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文檔簡介
1、國壽女性安康團體疾病保險(A款)條款(第一頁)中國人壽保險股份有限公司中國人壽保險股份有限公司國壽女性安康團體疾病保險(國壽女性安康團體疾病保險(A款)條款款)條款第一條第一條保險合同構成保險合同構成國壽女性安康團體疾病保險(A款)合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、批注、附貼批單、投保單、以及與本合同有關的投保文件、聲明和其他書面協(xié)議共同構成。第二條第二條投保范圍投保范圍凡年齡在十六周歲至六十周歲,身體健康,能正常工作或者勞動的
2、女性在職人員,均可作為被保險人,由其所在單位作為投保人向中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險,符合投保條件的在職人員必須百分之七十五以上投保,且符合投保條件的人數(shù)不低于五人。第三條第三條保險合同成立、生效和保險責任開始保險合同成立、生效和保險責任開始投保人提出保險申請、本公司同意承保,本合同成立。自本合同成立、本公司收取保險費并簽發(fā)保險單的次日零時起本合同生效,合同生效日期在保險單上載明。除另有約定外,本合同生效的日期為
3、本公司開始承擔保險責任的日期。第四條第四條保險期間保險期間本合同的保險期間最長為一年,除另有約定外,自本合同生效之日起至約定終止日二十四時止,由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定。第五條第五條保險責任保險責任在本合同保險期間內,本公司依下列約定承擔保險責任:一、被保險人自本合同生效之日起九十日后(按本合同約定連續(xù)投保不受九十日規(guī)定的限制),初次發(fā)生并經二級以上(含二級)醫(yī)院確診患原發(fā)性卵巢癌、原發(fā)性子宮內膜癌、原發(fā)性宮頸癌、原發(fā)性輸卵管癌、
4、原發(fā)性陰道癌和子宮肉瘤六種疾病中的任何一種或者多種,本公司按本合同約定的保險金額給付保險金,除本條第三款約定的保險責任外,本合同對該被保險人的保險責任終止。本公司承擔的該項保險責任以本合同約定的保險金額為限。二、被保險人自本合同生效之日起九十日后(按本合同約定連續(xù)投保不受九十日規(guī)定的限制),初次發(fā)生并經二級以上(含二級)醫(yī)院確診患原發(fā)性乳腺癌,本公司按本合同約定的保險金額的二倍給付保險金,除本條第三款約定的保險責任外,本合同對該被保險人
5、的保險責任終止。三、被保險人自本合同生效之日起九十日后(按本合同約定連續(xù)投保不受九十日規(guī)定的限制),在二級以上(含二級)醫(yī)院進行子宮全切術或卵巢切除術,本公司分別按本合同約定的保險金額的10%給付保險金,本合同對該被保險人的該項保險責任終止。第六條第六條責任免除責任免除一、因下列情形之一,本公司不承擔給付保險金的責任:一、因下列情形之一,本公司不承擔給付保險金的責任:(一)被保險人投保前已患有第五條所述七種疾病之一;(一)被保險人投保前
6、已患有第五條所述七種疾病之一;(二)被保險人自本合同生效之日起九十日內患第五條所述七種疾病之一;(二)被保險人自本合同生效之日起九十日內患第五條所述七種疾病之一;(三)被保險人自本合同生效之日起九十日內進行的子宮全切術或卵巢切除術;(三)被保險人自本合同生效之日起九十日內進行的子宮全切術或卵巢切除術;(四)被保險人自本合同生效之日起九十日內因患原發(fā)性卵巢癌、原發(fā)性子宮內膜癌、原(四)被保險人自本合同生效之日起九十日內因患原發(fā)性卵巢癌、原
7、發(fā)性子宮內膜癌、原發(fā)性宮頸癌、原發(fā)性輸卵管癌、原發(fā)性陰道癌和子宮肉瘤六種疾病之一或數(shù)種,并由于上述原發(fā)性宮頸癌、原發(fā)性輸卵管癌、原發(fā)性陰道癌和子宮肉瘤六種疾病之一或數(shù)種,并由于上述原因,進行的子宮全切術或卵巢切除術。因,進行的子宮全切術或卵巢切除術。二、若被保險人初次發(fā)生并經二級以上(含二級)醫(yī)院確診同時患原發(fā)性乳腺癌和第五條二、若被保險人初次發(fā)生并經二級以上(含二級)醫(yī)院確診同時患原發(fā)性乳腺癌和第五條第一款規(guī)定的六種癌癥中的一種或多種
