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文檔簡介
1、衛(wèi)生服務供給,基本概念和基本理論生產(chǎn)理論衛(wèi)生服務供給者行為,衛(wèi)生服務供給 衛(wèi)生服務供給者在一定時期內,一定價格或成本消耗水平上,愿意并且能夠提供的衛(wèi)生服務數(shù)量。特點:即時性不確定性供方主導壟斷性福利性,衛(wèi)生服務供給曲線,供給價格彈性 供給量的變動率 ES = 價格變動率
2、,,衛(wèi)生服務供給的影響因素社會經(jīng)濟發(fā)展水平衛(wèi)生服務價格 衛(wèi)生服務成本衛(wèi)生服務技術水平醫(yī)療保障制度,生產(chǎn)理論:生產(chǎn)要素和生產(chǎn)函數(shù),生產(chǎn)要素生產(chǎn)函數(shù) 柯布-道格拉斯生產(chǎn)函數(shù) Q = ALα Kβ 邊際收益遞減規(guī)律總產(chǎn)量、平均產(chǎn)量和邊際產(chǎn)量,總產(chǎn)量、平均產(chǎn)量和邊際產(chǎn)量,生產(chǎn)的三個階段,生產(chǎn)理論:生產(chǎn)要素的最優(yōu)組合,等產(chǎn)量曲線 邊際技術替代率等成本線生產(chǎn)要素的最優(yōu)組合,醫(yī)生與其他衛(wèi)生人員不同組合的等服務量,等產(chǎn)量
3、曲線,等成本線,生產(chǎn)要素的最優(yōu)組合,生產(chǎn)可能性邊界,生產(chǎn)理論:成本,成本固定成本和變動成本平均成本和邊際成本收益和邊際收益利潤最大化原則:MR = MC損益平衡分析,總成本,單位成本,損益平衡分析,衛(wèi)生服務供給者行為:醫(yī)師,1. 醫(yī)生服務服務產(chǎn)出函數(shù): y=f (E,T,e)醫(yī)患經(jīng)濟關系: 1)醫(yī)療服務提供者和消費者的關系 2)委托-代理關系2. 誘導需求 借助信息不對稱,影響病人的需求,以滿足醫(yī)
4、生自己的利益3. 醫(yī)師的長、短期決策行為,失衡模型圖示——價格剛性,負效用模型醫(yī)師的效用函數(shù)u=u (y,w,D)w —工作負荷,w=R· f (p,D)Y—醫(yī)師收入,y=p· w – C = p· R· f (p,D) - CD —誘導需求du/dD=p·R· fD’ · uy’ +R· fD’ · uw’ +uD’ (若C為常數(shù))
5、當u最大時,有: p·R·fD’·uy’ = -( R·fD’ ·uw’ +uD’),衛(wèi)生服務供給者行為:醫(yī)院,醫(yī)院分類營利醫(yī)院行為:利潤最大化模型非營利醫(yī)院行為:效用最大化模型,利潤最大化模型圖示,效用最大化模型(Newhouse 1970)追求效用最大化 U = f ( Q , q ) …………. (1)
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