臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(師)考點(diǎn)

1、第一章血液樣本采集和血涂片制備考點(diǎn)1：血液是由紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿組成?？键c(diǎn)2：離體后的血液自然凝固，分離出來(lái)的淡黃色透明液體稱為血清?？键c(diǎn)3：血漿適用于血漿生理性和病理性化學(xué)成分的測(cè)定，特別是內(nèi)分泌激素測(cè)定。除鈣離子外，它含有其他全部凝血因子，也適用于血栓與止血的檢查。考點(diǎn)4：正常成人血量約為(70l0)m17kg體重，成人約4—5L，約占體重的7%~8%，其中血漿占55%血細(xì)胞占45%?？键c(diǎn)5：血液的紅色來(lái)自紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白

2、。動(dòng)脈血氧合血紅蛋白含量較高，呈鮮紅色：靜脈血還原血紅蛋白含量高，呈暗紅色。嚴(yán)重貧血者血液紅色變淺?？键c(diǎn)6：嚴(yán)重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈櫻紅色?？键c(diǎn)7：正常人血液pH值7.35—7.45，動(dòng)脈血pH值7.40，靜脈血pH值7.35。考點(diǎn)8：正常男性的血液比密約為1.055一1.063，女性約為051一1.060，相對(duì)黏度為4—5；血漿比密約為1.025—1.030；血輞胞比密約為1.0900血液比密與紅細(xì)胞含量、紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白

3、禽量有關(guān)。血漿比密和血漿內(nèi)蛋白濃度有關(guān)?？键c(diǎn)9：血液具有紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性、黏滯性、凝固性三睜特性?？键c(diǎn)10：血液生理功能包括：運(yùn)輸功能、協(xié)調(diào)功能、維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定和防御功能?？键c(diǎn)11：靜脈采血法放血與混勻的操作方法是：取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。輕輕混勻抗凝血，切忌振蕩試管，蓋緊試管塞備用?？键c(diǎn)12：患者在靜脈采血過(guò)程中進(jìn)針時(shí)或采血后如發(fā)生眩暈，應(yīng)讓其平臥休息。必要時(shí)可嗅吸芳香氨酊、針剌（或指

4、壓）人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜脈注射葡萄糖或讓患者口服糖水。如有其他情況，應(yīng)找醫(yī)生共同處理?？键c(diǎn)13：皮膚采血法通常選擇耳垂或手指部位。而新生兒做血細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，常用的采血部位是拇指或足跟。考點(diǎn)14：手指采血檢查結(jié)果比較恒定，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的成人毛細(xì)血管采血最常用的部位是左手無(wú)名指?？键c(diǎn)15：皮膚采血法通常選擇耳垂或手指部位。耳垂采血時(shí)痛感較輕，操作方便，但血循考點(diǎn)26：草酸鹽溶解后解離的草酸根離子能與樣本

5、中鈣離子形成草酸鈣沉淀，使鈣離子失去凝血作用，阻止血液凝固。它對(duì)凝血因子V保護(hù)作用差，影響凝血酶原時(shí)間測(cè)定，及自動(dòng)凝血儀的檢測(cè)結(jié)果，因此，不適于凝血檢查。考點(diǎn)27：肝素不與鈣離子結(jié)合，主要是加強(qiáng)抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并有阻止血小板聚集等作用，從而阻止血液凝固?？键c(diǎn)28：枸櫞酸鈉能與血液中鈣離子結(jié)合形成螯合物，阻止血液凝固。它適用于紅細(xì)胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養(yǎng)液的成分?？键c(diǎn)29：常用的乙二胺四乙酸

6、鹽有鈉鹽或鉀鹽，能與血液中鈣離子結(jié)合成螯合物，使Ca2失去凝血作用，阻止血液凝固?？键c(diǎn)30:EDTA鹽對(duì)血細(xì)胞形態(tài)、血小板計(jì)數(shù)影響很小。適用于血液學(xué)檢查，尤其是血小板計(jì)數(shù)。考點(diǎn)31：新載玻片常帶有游離堿質(zhì)，必須用約1molLHCl浸泡24h，清水沖洗，干燥后備用。用過(guò)的載玻片可用適量肥皂或其他洗滌劑煮沸20min，趁熱刷去血膜，清水沖洗，必要時(shí)蒸餾水浸泡，干燥后備用?？键c(diǎn)32：血涂片制備有手工推片法、載玻片壓拉法、棕黃層涂片法等。血涂片

7、可用非抗凝靜脈血或毛細(xì)血管血，也可用EDTA抗凝血液制備。EDTA抗凝血有時(shí)可能引起紅細(xì)胞皺縮和白細(xì)胞聚集，因此最好使用非抗凝血制備血涂片?？键c(diǎn)33：手，丁推片法是指取血l滴置載玻片一端，以邊緣平滑的推片，從血滴前方接觸血液，使血液沿推片散開(kāi)，通常推片與載玻片保持250一300夾角，平穩(wěn)地向前推動(dòng)，血液即在載玻片上形成薄層血膜?？键c(diǎn)34：瑞氏染料是由酸性染料伊紅和堿性染料亞甲藍(lán)（又稱關(guān)藍(lán)）組成?？键c(diǎn)35：亞甲藍(lán)為四甲基硫堇染料，有對(duì)醌型