醫(yī)院開發(fā)籌建工作

1、新醫(yī)院籌建工作體會,張 洪,前言：,改革開放以來，人民群眾的生活水平有了很大的提高。隨著物質(zhì)生活水平的提高，群眾對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療環(huán)境要求也日益增長。即醫(yī)院功能的功能不僅僅是“醫(yī)”，而是“醫(yī)”、“療”和保健并重的綜合服務(wù)。許多醫(yī)院通過改革和調(diào)整不斷滿足群眾需求，但由于原有條件的限制，改革和調(diào)整的效果往往達(dá)不到最佳，或跟不上時(shí)代的發(fā)展步伐，群眾還是不滿意。,因此建設(shè)新的現(xiàn)代化的綜合示范性醫(yī)院提上日程。如何籌建新的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院呢？,醫(yī)院是一

2、個(gè)重要而且復(fù)雜的社會單元，籌建它主要是要求有一個(gè)高素質(zhì)的、思想先進(jìn)的籌建團(tuán)隊(duì)。這個(gè)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)熟悉醫(yī)院的實(shí)施、熟悉醫(yī)院建筑的特點(diǎn)、熟悉醫(yī)院建設(shè)的程序、熟悉相關(guān)的建設(shè)法規(guī)、具有與各部門良好的協(xié)調(diào)和溝通能力。,籌建團(tuán)隊(duì)主要包括： 1、醫(yī)院的組織人才 2、管理人才 3、人力資源管理人才 4、建設(shè)管理人才,籌建的具體實(shí)施，分為以下5個(gè)階段 ：,第一階段、項(xiàng)目建議書階段 第二階段、可研階段 第三階段、初步設(shè)計(jì)階段 第四階段、施工圖

3、階段 第五階段、施工及開業(yè)準(zhǔn)備階段,第一階段，項(xiàng)目建議書階段是整個(gè)項(xiàng)目的開始階段。是可行性研究以前，業(yè)主提出建設(shè)意向及立項(xiàng)階段。具體實(shí)施有以下5個(gè)步驟。 1、衛(wèi)生行政部門根據(jù)衛(wèi)生資源配置需求提出醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)意向后，籌備組需（到深圳市建設(shè)工程交易服務(wù)中心）進(jìn)行項(xiàng)目建議書編制的咨詢單位招標(biāo)工作。,2、項(xiàng)目建議書編制單位確定后，進(jìn)入建議書編制過程中。 籌建組一定要與編制單位明確項(xiàng)目建設(shè)的必要性，并就項(xiàng)目的投資規(guī)模、原則等重點(diǎn)問題進(jìn)行

4、論證。3、項(xiàng)目建議書編制完成后，送交深圳市發(fā)展和改革局進(jìn)行項(xiàng)目建議書的評審和審批工作。,4、項(xiàng)目建議書的審批完成，市發(fā)展和改革局下達(dá)批復(fù)意見。 5、選址意見書下達(dá)后，進(jìn)入項(xiàng)目建議書最后一個(gè)程序，即對項(xiàng)目進(jìn)行環(huán)境影響評價(jià)和安全評價(jià)程序。,1、可行性研究報(bào)告由中標(biāo)的報(bào)告編制單位編制，如有必要可咨詢相關(guān)專家的意見。（35個(gè)工作日）2、可行性研究報(bào)告的專家評審工作由市發(fā)改局的政府投資項(xiàng)目評審中心組織。（15個(gè)工作日）,第二階段、可行性

5、研究階段（分5點(diǎn)）,,3、可行性研究報(bào)告由市發(fā)改局的社會處和投資處（溝通部門）審批。（12個(gè)工作日）市發(fā)改局下發(fā)《關(guān)于醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的批復(fù)》，確定項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模為:占地面積、建筑面積、床位、停車位，項(xiàng)目總投資估算。,,4、用地方案圖審批（市規(guī)劃局和市國土房產(chǎn)局，10個(gè)工作日）5、用地規(guī)劃許可證（設(shè)計(jì)要點(diǎn)）審批（市規(guī)劃局，12個(gè)工作日）如需拆遷還需國土房產(chǎn)局進(jìn)行拆遷許可證的發(fā)放。,,第三階段，初步設(shè)計(jì)階段。 初步設(shè)計(jì)

6、階段包括工程方案設(shè)計(jì)（25個(gè)工作日內(nèi)完成），方案審查（10個(gè)工作日內(nèi)完成），初步設(shè)計(jì)及審批，概算編制及評審等4個(gè)步驟。,,1、工程方案設(shè)計(jì)包括工程方案招標(biāo)（5個(gè)工作日） 。 2、方案審查通過后即進(jìn)行初步設(shè)計(jì)（80個(gè)工作日） 。 3、在初步設(shè)計(jì)完成和水土保持方案編制完成后，應(yīng)將此階段的設(shè)計(jì)成果報(bào)送有關(guān)部門進(jìn)行初步設(shè)計(jì)的審批工作。 4、初步設(shè)計(jì)的審批工作完成后，即進(jìn)入概算書編制程序。,,第四階段，施工圖設(shè)計(jì)階段。 施工圖設(shè)

