各險種賠付注意事項

1、各險種賠付注意事項家意險?醫(yī)療賠付方法：治療費、檢查費、手術費、藥費?按以上四項費用中符合醫(yī)保政策的費用總額的80%賠付；?治療費：治療、診療、注射、補液、放射、非手術用輸血和輸氧7項費用；?檢查費：檢查、檢驗、化驗、攝片4項費用；?手術費：手術、材料、麻醉、輸血和輸氧5項費用。?藥費：醫(yī)保藥品?床位費不負責賠償?只負責住院醫(yī)療?按出險時職業(yè)類別比例賠付（包括醫(yī)療費）團體人身意外傷害綜合保險?醫(yī)療賠付方法：治療費、檢查費、手術費、藥費總

2、額減100元，乘80%賠付。?受益人如定為單位，在投保時需被保險人書面認可；如被保險人因意外死亡，在調查其認可屬實后可以將賠款支付給單位。個人人身意外傷害綜合保險?醫(yī)療賠付方法：治療費、檢查費、手術費、藥費總額減100元，乘80%賠付。?注意職業(yè)類別變更的處理。例如：王某，于2005年1月8號為自己投?！秱€人人身意外傷害綜合保險》，投保時告知為農民，我司按一類職業(yè)承保，2005年10月其在鋼鐵廠工作時發(fā)生意外，醫(yī)療費支出2500元左右，

3、賠付時按一類職業(yè)繳費與二類職業(yè)的繳費的比例賠付。(比例不僅包括死亡、傷殘，還包括醫(yī)療）學生幼兒短期意外?保單約定的免賠額和賠付比例：?只賠付門診費用（一般免50，90％賠付）：?不賠付住院費，按約定的住院補貼額乘以住院天數(shù)賠付。案例?如：學生幼兒短期意外傷害保險“魏”，04年9月28日出險，門診費用491.9元，住院11天費用4144.63元應付賠款（491.9－50）90％＋8元11天＝485.71元，（該險種，不負責住院費，只給住院