單病種管理制度

1、xxxxx醫(yī)院單病種質量管理制度醫(yī)院單病種質量管理制度為加強醫(yī)療質量管理，規(guī)范臨床診療行為，按照衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《第一批單病種質量控制指標》的通知和關于印發(fā)《第二批單病種質量控制指標》的通知的要求，特制定單病種質量管理制度。一、嚴格按照衛(wèi)生部發(fā)布的單病種質量控制的通知要求，對公布的單病種質量控制指標開展單病種質量監(jiān)控。二、醫(yī)院成立單病種質量管理領導小組，組長由業(yè)務副院長擔任，成員由醫(yī)務管理、護理管理、藥事管理、信息統(tǒng)計、臨床醫(yī)技、病

2、案管理等人員組成。主要負責定期檢查全院單病種質量控制的實施情況，并進行效果評價和考評獎懲。三、單病種質量管理工作在醫(yī)院單病種質量管理領導小組指導下，由科室單病種質量管理實施小組具體實施，科室單病種質量管理實施小組由科主任、護士長任組長，組員包括科內醫(yī)療人員、護理人員、臨床藥師和其他相關責任人。四、單病種質量管理實施小組要組織科室相關人員學習單病種質量管理相關知識，并進行考核，考核合格后上崗。五、各實施小組設定專人負責網上信息上報，使用衛(wèi)

3、生部統(tǒng)一分配的用戶名和密碼，登錄“單病種質量管理控制系統(tǒng)”上報相應病種信息，并由本小組副高以上的專職人員最后對網上直報的信息進行審核確認。六、臨床科室的單病種質量管理實施小組每月對本科室單病種質量控制指標進行評價，醫(yī)院單病種質量管理領導小組每季度進行評估分析，并將結果單病種質量管理標準單病種質量管理標準示例：示例：（一）急性心肌梗死（一）急性心肌梗死1到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林（有禁忌證者應給予氯吡格雷）。2實施左心室功能評價。3再灌注

4、治療（僅適用于ST段抬高型心肌梗死）：（1）到院30分鐘內實施溶栓治療；（2）到院90分鐘內實施PCI治療；（3）需要急診PCI患者，但本院無條件實施時，須轉院。4到達醫(yī)院后即刻使用β受體阻滯劑（有適應證，無禁忌證者）。5有證據表明住院期間使用阿司匹林、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、他汀類藥物，有明確適應證，無禁忌證。6有證據表明出院時繼續(xù)使用阿司匹林、β受體阻滯劑、ACEIARB、