醫(yī)藥健康知識第三章中醫(yī)基礎(chǔ)

1、傳 統(tǒng) 醫(yī) 學(xué) 知 識,人法地，地法天，天法道，道法自然,構(gòu)成人體的各種元素的含量比例和地球地殼的各種元素的含量比例是一致的。人體血液中各種電解質(zhì)的含量比例和大海海水中各種電解質(zhì)的含量比例是接近的。人體的血壓、呼吸、脈搏、內(nèi)分泌活動(dòng)、心律等等，有一個(gè)時(shí)間節(jié)律。比方說24小時(shí)一個(gè)節(jié)律，7天一個(gè)節(jié)律，一個(gè)月一個(gè)節(jié)律，像女性的卵巢活動(dòng)就是一個(gè)月一個(gè)節(jié)律。我們脈象的春弦、夏洪、秋毛、冬石，四季節(jié)律，四季節(jié)律的疊加是年節(jié)律，完全是和大自然密切

2、相關(guān)的。地球自轉(zhuǎn)一周，人體的各種生理活動(dòng)有晝夜節(jié)律，那么月球繞地球一周，使我們?nèi)梭w的生理活動(dòng)才有了月節(jié)律，地球繞太陽一周，使我們?nèi)梭w的生理活動(dòng)才有了年節(jié)律和四季節(jié)律。,第一章 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),整體觀念辨證論治,自 然 環(huán) 境,社 會 環(huán)境,人 五臟一體觀 形神一體觀,,,人體是一個(gè)有機(jī)的整體，構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間在結(jié)構(gòu)上不可分割，在功能上相互協(xié)調(diào)、互為補(bǔ)充，在病理上則相互影響。人體與自然界也是密不可分的，自然

3、界的變化隨時(shí)影響著人體。整體觀念是中國古代唯物論和辯證思想在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn) 。,1、人體是一個(gè)有機(jī)的整體 人體是由若干臟腑、組織和器官所組成的。每個(gè)臟腑都有其各自不同的功能，但又是在整體活動(dòng)下的分工合作、有機(jī)配合，這就是人體局部與整體的統(tǒng)一。,局部病理變化與整體病理反應(yīng)統(tǒng)一起來。人體某一局部的病理變化，往往與全身的臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關(guān)，這就決定了在診治疾病時(shí)，可以通過面色、形體、舌象、脈象等外在的變化，來了解和判斷

4、內(nèi)在的病變，以作出正確的診斷，從而進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。人體是一個(gè)有機(jī)的整體，在治療局部病變時(shí)，必須從整體出發(fā)，采取適當(dāng)?shù)拇胧?。如，心開竅于舌，心與小腸相表里，所以可用清心熱瀉小腸火的方法治療口舌糜爛。,2、人與自然界具有統(tǒng)一性生理范圍內(nèi)：天人合一。超越了這個(gè)范圍，即是病理性反應(yīng)。 許多疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化也與季節(jié)變化密切相關(guān)，如春季常見溫病，夏季多發(fā)中暑，秋季常見燥癥，冬季多有傷寒。地域的差異，人們的生活習(xí)慣和身體狀況也有很大不同

5、。如江南多濕熱北方多燥寒，因此每個(gè)地區(qū)也各有其特有的地方病。 所以對待疾病因時(shí)、因地、因人制宜。注意分析和考慮外在環(huán)境與人體情況的有機(jī)聯(lián)系以及人體局部病變與全身情況的有機(jī)聯(lián)系。,辨證論治,辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。 證，是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。&

6、quot;辨證"就是把四診所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。,論治，又稱為“施治”，即根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。 比如感冒是一種疾病，臨床可見惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛等癥狀，但由于引發(fā)疾病的原因和機(jī)體反應(yīng)性有所不同，又表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、暑濕感冒等不同的證型。只有辨清了感冒屬于何種證型，才能正確選擇不同的治療原則，分別采用辛溫解表、辛涼解表或清暑祛濕解

7、表等治療方法給予適當(dāng)?shù)闹委煛?病與證的區(qū)別,病：講總，講理論，講相關(guān)性證：講區(qū)別，講實(shí)踐，講相關(guān)性的提取同病異治治：有諸內(nèi)必形于諸外，有些好判斷，有些不好判斷，就要見微知著，這個(gè)過程就是辯證?；蚺c算命,第二章 陰陽五行學(xué)說,陰陽五行學(xué)說，是中國古代樸素的唯物論和自發(fā)的辯證法思想，它認(rèn)為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣作用的推動(dòng)下發(fā)生、發(fā)展和變化；并認(rèn)為木、火、土、金、水五種最基本的物質(zhì)是構(gòu)成世界不可缺少的元素。這五種物質(zhì)相

8、互資生、相互制約，處于不斷的運(yùn)動(dòng)變化之中。,第一節(jié) 陰陽學(xué)說,陰陽是中國古代哲學(xué)的一對范疇。陰陽的最初涵義是很樸素的，表示陽光的向背，向日為陽，背日為陰，后來引申。"陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始"。所以說，陰陽的矛盾對立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)是自然界一切事物運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律，世界是陰陽二氣對立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)的結(jié)果。,陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容 1. 陽對立即指世間一切事物或現(xiàn)象都存在著相互對立的陰陽兩個(gè)方面.2

