小兒濕疹婉馨閣全解

1、兒童常見疾病的防治,——小兒濕疹,概況,近年來小兒濕疹成了皮膚科“主打病”。其實多數(shù)孩子要過‘濕疹關(guān)’，只是輕重的問題。長濕疹是寶寶出生后對外界環(huán)境的一個自然免疫適應(yīng)過程，新接觸一個環(huán)境或食物都可能讓寶寶出濕疹。這主要是因為現(xiàn)在的環(huán)境和飲食較以前更為復(fù)雜，比如居室裝修、各種洗滌用品的使用；食物越來越多樣化，復(fù)雜化，而且添加了各種防腐劑、添加劑等等，都讓寶寶更難適應(yīng)。,濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病，會出現(xiàn)在身體的任意部位，一般認(rèn)為與

2、變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系，其臨床表現(xiàn)具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點。,什么是濕疹,臨床表現(xiàn),滲出型濕疹：常見于肥胖型嬰兒，初起于兩頰，發(fā)生紅斑、丘疹、丘皰疹，常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面。嚴(yán)峻者可累及整個面部甚至全身。如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱。干燥型濕疹：多見于瘦弱的嬰兒。好發(fā)于頭皮、眉間等部位，表現(xiàn)為潮紅、脫屑、丘疹，但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚，有皸裂、抓痕或結(jié)血痂。常因陣發(fā)性劇

3、烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安。,引起小兒濕疹的原因（1）,病因比較復(fù)雜，有先天的體質(zhì)因素，也有后天營養(yǎng)失調(diào)。一、主要原因是對食入物、吸入物或接觸物不耐受或過敏所致。 （一）食物因素：1、對牛羊奶、牛羊肉、魚、蝦、蛋等食物過敏;2、乳母接觸致敏因素或吃了某些食品，通過乳汁影響嬰兒。,引起小兒濕疹的原因（2）,肥皂、化妝品、皮毛細纖、花粉、油膝的刺激; 強光照射遺傳因素：濕疹與遺傳有很大的關(guān)系。如果父母雙方中的一方曾患有過敏

4、性疾病，或曾得過濕疹，那么小寶寶得濕疹的可能性很大。,小兒濕疹用藥注意事項,② 嬰兒濕疹治療平時可用保濕類霜、露、膏等。保持皮膚濕潤，可以延長激素作用的時間，減輕皮膚的損害。③ 細菌容易附著于濕疹的皮屑或裂痕上，導(dǎo)致繼發(fā)感染。所以，對激素治療效果不明顯的部位應(yīng)添加抗菌藥膏。④ 對于奶不耐受的嬰兒，時間和輔食是解決問題的辦法，而對于真正過敏的嬰兒，應(yīng)及時查找過敏原，盡可能遠離過敏原，減少過敏的發(fā)生和減輕過敏的程度。,小兒濕疹就醫(yī)原則,

5、大多數(shù)寶寶由于逐漸適應(yīng)了環(huán)境，一般到6個月濕疹就減輕了，一歲左右就不起了。1、比較輕的濕疹，比如皮膚有點變紅、脫皮，有幾個小的丘疹，可以不用藥，注意生活護理，用點保濕的硅霜等就可以了。2、稍重一點的濕疹，有些用純中藥制劑也可以了。3、比較重的，比如大片紅斑，有脫屑，有滲出，且反復(fù)發(fā)作的，就要給孩子查出過敏源。避開過敏物質(zhì)，否則孩子將會轉(zhuǎn)變成慢性濕疹遷延不愈。寶寶輕微濕疹不必大驚小怪！,三種情況需醫(yī)院就診,1、小兒初次發(fā)生濕疹治愈

6、后短時間內(nèi)不斷復(fù)發(fā)，這個時候就不要繼續(xù)留在家里自行用藥了，要引起重視，應(yīng)該帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。因為特應(yīng)性皮炎在寶寶小的時候和濕疹表現(xiàn)一樣，應(yīng)該由?？漆t(yī)生確定寶寶究竟患的是濕疹還是特應(yīng)性皮炎。２、用了治療濕疹的藥無效時應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診。因為除了濕疹以外，嬰兒痤瘡、疥瘡等也很常見，并且也可以表現(xiàn)為小紅疙瘩跟濕疹有相似之處，有可能被誤診為濕疹。３、濕疹流水很嚴(yán)重，特別是流黃水、表面結(jié)黃色痂皮并且出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時，應(yīng)該帶寶寶到醫(yī)院就診因

7、為流黃色液體、發(fā)燒是濕疹繼發(fā)細菌感染的征象，應(yīng)及時治療，否則有發(fā)生敗血癥的危險。,小兒濕疹飲食原則—清淡,3、中醫(yī)治療此病多用清熱除濕涼血之法，因此，稍大的幼兒，在日常飲食中選擇一些具有清熱、利尿、涼血作用的食品。黃瓜有清熱利水解毒之功效，芹菜清熱利濕，茭白清熱除煩，絲瓜清熱涼血，冬瓜清熱利水濕，蓮藕涼血生津利尿。在選擇肉類時，羊肉比較熱，最好不吃，可吃些瘦豬肉、牛肉等。在患濕疹期間，魚蝦、雞蛋、辣椒以及蔥、姜、蒜都為禁忌的食品。,小兒