8、,本公司不承擔第五條第一款規(guī)定的保險責任。第一款規(guī)定的六種癌癥中的一種或多種,本公司不承擔第五條第一款規(guī)定的保險責任。國壽女性安康團體疾病保險(A款)條款(第三頁)四、本公司自收到申請人的保險金給付申請書及本條第一款所列證明和資料之日起六十日內,對屬于保險責任而給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據已有證明和資料,按可以確定的數(shù)額先予支付,本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,支付相應的差額。五、申請人向本公司請求給付保險金的訴訟時效期間為二年,
9、自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。第十二條第十二條被保險人的變動被保險人的變動一、投保人因所屬人員變動需要增加被保險人的,應書面通知本公司,經本公司審核同意,于收取保險費的次日起開始承擔保險責任。新增加的被保險人的保險期間屆滿日與本合同的保險期間屆滿日相同。二、投保人因被保險人離職或其他原因需要減少被保險人的,應書面通知本公司,本合同對該被保險人所承擔的保險責任自通知到達時終止。對于未發(fā)生保險金給付的,本公司向投保人退還該被保
10、險人對應的現(xiàn)金價值;對于已發(fā)生保險金給付或已發(fā)生本合同約定的保險事故但尚未給付保險金的,本公司不退還現(xiàn)金價值。三、如果本合同被保險人人數(shù)減少到符合參加本保險條件的在職人員總數(shù)的百分之七十五以下或五人以下時,本公司有權解除本合同,并向投保人退還本合同現(xiàn)金價值。第十三條第十三條地址變更地址變更投保人住所或者通訊地址變更時,應及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司將按本合同注明的最后住所或者通訊地址發(fā)送有關通知。第十四條第
11、十四條合同內容變更合同內容變更投保人和本公司可以協(xié)商變更本合同的內容。變更本合同時,投保人應填寫變更合同申請書,經本公司審核同意后,由本公司在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或由投保人和本公司訂立變更的書面協(xié)議。第十五條第十五條投保人解除合同的處理投保人解除合同的處理投保人于本合同成立后,可以要求解除本合同。但已發(fā)生任何保險金給付或已發(fā)生本合同約定的保險事故但尚未給付保險金的,投保人不得要求解除本合同。投保人要求解除本合同時,
12、應填寫解除合同申請書,并提交保險合同和投保人證明。本合同自本公司接到解除合同申請書時終止,本公司于接到解除合同申請書之日起三十日內向投保人退還本合同現(xiàn)金價值。第十六條第十六條爭議處理爭議處理本合同爭議的解決方式,由當事人在合同中約定從下列兩種方式中選擇一種:一、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交仲裁委員會仲裁;二、因履行本合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院提起訴訟。第十七條第十七條釋義釋
13、義本條款有關名詞釋義如下:周歲:指按法定身份證明文件中記載的出生日期計算的年齡,自出生之日起為零周歲,每經過一年增加一歲,不足一年的不計。連續(xù)投保:指投保人于本合同保險期間屆滿前或在保險期間屆滿后三十日內,再次向本公司投保本保險。現(xiàn)金價值:指最后一期已交付保險費(1手續(xù)費比例)(1-該保險費所保障的已經過日數(shù)該保險費所保障的日數(shù))。經過日數(shù)不足一日的按一日計算。手續(xù)費比例由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定。法定身份證明:指依據法律規(guī)定,由
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