7、計(jì)階段是籌建工作中前期建工作的最后一環(huán)，完成后，工程將正式進(jìn)入工程建設(shè)施工階段。本階段包括概算的人大審批，發(fā)改局的投資計(jì)劃下達(dá)，詳細(xì)勘察招標(biāo)和施工，施工圖設(shè)計(jì)，施工圖審查，施工預(yù)算書編制，標(biāo)底審核及施工許可，施工招標(biāo)等等。,,1、概算通過市發(fā)改局審批后，再將審批結(jié)果上報(bào)至市人大審批（時(shí)間待定），人大審批通過后再由市發(fā)改局投資處下達(dá)投資計(jì)劃（5個(gè)工作日）。 2、詳細(xì)勘察的招標(biāo)工作可提前進(jìn)行，按市建設(shè)工程交易服務(wù)中心規(guī)范程序進(jìn)行（5個(gè)工

8、作日）確定詳細(xì)勘察的施工單位。在下達(dá)投資計(jì)劃后可立即開始詳細(xì)勘察工作（約需35個(gè)工作日）。在詳細(xì)勘察后進(jìn)行施工圖的設(shè)計(jì)工作。,,3、施工圖設(shè)計(jì)由方案設(shè)計(jì)單位做不需再次招標(biāo)，施工圖設(shè)計(jì)約需75個(gè)工作日。施工圖設(shè)計(jì)完成后送專業(yè)審圖公司進(jìn)行施工圖的審查工作（10個(gè)工作日內(nèi)完成）。4、施工圖審查完成后進(jìn)行施工圖的預(yù)算書編制，預(yù)算書的編制由深圳市建筑工務(wù)署合同預(yù)算處實(shí)施，并將預(yù)算標(biāo)底報(bào)市審計(jì)局政府投資審計(jì)專業(yè)局辦公室進(jìn)行標(biāo)底審核工作。,,5、標(biāo)

9、底審計(jì)通過后，可進(jìn)行施工招標(biāo)工作，施工招標(biāo)工作全面由市建筑工務(wù)署進(jìn)行約需30個(gè)工作日。 在施工圖設(shè)計(jì)完成后還應(yīng)進(jìn)行以下工作（1）市規(guī)劃局辦理工程規(guī)劃許可證；（2）進(jìn)行招標(biāo)備案工作；（3）市水務(wù)局排水管理處辦理排水許可手續(xù)；（4）市建設(shè)局辦理開工許可證。,,第五階段，施工及開業(yè)準(zhǔn)備階段。 政府工程實(shí)行代建制，施工方面的事務(wù)管理全面由市建筑工務(wù)署接管，籌建工作中的建設(shè)籌備工作基本完成。而涉及到開業(yè)準(zhǔn)備卻剛剛開始，包括設(shè)備采

10、購，人才引進(jìn)，服務(wù)采購等等。,總結(jié),總觀全部籌備工作，在項(xiàng)目建議書和可行性報(bào)告階段最為關(guān)鍵，而初步設(shè)計(jì)階段和施工圖設(shè)計(jì)階段籌備工作最為繁重，在這幾個(gè)階段涉及到與多個(gè)行政主管部門協(xié)調(diào)和辦理各種報(bào)批報(bào)審工作。 另根據(jù)籌建的相關(guān)要求及實(shí)施步驟，可將設(shè)計(jì)階段的工作分為三大部分，即招標(biāo)工作，報(bào)批工作和設(shè)計(jì)工作，應(yīng)以設(shè)計(jì)工作作為主線，在中間穿插進(jìn)行招標(biāo)和報(bào)批工作。 具體如何組織見（附表一、籌建醫(yī)院工作設(shè)計(jì)階段計(jì)劃表）。

11、,總結(jié),籌備工作中應(yīng)注意與政府各部門的溝通技巧。在具體的設(shè)計(jì)審查過程中，可能由于對各部門的審查程序和審查要求不熟悉的地方，這要求籌建者發(fā)揮主動工作的精神，提前到各部門熟悉各部門的審查程序和審查要求及相關(guān)負(fù)責(zé)人。在有條件的情況下可要求各相關(guān)部門參與到設(shè)計(jì)過程中，在過程中完成審查程序。 實(shí)施工作中應(yīng)注意的其它情況?，F(xiàn)在實(shí)行的招標(biāo)制度為公開招標(biāo)制度，深圳市工程招標(biāo)在市建設(shè)工程交易服務(wù)中心辦理，包括公示、發(fā)標(biāo)書、答疑、投標(biāo)開標(biāo)和中標(biāo)