9、. 對立的陰陽雙方又是互相依存的，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。,3. 陰陽之間的對立始終處于一種消長變化過程中，陰陽在這種消長變化中達(dá)到動(dòng)態(tài)的平衡。陰消陽長，陽消陰長。4. 陰陽雙方在一定的條件下還可以互相轉(zhuǎn)化，即所謂物極必反。 某些急性溫?zé)岵?，由于熱毒極重，大量耗傷機(jī)體元?dú)?，在持續(xù)高燒的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降，四肢厥冷、脈微欲絕等癥狀，就是由陽證轉(zhuǎn)化為陰證的表現(xiàn)。,,陽生陰長，陽殺陰藏體陰用陽：白天工作

10、，晚上休息 每個(gè)成功的男人背后有一個(gè)賢惠的女人,陰陽不和 陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒 。中醫(yī)學(xué)指導(dǎo)治療原則和臨床用藥也是以陰陽。如對于陽邪過盛所致的實(shí)熱證，以熱者寒之的原則用寒涼藥物清熱；而對于陰虛所致的虛熱證，要以滋陰藥以補(bǔ)虛；在陰陽兩虛的情況下，就必須陰陽兩補(bǔ)。,第二節(jié) 五行學(xué)說,五行是指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。,引申為世間一切事物都是由木、火、土、金、水這五種基本物質(zhì)之間的運(yùn)動(dòng)變化生

11、成的，這五種物質(zhì)之間，存在著既相互資生又相互制約的關(guān)系，在不斷的相生相克運(yùn)動(dòng)中維持著動(dòng)態(tài)的平衡，這就是五行學(xué)說的基本涵義。,“木曰曲直”，凡是具有生長、升發(fā)、條達(dá)舒暢等作用或性質(zhì)的事物，均歸屬于木；“火曰炎上”，凡具有溫?zé)?、升騰作用的事物，均歸屬于火；“土爰稼穡”，凡具有生化、承載、受納作用的事物，均歸屬于土；“金曰從革”，凡具有清潔、肅降、收斂等作用的事物則歸屬于金；"水曰潤下"，凡具有寒涼、滋潤、向下運(yùn)動(dòng)

12、的事物則歸屬于水。,疾病的相關(guān)性,病=疒+丙南方丙丁火，丙位于南方，屬火?；鹪谖迮K為心。心者，君主之官，神明出焉，故主明則下安。諸痛癢瘡（主觀感受），皆屬于心。,,方（開方，處方）：方以類聚。南方就有南方這一類的東西，比如火，心，小腸，夏，暑，長，赤，舌，喜?？嗟鹊?。疾病的相關(guān)性：中醫(yī)將相關(guān)性放在“方”中，疾病再復(fù)雜，也離不開這個(gè)方，,五行相生、相克 五行母子相及 五行相乘、相侮,㈢五行關(guān)系,,生理,,病理,⒈五

13、行相生 ⑴含義：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的依次遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。⑵規(guī)律： ⑶意義：是事物發(fā)生和成長的根由，是指五行中的某一行對其子行的資生、促進(jìn)和助長。 《難經(jīng)》把相生關(guān)系比喻為母子關(guān)系，“生我”者為母，“我生”者為子。比如木為火之母，土為火之子。,,木,火,土,金,水,,,,,,生理關(guān)系,⒈五行相乘⑴含義：是指五行中某一行對其所勝一行

14、的過度克制。⑵規(guī)律： ⑶原因:太過、不及 太過所致相乘:如木旺乘土 不及所致相乘:如土虛木乘,,火,土,金,水,,,,,,木,病理關(guān)系,2.五行相克 相克：是指一行對另一行具有抵制、制約的作用。相克次序： 克 克 克 克 克木 ? 土 ? 水 ? 火 ?

15、金 ? 木如此相互制約，無有終始，維持動(dòng)態(tài)平衡。,相生與相克的關(guān)系 五行相生與相克有不可分割的關(guān)系 不可無生，也不可無克 沒有相生——事物就沒有發(fā)生與生長 沒有相克——事物就會生長太過，不能維持平衡，表現(xiàn)為：“亢害：”《類經(jīng)圖翼》:“造化之機(jī)，不可無生，亦不可無制。無生則發(fā)育無由，無制則亢而為害”。,⒉五行相侮 ⑴含義：是指五行中某一行對其所不勝一行的反向制約和克制。 即“反克”,又稱“反侮”。

16、⑵規(guī)律：⑶原因: 太過、不及 .太過所致相侮:如木反侮金 .不及所致相侮:如土虛水侮,,木,火,土,金,水,,,,,,相侮與相乘的異同： 同：均為五行生克制化關(guān)系遭到破壞后出現(xiàn)的 異常相克現(xiàn)象；兩者皆因“太過”或“不及” 引起；且相乘與相侮可同時(shí)發(fā)生。 異：相乘是按五行相克次序發(fā)生過度克制； 相侮是與五行相克次序發(fā)生反向克制。 《素問·五運(yùn)行大論》：“氣有余，則制己所

17、勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之?！?,肝,心,脾,肺,腎,,,,,母病及子,子病及母,乘,侮,㈡說明五臟病變的相互影響 ⒈相生關(guān)系傳變 母病及子——疾病的傳變從母臟傳及子臟 如：腎病及肝。 子病及母——疾病的傳變從子臟傳及母臟 如：心病及肝。 ⒉相克關(guān)系傳變 相乘——相克太過而為病。 如“木旺乘土”、“土虛木乘” 相侮——反向克制而為