中藥止咳

5、藥物。2、咳嗽明顯，有痰，最好服用含有祛痰作用的止咳藥物。3、如果咳嗽有明顯的規(guī)律，比如早晚咳嗽重，或者活動以后咳嗽加重，或者陣發(fā)性咳嗽，考慮還是痰多或者支氣管痙攣，一般建議首先查明病因、加強排痰措施，其次才考慮用止咳藥。4、如果以前有明顯的過敏史要考慮增加抗過敏的藥物，比如開瑞坦、順爾寧。5、如果咳嗽比較深、有黃痰或者嘴里有明顯的臭味，還是要給加服抗感染的藥物。6、如果頻發(fā)咳嗽，影響日?；顒?，可以使用幾天的強的松（激素，使用3天沒有什