12、公示等步驟，手續(xù)繁多，影響到籌建進(jìn)度。因此可建議盡可能提前進(jìn)行招標(biāo)或部門招標(biāo)工作。,總結(jié),總之，如何籌建一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院是一項(xiàng)全新而又繁復(fù)的課題，它要求籌建團(tuán)隊(duì)，在熟悉程序和法規(guī)的基礎(chǔ)上，團(tuán)結(jié)努力，在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在籌建工作中進(jìn)一步提高個(gè)人和團(tuán)隊(duì)的能力才能做好整個(gè)籌建工作。附表一、籌建醫(yī)院工作設(shè)計(jì)階段計(jì)劃表。附表二、深圳市重大政府投資項(xiàng)目審批制度第二階段改革方 案流程圖。,,,,,,,

13、,,感悟,感 恩,感恩是一種處世哲學(xué)，是生活中的大智慧。感恩更是中華民族的傳統(tǒng)美德。“飲水思源”的古訓(xùn)家喻戶曉，“滴水之恩當(dāng)以涌泉相報(bào)”的思想老少皆知。感恩，也是一個(gè)正直人的起碼品德。事實(shí)上，我們也非常需要感恩，領(lǐng)導(dǎo)對我們有知遇之恩，同事對我們有協(xié)助之恩。,惜 緣,俗話說：“緣由心生，隨遇而安。心無掛礙，一切隨緣?！痹诖蠹蚁嘤鲋?，就像作家祝勇說的那樣，必定隔著一條寬闊奔騰的河，我們稱之為緣分之河。河中既有天光云影共徘徊的溫柔，也有一

14、絲滾滾長江向東流的氣勢。你和他（她）沿著河畔走在自己也許各自不同的蹊徑上。經(jīng)歷著你們也許各自不同的人生。編織著你們也許各自不同的夢想。終有一天，緣分帶著你們劃動著友誼之舟，載著你們的理想，真誠，熱情向著河中央的沙洲上前進(jìn)并且相聚！從而開始了你們輝煌的事業(yè)。你們應(yīng)該是有緣的。,機(jī) 遇,當(dāng)幸運(yùn)之神來敲你門的時(shí)候，要及時(shí)把門打開。　　　　　　　　　　　　　——西方諺語　　　　　　人的漫漫一生充滿機(jī)遇，想要獲得成功，把握機(jī)遇是一個(gè)很重要

15、的部分。合理、有效地把握了機(jī)遇，就意味著你又向成功走進(jìn)了一步。反之，讓機(jī)遇白白從身邊溜走，興許你一生都無法遇到這樣的好機(jī)會了。借用高爾基的一句話“生活就好比打仗，它的規(guī)律很簡單，不要坐失良機(jī)?！毙袆悠饋戆桑瑱C(jī)遇就在你的面前。,挑 戰(zhàn),偉大的計(jì)劃往往因?yàn)椴蝗?shí)踐而變成廢紙一堆?！　　∪松錆M了挑戰(zhàn)，每一次挑戰(zhàn)都是一次機(jī)遇。沒有什么不可以戰(zhàn)勝的，只要你抱有堅(jiān)定的信念，永不妥協(xié)，永不低頭。縱觀歷史，每一個(gè)有所作為的人都經(jīng)歷過挫折和失敗，面

16、對這些挫折和失敗，他們的態(tài)度是勇敢地去挑戰(zhàn)，而不是退縮。美國著名作家海明威也曾說過："人不是為失敗而生。人可以被毀滅，但不可以被打敗。"是的，只要有一個(gè)信念，有一個(gè)堅(jiān)定的信念支持著，并朝著那個(gè)方向努力，成功，就只是時(shí)間上的問題了?！　　≡谔魬?zhàn)中也許會失去擁有的許許多多，但會得到了友誼，得到了勇氣，得到了成功的喜悅，得到了一種高貴的戰(zhàn)無不勝的精神，得到了我們的人生價(jià)值，那么還有什么挑戰(zhàn)我們不能一搏呢？社會發(fā)展到今天，

17、變化越來越快，已經(jīng)到了日新月異的程度，稍一停頓，我們就會被遠(yuǎn)遠(yuǎn)地甩在后面。任何事物都是發(fā)展的，沒有一成不變的東西，在發(fā)展中完善，我們才會前進(jìn)?！　　≡诎l(fā)展中變化，在變化中發(fā)展，這是永恒的真理?！　　∥覀兯鶎W(xué)的知識也是一樣，今天覺得很有用，到了明天可能一點(diǎn)用處都沒有了；不僅沒有用，可能還會阻礙我們的前進(jìn)。那么在新鮮事物層出不窮、知識日益老化的今天，我們?nèi)绾螒?yīng)對這樣的挑戰(zhàn)呢？中國有句俗語，"活到老，學(xué)到老"，或許是最