1956年資料1 邢錫波 趙恩儉 天津市立總醫(yī)院中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)介紹

1、中醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高。前人的寶貴經(jīng)驗(yàn)值得借鑒學(xué)習(xí)，尤其是八十年代以前的資料，幾乎沒有功名利祿的水分，醫(yī)風(fēng)純樸，其真實(shí)性、實(shí)用性、可靠性均很高。天津市立總醫(yī)院中醫(yī)治療經(jīng)驗(yàn)介紹天津市立總醫(yī)院中醫(yī)科楊達(dá)夫邢錫波董曉初趙恩儉田效誠陳志敏王松延我們參加天津市立總醫(yī)院工作半年中，在中醫(yī)科病房治療了糖尿病、尿崩癥和肝硬化的患者，我們在中西醫(yī)互相學(xué)習(xí)，互相研究，緊密團(tuán)結(jié)，交流經(jīng)驗(yàn)的原則下，均以中藥治療，獲得良好效果。茲將這些

2、病的典型病例摘錄于下，藉供同志們臨床參考。糖尿病病歷摘要:患者孫，男性，53歲，已婚，農(nóng)民，住院號56686。于1955年4月20日因多飲多尿多食及日漸消瘦，已半年多而入院，自訴于8個(gè)月前發(fā)覺尿的多、喝的多、吃的多，但反覺周身無力消瘦，而感到生病，曾服中藥未能生效。一個(gè)月前在德州某醫(yī)院檢查診斷為糖尿病，回家后又服中藥十余劑，癥狀略輕，既往否認(rèn)冶游及性病史，曾有飲酒習(xí)慣，但現(xiàn)已不飲，家屬中無同樣患者。查體:體溫368攝氏表，脈搏80至，血

3、壓190100毫米汞柱，脈象弦，舌苔黃白，舌本紅，外觀消瘦，神智清醒合作，發(fā)育良好。營養(yǎng)中等，全身淋巴腺不腫大，頭部器官發(fā)育正常，頸軟胸對稱，心肺無異常，腹軟肝脾未摸到，四肢有輕度靜脈怒張，皮膚乾糙，腱反射正常，無病理反射。治療經(jīng)過:入院后即予中藥治療，參酌古方并采取經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明之減低血糖有效藥物，處方以生地黃、玉竹、黃連、白術(shù)、元參、黨參、黃耆、山萸肉、山藥、茯苓、丹皮、杭芍、黃精等藥為主，并隨癥加減佐使之品，一方面又配合西醫(yī)飲食療法，

4、按患者之年齡身高體重等計(jì)算出每日所需熱量為1600卡路里，其中計(jì)炭水化合物200克，蛋白70克，脂肪60克，在治療期間血糖定量408%毫克減至186毫克，尿糖(24小時(shí)含量)由6.5克%減低至0.8克%，每日輸入液量最高為6050毫升，減低至420毫升，尿量最多為9200毫升，減低至1500毫升，精神體力日漸恢復(fù)而出院，并予中藥10劑及飲食單，繼續(xù)治療休養(yǎng)。尿崩癥病歷摘要:患者高，女性，19歲，未婚，學(xué)生，住院號54114。于1955年

5、2月1日入院?；颊哂诎肽昵耙蚪?jīng)閉在北大校醫(yī)院注射黃體酮，于注射期間即發(fā)現(xiàn)多飲多尿，既往有風(fēng)濕熱歷史，無腦炎、腦膜炎、結(jié)核外傷及血管疾病歷史，無性病史，牛年來情緒不好，時(shí)常診治療，5月24日住院?；颊咦?3年開始陰囊腫脹，但不痛，平常嗜酒，每日必飲白酒45兩，無黃疸，鼻部有蜘蛛痣，腹部膨脹，有腹水，上腹部及臍周圍叩診呈鼓音，其余皆呈濁音，搖動(dòng)時(shí)有水波感，脾臟腫大，肋緣下3橫指處，可以摸到，X光透視食道有靜脈怒張，胃脘脹滿，兩脅膨脹，食后滿

6、悶尤甚，脈象弦滑，舌質(zhì)紅而中心黃膩，根據(jù)癥狀和以往的病例，知為肝硬化發(fā)生的腹水，因予以加味濬川丸泄水以袪滿，隔56日服一次，連服三次，中間予以補(bǔ)氣袪滿化瘀之劑，每服加味濬川丸一次，可排泄水便78次，約計(jì)水量在2，000毫升左右，同時(shí)小便也逐漸增多，服食洩?jiǎng)┤沃?，腹脹大減，飲食如常人，扣診時(shí)移動(dòng)性濁音，亦不顯著，食欲恢復(fù)，體力增加，胃脘脹滿及兩脅膨悶等癥，已全部消失，精神較前健壯，復(fù)予以疏肝化瘀補(bǔ)氣之劑，以恢復(fù)肝功能，因限于環(huán)境共住院

