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1、編號(hào):號(hào):中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)志愿書中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)志愿書我已了解器官捐獻(xiàn)的基本知我已了解器官捐獻(xiàn)的基本知識(shí)和有關(guān)政策法和有關(guān)政策法規(guī)。捐獻(xiàn)器。捐獻(xiàn)器官能官能夠挽救他人生命,是人生價(jià)挽救他人生命,是人生價(jià)值的最高境界,體的最高境界,體現(xiàn)的是人的是人道、博道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)的崇高品德。我志愿在身故后無(wú)、奉獻(xiàn)的崇高品德。我志愿在身故后無(wú)償捐獻(xiàn)器官,捐獻(xiàn)器官,以挽救他人生命,以挽救他人生命,為社會(huì)做出社會(huì)做出貢獻(xiàn)。獻(xiàn)。我將真我將真實(shí)準(zhǔn)確的提供并填寫個(gè)
2、人的信息和有關(guān)準(zhǔn)確的提供并填寫個(gè)人的信息和有關(guān)資料,并料,并承諾,在我有關(guān)信息,在我有關(guān)信息發(fā)生變更時(shí)、個(gè)人意愿、個(gè)人意愿發(fā)生變化時(shí),我,我會(huì)及會(huì)及時(shí)告知登告知登記機(jī)構(gòu)。機(jī)構(gòu)。我的相關(guān)信息:我的相關(guān)信息:姓名:姓名:證件類型:型:證件號(hào)件號(hào)碼:聯(lián)系地址:系地址:聯(lián)系電話電話:Email:我志愿捐獻(xiàn):我志愿捐獻(xiàn):腎臟腎臟□肝臟□心臟□肺臟□胰腺胰腺□脾臟□小腸□其它(其它()簽名:名:時(shí)間時(shí)間:年月日中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)登記表中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)
3、登記表省份:省份:編號(hào):號(hào):姓名性別出生年月出生年月國(guó)籍國(guó)籍民族籍貫住址證件類型身份身份證□護(hù)照□其它其它證件號(hào)件號(hào)碼學(xué)歷職業(yè)住宅住宅電話電話手機(jī)手機(jī)郵編Email血型A□B□O□AB□RH□親屬姓名屬姓名1關(guān)系證件號(hào)件號(hào)碼住址住宅住宅電話電話手機(jī)手機(jī)親屬姓名屬姓名2關(guān)系證件號(hào)件號(hào)碼住址住宅住宅電話電話手機(jī)手機(jī)捐獻(xiàn)者生前未表示不同意無(wú)捐獻(xiàn)者生前未表示不同意無(wú)償捐獻(xiàn)器官,我捐獻(xiàn)器官,我們已閱讀閱讀以上聲明及相關(guān)法律法以上聲明及相關(guān)法律法規(guī)
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