五靈脂止痛散治療痛證經(jīng)驗

1、五靈脂止痛散治療痛證經(jīng)驗五靈脂止痛散治療痛證經(jīng)驗—五靈止痛散臨床研究報告，疼痛是臨床上最常見的癥狀之一。據(jù)１９８３年廣州中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診留觀室統(tǒng)計數(shù)字，在入察的１４８５名患者中，以身體各部位疼痛如頭痛、胸痛、腹痛、腰痛等作為主訴者計４３６人，占２９％。痛證被衛(wèi)生部列為該年全國中醫(yī)急癥攻關(guān)協(xié)作項目，為配合這一全國性中醫(yī)急癥科研工作，我獻(xiàn)出了家傳驗方—“五靈止痛散”。驗方來源及藥物組成五靈止痛散即由失笑（散五靈脂、蒲黃）合冰（片梅片）組

2、成，它是先父鄧夢覺建國前私人開業(yè)時用以“守門口”的一種止痛藥散。鄧氏祖輩以該藥散治療各種急性痛證，經(jīng)歷了一個熟悉古籍中醫(yī)文獻(xiàn)，占有前人資料，加之自己長期臨床實踐的過程。失笑散源出于宋代《太平惠民和劑局方》。《太平惠民和劑局方》是由宋代官商設(shè)立的和劑局（即現(xiàn)藥局）出版的。和劑局專門管理藥材和藥劑的經(jīng)營業(yè)務(wù)，它將各地所獻(xiàn)醫(yī)方經(jīng)試驗有效后，依方發(fā)售。失笑散就是經(jīng)當(dāng)時國家藥局試驗有效可發(fā)售于市民的一張方子及一種藥散，歷史悠久，因而它治療痛證療效

3、可靠。失笑散藥性平和，味數(shù)簡單。五靈脂、蒲黃活血祛瘀，通利血脈止痛，古人謂用本方后，痛者每于不覺之中諸痛悉除，不禁欣然失笑，故名失笑散。近人對失笑散進(jìn)行藥理研究，證明它能夠提高機(jī)體對減壓缺氧的耐受力，降低心肌耗氧量，增加動脈灌流時間，防止或削弱動脈血栓形成，并對機(jī)體有明顯的鎮(zhèn)靜止痛作用。至于失笑散中的單味藥物，五靈脂能夠緩解平滑肌痙攣，蒲黃可縮短凝血時間。所以明代李時珍《本草綱目》上記載：五靈脂“主氣血諸痛，男女一切心腹、脅肋、少腹諸痛

4、、疝痛、血痢、腸風(fēng)、腹痛、身體血痹刺痛”；蒲黃“涼血活血，止心腹諸痛”。古人的臨床經(jīng)驗與現(xiàn)代藥理研究結(jié)果是一致的。有繼承才能有發(fā)展，有實踐才能有創(chuàng)新。前人用失笑散止痛，偏重于血瘀方面，而對氣滯、邪閉所致的痛證似兼顧不夠。不通則痛，痛則不通，這是中醫(yī)認(rèn)識痛證的高度理論概括，也是臨床用藥的理論依據(jù)。因此，如果在失笑散里再加入一種強(qiáng)有力的通１００例痛證患者中，內(nèi)含西醫(yī)診斷為血管性頭痛、冠心病心絞痛、肺炎、胸膜炎、消化道潰瘍、膽囊炎、急性胃腸炎

5、、慢性胃炎、尿路感染、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等１６個不同病種所致之痛證。二、觀察方法對各種痛證患者無選擇性地用藥，每次用五靈止痛散０３～０６克，痛時開水送服；心絞痛或疑似心絞痛者，可于舌上含服。牙周病或齲齒爛牙所致疼痛，可將藥散涂擦患處。在廣州中醫(yī)學(xué)院附院觀察室病例，因病情較重，多以常規(guī)給藥方法，即每日３次或４次。三、療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：服藥后止痛效果顯著，即服藥后１０～３０分鐘疼痛消失，服藥次數(shù)為１～２次。有效：服藥后有止痛效果，即服藥后０５～

6、２小時內(nèi)疼痛逐漸緩解，服藥次數(shù)為２～４次。無效：服藥５次以上仍未見疼痛緩解者。四、療效分析臨床觀察５５４例，顯效１９４例，有效２９８例，總有效率為８８８％。無效６２例，占１１２％。詳見下表：根據(jù)五靈止痛散臨床５５４例病種觀察，以胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、婦女痛經(jīng)為最（多共４５６例），療效也較好，總有效為４１％；無效只占４５例，為９８１例，占９１１３７％。而牙痛、頭痛、腰痛、四肢關(guān)節(jié)痛、扭挫傷或骨折疼痛、腫瘤及皮膚病疼痛共９８例，總有效為

7、８１例，占８２６５％；無效為１７例，占１７３５％。這說明許多疾病均可導(dǎo)致急性疼痛，痛證臨床涉及面較廣泛，而五靈止痛散對各科的各種痛證均有一定的療效，尤以胸腹部疼痛效果最好。五、典型病例介紹（一）胸（痹冠心病、心絞痛）：吳，男，５３歲，廣東省豐順縣干部。１９８３年３月２３日上午以“胸前區(qū)悶痛”為主訴入察?；颊咴冢保梗福材辏对略趶V東省人民醫(yī)院住院診斷為下壁心肌梗塞，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)出院，一直靠服用消心痛維持。但最近４天來胸前區(qū)悶痛反復(fù)發(fā)作，伴