7、32日出院。附入院及出院時(shí)肝功能試驗(yàn)1.入院時(shí)肝功能試驗(yàn):5月13日麝香草酚混濁度試驗(yàn)11.2單位，總蛋白6.30克%，白蛋白3.12克%，球蛋白3.18克%。2.出院時(shí)肝功能試驗(yàn):麝香草酚混濁度試驗(yàn)6.8單位，總蛋白6.3克%，白蛋白2.3克%，球蛋白4.0克%。萬登伯氏試驗(yàn):直接()，間接()。(3)患者孫、女性、36歲、住院號57202。于1948年在南京醫(yī)院，行脾臟切除術(shù)，并取肝臟活體組織作病理切片檢查，當(dāng)時(shí)診斷為斑替氏病，及早

8、期肝硬化，手術(shù)后一般情況良好。至1952年1月發(fā)生腹部脹悶腹瀉，兩腿浮腫，經(jīng)服磺胺胍酵母維生素乙等，至11月腹部脹滿又作，胃脘不適，消化遲鈍，經(jīng)北京協(xié)和醫(yī)院診斷為肝硬化，于1955年5月5日來津求治。此時(shí)患者胃脘膨悶，右br時(shí)感不適，食后膨脹，腹部隆起，有水波感，脈象弦滑，舌苔薄白，經(jīng)肝功能檢查，確診為肝硬化，因予以膨癥丸三次，每次排泄水便十?dāng)?shù)次，約計(jì)排水2，000毫升左右，三次后腹水全消，腹壁松軟，在叩診亦不感有移動(dòng)性的濁音，于5月2

9、4日起即予以疏肝補(bǔ)脾之劑，以恢復(fù)肝功能，服藥后精神振奮，體力增加，食欲恢復(fù)，脹悶消失，無任何的自覺癥狀，于6月27日復(fù)作肝功能試驗(yàn)后，令其出院休養(yǎng)。附入院及出院時(shí)肝功能試驗(yàn)。入院時(shí)肝功能:麝香草酚混濁度試驗(yàn)，13.2單位，白蛋白21.8克%，總蛋白6.90克%，球蛋白4.72克%。萬登伯氏反應(yīng):直接()，間接()。膽紅質(zhì)1.6毫克。出院時(shí)肝功能檢查:麝香草酚混濁度試驗(yàn)9單位，總蛋白5.69克%，白蛋白3.15克%，球蛋白2.54克%。萬

10、登伯氏反應(yīng):直接()，間接()。膽紅質(zhì)1.1毫克%。(4)患者劉、男性，54歲、門診號532212。于55年2月13日因眼睛發(fā)黃，身上發(fā)現(xiàn)紅點(diǎn)，住紡織管理第一醫(yī)院經(jīng)檢查結(jié)果，謂為肝臟病，治療十余日無效出院，到總醫(yī)院中醫(yī)科門診治療。患者自覺上腹部不適，兩脅膨脹，全身倦怠，食后滿悶，鞏膜及皮膚呈輕度黃疸，無明顯的蜘蛛痣，右上腹時(shí)覺刺疼，按之有壓痛，脾不大，因作肝功能試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果(5月6日):麝香草酚混濁試驗(yàn)18單位，總蛋白6.50克%，白

11、蛋白2.74克%，球蛋白3.76克%。萬登伯氏反應(yīng):直接()，間接()。治療經(jīng)過:根據(jù)癥狀及肝功能試驗(yàn)診斷為肝硬化，與以疏肝袪滿，化瘀消疸之劑(鱉甲、二丑、茵蔯蒿、生苡仁、血琥珀、廣郁金、腹皮、枳殼、丹參、生大黃)，連服四劑，黃疸漸退，右上腹部亦不感脹痛，胸滿輕松，食量較增，因復(fù)與以疏肝化瘀和胃之劑(鱉甲、二丑面、腹皮、郁金、枳殼、陳皮、桃仁、三稜、血琥珀、茯苓、麝香、清半夏)，根據(jù)此方每日隨癥的變化，略為加減，連服20余日，胸脘不覺膨