8、濕疹飲食原則—清淡,4、宜吃富含維生素B6的食物，如干酵母、馬鈴薯、雞肉、牛肝、腎臟、香蕉等。核桃仁、向日葵子、小核桃、西瓜子等富含鋅和亞油酸，也可常吃。其他尚有茶葉、蘋果、胡蘿卜、瘦肉、蛋類等也可經(jīng)常服食。5、補充富含Zn的食物：牡蠣、蝦皮、紫菜、魚粉、芝麻、花生、豬肝、豆類等。,小兒濕疹藥膳食療,1．赤豆米仁（薏苡仁）湯：赤小豆、米仁各30克，煮熟爛，加糖適量，日服2次，小兒可減量或僅吃湯，可吃一段時間。 2．綠豆百合湯：綠豆、

9、百合干各30克煮湯吃，加糖適量服食，日服2次，可吃一段時間。3．米仁荸薺湯：生米仁5克，荸薺10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，連服 10天。4．鮮地瓜：鮮地瓜60克去皮擠汁，并將渣搗爛如泥狀，加醋適量調(diào)勻，敷患處，汁可飲服，連用5～7天。,小兒濕疹藥膳食療,5．龍井茶：龍井茶6克，沸水泡至50毫升，加糖少許，對嬰兒濕疹可每日分次喂服，連喂1－2周。 6．鮮蘆根汁：鮮蘆根100克擠汁，日數(shù)次喂服，連喂一周左右，可治嬰幼兒濕疹。

10、7．綠豆甘草湯：綠豆60克，甘草5克煮湯，吃綠豆及湯，小兒量減半。 8．赤小豆：赤小豆10克．焙干研成粉末狀；用雞蛋清一個調(diào)之成厚糊狀，涂于患處。若滲液多者，可加松花粉敷之。,小兒濕疹護理技巧,一、護理皮膚1、 嬰兒濕疹護理秘訣之一：寶寶的皮膚要保持清潔和濕潤。洗澡對患嬰兒濕疹的寶寶是有幫助的，夏季一般一天一兩次，冬季次數(shù)可以減少，隔日一次就行了。水溫一般在36～38°C之間，不能太熱，因為太高的溫度會使寶寶皮膚更干燥。,

11、小兒濕疹護理技巧,2、嬰兒濕疹護理秘訣之二：給寶寶穿天然纖維的衣服，比如棉質(zhì)的，使寶寶的皮膚能夠自由呼吸，但不能穿得過熱。另外，要避免羊毛和其他會使人發(fā)癢的材料，因為這些衣料會刺激寶寶非常敏感的皮膚，加重嬰兒濕疹癥狀。,小兒濕疹護理技巧,3、嬰兒濕疹護理秘訣之三：給患有嬰兒濕疹的寶寶洗浴，要使用溫和、沒有香味的浴液及洗發(fā)液，或者使用那些適合敏感皮膚的洗護用品。清洗寶寶的衣服和床上用品時，也要使用溫和、沒有香味、適合于敏感皮膚的洗滌用品，

12、并注意漂洗干凈。,小兒濕疹護理技巧,5、嬰兒濕疹護理秘訣之五：花粉、塵螨和動物毛屑可能會觸發(fā)或加重嬰兒濕疹。你需要咨詢過敏癥?？漆t(yī)生。醫(yī)生可能會就如何減少你家里的過敏原提供一些具體的建議，包括怎樣更有效地打掃房間，使用空氣過濾器，還可能需要收起地毯并重新布置家具。,小兒濕疹護理技巧,6、嬰兒濕疹護理秘訣之六：避免你的寶寶經(jīng)常搔抓。寶寶可能會用手搔抓或睡覺時在床單上蹭臉來緩解嬰兒濕疹帶來的瘙癢。但搔抓及磨擦可能會進一步刺激皮膚，或使皮膚發(fā)

13、炎，并導(dǎo)致病情更糟。,飲食遵循原則,小兒濕疹的防治，首先應(yīng)從飲食上著手，小兒每次在開始食用一種新食物時，一定遵循“從少到多，從稀到稠”的原則，如無過敏反應(yīng)，則可逐漸增多或再增加另一種新食物，千萬不能第一次輔食就給小兒食用太多，或兩種食物同時添加，同時，嬰幼兒的飲食不同于成人，要十分的注意。,特別提示,濕疹是一種慢性疾病，家長要有耐心堅持嬰兒濕疹治療。有些孩子就是從濕疹開始，發(fā)展成過敏性鼻炎，最終導(dǎo)致過敏性哮喘。及早、有效地控制濕疹的發(fā)生

14、，可以避免或減緩過敏性鼻炎、過敏性哮喘的發(fā)生，保證嬰兒健康成長。,按發(fā)病過程急性期亞急性期慢性期按皮膚損害脂溢型滲出型干燥型,分類及臨床表現(xiàn),嬰兒濕疹起病大多在生后1～3月，6個月以后逐漸減輕，1-2歲以后大多數(shù)患兒逐漸自愈，一部分患兒延至幼兒或兒童期。多見于頭面部，可逐漸蔓延至全身，初起時為散發(fā)或群集的小紅丘疹或紅斑，逐漸增多，并可見小水皰，黃白色鱗屑及痂皮，可有滲出、糜爛及繼發(fā)感染?；純簾┰瓴话?，夜間哭鬧，影響睡眠，常

15、到處瘙癢。由于濕疹的病變在表皮，愈后不留瘢痕。,臨床表現(xiàn),,貼身的衣服是棉質(zhì)的，所有的衣服領(lǐng)子最好是棉質(zhì)的，衣服穿得要略偏涼，衣著應(yīng)較寬松、輕軟。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽。日常生活護理方面要避免過熱和出汗。,,室溫不宜過高，否則會使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反應(yīng)。家里不養(yǎng)寵物，如鳥、貓、狗等。室內(nèi)要通風(fēng)，不要在室內(nèi)吸煙，室內(nèi)不要放地毯，打掃衛(wèi)生最好是濕擦，避免揚塵