升壓藥物匯總

1、臨床常用升壓藥物大盤點臨床常用升壓藥物大盤點臨床中除了降壓藥需要人人要會用之外，對于一些大出血、急性心肌梗死、嚴(yán)重的外傷、感染、過敏及休克等疾病的患者，還需要會用升壓藥。否則可能出現(xiàn)多器官血流灌注不足的情況，而引起嚴(yán)重的后果。相對于多種降壓藥物的選擇，目前臨床上可用于升壓的藥物數(shù)量有限。本文將為大家介紹幾種常用的升壓藥物。升壓藥物的作用機制升壓藥物的作用機制根據(jù)血管生理，正常血壓的維持除了需要一定的血容量外，還需要心臟正常排血，及外周血

2、管保持一定的阻力。前者需要激活分布在心肌上的β腎上腺素受體，而后者需要依賴分布在外周血管的α受體。因此目前常用升壓藥物的作用機制為激活上述腎上腺素能受體，以促進(jìn)心臟排血及維持外周血管阻力。臨床常用升壓藥物臨床常用升壓藥物1.去甲腎上腺素作用機制：主要激活外周的α受體，使外周動脈收縮，對β受體的激活作用較弱。適應(yīng)證：主要用于各種原因引起的休克，以維持血壓，但需要注意的是出血性休克禁用。用藥方法：（1）泵入：去甲腎上腺素注射液8mg36ml

3、NS（常用）或16mg32mlNS（必須用于中心靜脈）。泵入速度：1mlh，相當(dāng)于50kg體重，0.067μgkgmin，維持劑量24μgmin，最大劑量25μgmin。（2）靜脈滴注劑量為410ugmin，臨用前需要稀釋（具體方法為12mg去甲腎上腺素5%葡萄糖100ml）。（3）靜脈注射：對危重病人12mg加入1020ml5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢靜脈注射，根據(jù)血壓調(diào)整速度。注意事項：用藥后可能出現(xiàn)頭痛、心悸等不良反應(yīng)，高血壓、房室

4、傳導(dǎo)阻滯、無尿的患者禁用。使用外周靜脈輸注時，需要觀察有無滲漏，以防發(fā)生皮膚壞死。2.多巴胺機制：主要激活β受體，對α受體作用較弱。注意事項：由于積累效應(yīng)須觀察血壓10分鐘后決定是否重復(fù)給藥；連續(xù)用藥可能引起耐藥。6.甲氧明機制：主要為α受體激動劑，但作用較去甲腎上腺素弱，但效果持久，且對心臟無興奮作用。適應(yīng)證：主要用于外科手術(shù)中維持血壓，尤其常用于脊髓麻醉所致的低血壓。用藥方法：（1）常用劑量：肌肉注射1020mg次，靜脈注射510m

5、g次，靜脈滴注2060mg緩慢滴注。（2）極量：肌肉注射20mg次，一日最多60mg，靜脈注射一次10mg。注意事項：大劑量時可引起心動過速；甲亢及器質(zhì)性心臟病患者禁用。7.血管緊張素胺機制：血管緊張素胺為人工合成的八肽，作用與血管緊張素相似，直接興奮小血管平滑肌而使小動脈收縮，可迅速升高血壓。其作用比去甲腎上腺素強，但維持的時間較短。適應(yīng)證：各種休克或麻醉后的低血壓。用藥方法：11.25mg溶于5%的葡萄糖或生理鹽水500ml，按31